Hybrid typ I effektivitets-implementeringsförsök av Project nGage (nGage)
Utnyttja socialt nätverksstöd för att förbättra retention i vården och virusdämpning bland unga svarta män i Chicago och Alabama: En hybrid typ I-försök med effektivitetsimplementering av Project nGage
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den här studien är en hybrid typ I-studie av effektivitetsimplementering av Project nGage ("nGage"), en evidensbaserad, flexibel och skräddarsydd intervention som utnyttjar befintliga sociala nätverksmedlemmar för att främja kvarhållande i vården och virusundertryckande bland unga svarta sexuella minoritetsmän (YBSMM) i åldern 18-35. Studien kommer att genomföras i Chicago, IL och Alabama, två högt prioriterade områden i National Ending the HIV Epidemic (EHE) Plan. I hela landet har YBSMM den högsta förekomsten av HIV och upplever de sämsta resultaten i HIV Continuum of Care. Både retention i vården och virusdämpning är kritiska mål i EHE-planen, eftersom personer som följer antiretrovirala läkemedel sannolikt inte kommer att överföra HIV, och retention i vården möjliggör kontinuerlig övervakning av virusmängd och tillhandahållande av andra viktiga tjänster, t.ex. psykisk hälsa och missbruksbehandling.
De flesta klinikbaserade strategier för att förbättra Continuum of Care-resultaten för YBSMM fokuserar på nyskapade nätverksmedlemmar, t.ex. stödgrupper, peer-navigatörer eller case managers. Däremot identifierar och aktiverar vi organiska Support Confidants (SC) - de personer i mäns nätverk som kan erbjuda de typer av socialt stöd som kan hjälpa till att navigera i livets komplexitet, inklusive stressorerna av att leva med hiv. nGage-interventionen använder sociogram, mycket engagerande sociala nätverksdiagram, för att identifiera en idealiskt placerad SC. När en SC har identifierats deltar indexet och deras SC i en enda session, personlig intervention med en utbildad interventionist. Interventionen använder informationsmotivationsbeteendemodellen, motiverande intervjuer och kognitiv beteendeteori för att främja kontinuum av vårdspecifikt stöd i Index-SC-relationen.
Denna studie kommer att genomföra en hybrid typ I randomiserad kontrollerad studie med N=600 YBSMM som lever med HIV, som kommer att randomiseras för att få nGage (n=300) eller behandling som vanligt (TAU) (n=300). Dessutom kommer 300 SC också att registreras. 12 månader efter interventionen kommer vi att randomisera om nGage-dyader för att fortsätta att ta emot mini-boosters (Sustained nGage: n=150) eller återgå till TAU (n=150). Datainsamling vid baslinjen, 12 och 24 månader kommer att omfatta undersökningar och data om elektroniska journaler (EMR). Studien kommer att genomföras på lokalt baserade kliniker och akademiskt anslutna hälsocenter i Chicago och i Birmingham och Huntsville, AL. För att studera implementering i varje miljö och geografisk kontext kommer vi att använda det konsoliderade ramverket för genomförandeforskning (CFIR) som det avgörande ramverket och RE-AIM som utvärderingsramen. De specifika syftena med studien är att:
Syfte 1: Utvärdera (a) effektiviteten av nGage kontra TAU över 12 månader i N=600 YBSMM i åldern 18-35 och (b) värdet av fortsatt nGage under ytterligare 12 månader (Sustained nGage). De primära resultaten är retention i vården och viral suppression, mätt med EMR-data om missade besöksandel (MVP) och virusmängd.
Mål 2: Undersök om interventionseffekter (a) varierar mellan Chicago och AL, (b) förmedlas av förändringar i indexets nivå av motivationsberedskap, själveffektivitet och stigmatiseringsförväntningar, och (c) modereras av mental hälsa och substans missbruk på indexnivå.
Mål 3: Utvärdera implementeringen av nGage med hjälp av CFIR och RE-AIM ramverket. Med ledning av CFIR kommer vi att genomföra undersökningar och fokusgrupper med nyckelintressenter för att bedöma de inre och yttre miljöerna, egenskaperna för implementerare och interventioner och processfaktorer på flera nivåer som påverkar implementeringen. Vi kommer att använda RE-AIM för att bedöma räckvidd, adoption, implementering och underhåll, inklusive implementeringskostnader i varje klinisk miljö och geografiska sammanhang.
Om det är effektivt har nGage potential att minska hiv-incidensen genom att utnyttja befintligt socialt stöd i YBSMM:s liv, vilket stärker folkhälsoeffekten av behandling som förebyggande. Således har forskningen ett betydande löfte för att ta itu med rasistiska och geografiska hälsoskillnader bland YBSMM och kommer att resultera i ett hållbart, skalbart program och implementeringsstrategi som kan spridas på HIV-kliniker över hela landet.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Alida Bouris, PhD
- Telefonnummer: 773-834-4304
- E-post: abouris@uchicago.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: David S Batey, PhD
- Telefonnummer: 504-862-3485
- E-post: dsbatey@tulane.edu
Studieorter
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
- Rekrytering
- Birmingham AIDS Outreach
-
Kontakt:
- Emma S Kay, PhD
- E-post: emma@mcwc-bao.org
-
Huvudutredare:
- Emma S Kay, PhD
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35205
- Har inte rekryterat ännu
- University of Alabama at Birmingham 1917 Clinic
-
Kontakt:
- Kathy Gaddis
- E-post: kgaddis@uabmc.edu
-
Huvudutredare:
- Kathy Gaddis, MSW
-
Huntsville, Alabama, Förenta staterna, 65801
- Rekrytering
- Thrive Alabama
-
Kontakt:
- Erin Bortel
- E-post: ebortel@thrivealabama.org
-
Huvudutredare:
- Jitesh Parmar
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60613
- Rekrytering
- Howard Brown Health
-
Kontakt:
- Juan Rivera
- E-post: juanr@howardbrown.org
-
Huvudutredare:
- Kelly Ducheny, PsyD
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
- Rekrytering
- Chicago Center for HIV Elimination
-
Kontakt:
- Rebecca Eavou
- E-post: reavour@medicine.bsd.uchicago.edu
-
Huvudutredare:
- John Schneider, MD
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
- Har inte rekryterat ännu
- Crown Family School of Social Work, Policy, and Practice at the University of Chicago
-
Kontakt:
- Alida Bouris, PhD
- Telefonnummer: 773-834-4304
- E-post: abouris@uchicago.edu
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70118
- Har inte rekryterat ännu
- Tulane University
-
Kontakt:
- David S Batey, PhD
- E-post: dsbatey@tulane.edu
-
Huvudutredare:
- David S Batey, PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier för indexmän:
- Identifiera som svart
- Tilldelade manligt kön vid födseln och identifierar sig för närvarande som en cisgenderman
- Ålder 18-35 år, inklusive
- Samma kön anal/oralsex under de senaste sex månaderna
- Har minst en SC i sitt nätverk
- Prata engelska
- Äga en mobiltelefon som inte delas med någon annan
- Har missat minst ett schemalagt hiv-vårdsbesök under de senaste 12 månaderna.
Uteslutningskriterier för indexmän:
- Om en deltagare inte uppfyller alla inklusionskriterier
Inklusionskriterier för stödförtroende:
- Index går med på att engagera Support Confidant
- Ålder 18 år eller äldre
- Talar engelska
- Äger en mobiltelefon som inte delas med andra
- Är inte en romantisk/sexuell partner till Index ung man.
Exklusions kriterier:
- Romantiska/sexuella partners till Index Men
- Relationspåfrestning eller missbruk förekommer i Index-SC-förhållande
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Socialt nätverksstödinterventionsvillkor
Interventionstillståndet kommer att levereras av utbildade interventionshanterare till N = 300 indexdeltagare och deras stödförvirring. Interventionen består av (1) urval och inbjudan av en stödförvirring, (2) en ansikte-till-ansikte-intervention mellan interventionens fallhanterare och index och stödförvirring, och (3) kvartalsvisa interaktiva mini-booster-sessioner som levereras till indexet och stödförvirringen via text eller telefon, baserat på deltagande preferens. Efter 12 månader kommer indexdeltagare i det experimentella tillståndet att randomiseras för att antingen fortsätta ta emot kvartalsvisa interaktiva mini-booster-sessioner eller för att sluta ta emot mini-booster och återgå till behandling som vanligt. |
Social Network Support Intervention är en evidensbaserad, flexibel och skräddarsydd intervention som utnyttjar befintliga sociala nätverksmedlemmar för att främja kvarhållning i vård och viral undertryckning bland människor som lever med HIV.
Interventionen består av (1) urval och inbjudan av en stödförvirring, (2) en ansikte-till-ansikte-intervention mellan interventionens fallhanterare och index och stödförvirring, och (3) kvartalsvisa interaktiva mini-booster-sessioner som levereras till indexet och stödförvirringen via text eller telefon, baserat på deltagande preferens.
|
|
Inget ingripande: Behandling som vanligt tillstånd
Behandling som vanligt är omfattande och följer avdelningen för hälso- och mänskliga tjänster riktlinjer och lokala protokoll om tillhandahållandet av HIV -primärvård, som inkluderar schemaläggning av ett HIV -primärvårdsbesök och laboratorietester (inklusive viral belastning) en gång var sjätte månad, dvs. två HIV -primärbesök per år.
Dessutom tillhandahåller alla platser standardhantering och mental hälsa och psykosociala stödtjänster till alla patienter.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Missade besökandel
Tidsram: 18 månader
|
Vi räknar besök som schemalagda (icke-akuta) besök vid en antiretroviral förskrivande leverantör.
Missade besöksproportion (MVP) beräknas som andelen totala schemalagda besök som missas under uppföljningsperioden.
För att tillåta longitudinella analyser ska vi också dela upp den tvååriga uppföljningsperioden i åtta tre månaders kvartal och rekord, för varje deltagare, oavsett om han slutförde eller missade sin schemalagda utnämning under det kvartalet.
Utnämning och besök historia för att beräkna MVP kommer att samlas in från varje kliniks elektroniska medicinska registerdata.
|
18 månader
|
|
Undertryckande
Tidsram: 18 månader
|
Viral belastning (undertryckt eller inte) kommer att mätas i RNA -kopior/ml, med ≤200 kopior/ml definierade som viral undertryckning.
|
18 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: David S Batey, PhD, Tulane University
- Huvudutredare: Alida Bouris, PhD, University of Chicago
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Damschroder LJ, Aron DC, Keith RE, Kirsh SR, Alexander JA, Lowery JC. Fostering implementation of health services research findings into practice: a consolidated framework for advancing implementation science. Implement Sci. 2009 Aug 7;4:50. doi: 10.1186/1748-5908-4-50.
- Curran GM, Bauer M, Mittman B, Pyne JM, Stetler C. Effectiveness-implementation hybrid designs: combining elements of clinical effectiveness and implementation research to enhance public health impact. Med Care. 2012 Mar;50(3):217-26. doi: 10.1097/MLR.0b013e3182408812.
- Glasgow RE, Vogt TM, Boles SM. Evaluating the public health impact of health promotion interventions: the RE-AIM framework. Am J Public Health. 1999 Sep;89(9):1322-7. doi: 10.2105/ajph.89.9.1322.
- Naar-King S, Templin T, Wright K, Frey M, Parsons JT, Lam P. Psychosocial factors and medication adherence in HIV-positive youth. AIDS Patient Care STDS. 2006 Jan;20(1):44-7. doi: 10.1089/apc.2006.20.44.
- Craw JA, Gardner LI, Marks G, Rapp RC, Bosshart J, Duffus WA, Rossman A, Coughlin SL, Gruber D, Safford LA, Overton J, Schmitt K. Brief strengths-based case management promotes entry into HIV medical care: results of the antiretroviral treatment access study-II. J Acquir Immune Defic Syndr. 2008 Apr 15;47(5):597-606. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181684c51.
- White IR, Royston P, Wood AM. Multiple imputation using chained equations: Issues and guidance for practice. Stat Med. 2011 Feb 20;30(4):377-99. doi: 10.1002/sim.4067. Epub 2010 Nov 30.
- Eisinger RW, Dieffenbach CW, Fauci AS. HIV Viral Load and Transmissibility of HIV Infection: Undetectable Equals Untransmittable. JAMA. 2019 Feb 5;321(5):451-452. doi: 10.1001/jama.2018.21167. No abstract available.
- Fisher JD, Fisher WA, Amico KR, Harman JJ. An information-motivation-behavioral skills model of adherence to antiretroviral therapy. Health Psychol. 2006 Jul;25(4):462-73. doi: 10.1037/0278-6133.25.4.462.
- Vittinghoff E, Sen S, McCulloch CE. Sample size calculations for evaluating mediation. Stat Med. 2009 Feb 15;28(4):541-57. doi: 10.1002/sim.3491.
- Starace F, Massa A, Amico KR, Fisher JD. Adherence to antiretroviral therapy: an empirical test of the information-motivation-behavioral skills model. Health Psychol. 2006 Mar;25(2):153-62. doi: 10.1037/0278-6133.25.2.153.
- Cabral HJ, Tobias C, Rajabiun S, Sohler N, Cunningham C, Wong M, Cunningham W. Outreach program contacts: do they increase the likelihood of engagement and retention in HIV primary care for hard-to-reach patients? AIDS Patient Care STDS. 2007;21 Suppl 1:S59-67. doi: 10.1089/apc.2007.9986.
- Higa DH, Marks G, Crepaz N, Liau A, Lyles CM. Interventions to improve retention in HIV primary care: a systematic review of U.S. studies. Curr HIV/AIDS Rep. 2012 Dec;9(4):313-25. doi: 10.1007/s11904-012-0136-6.
- Fauci AS, Redfield RR, Sigounas G, Weahkee MD, Giroir BP. Ending the HIV Epidemic: A Plan for the United States. JAMA. 2019 Mar 5;321(9):844-845. doi: 10.1001/jama.2019.1343. No abstract available.
- Bouris A, Jaffe K, Eavou R, Liao C, Kuhns L, Voisin D, Schneider JA. Project nGage: Results of a Randomized Controlled Trial of a Dyadic Network Support Intervention to Retain Young Black Men Who Have Sex With Men in HIV Care. AIDS Behav. 2017 Dec;21(12):3618-3629. doi: 10.1007/s10461-017-1954-8.
- Bouris A, Voisin D, Pilloton M, Flatt N, Eavou R, Hampton K, Kuhns LM, Eder M, Schneider JA. Project nGage: Network Supported HIV Care Engagement for Younger Black Men Who Have Sex with Men and Transgender Persons. J AIDS Clin Res. 2013 Aug 31;4:10.4172/2155-6113.1000236. doi: 10.4172/2155-6113.1000236.
- Centers for Disease Control and Prevention. Estimated HIV incidence and prevalence in the United States, 2010-2015. HIV Surveillance Supplemental Report 2018;23(No. 1). http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published March 2018. Accessed [1 Dec 2022].
- Department of Health and Human Services. Ending the HIV Epidemic: A Plan for America. 2019; https://www.hhs.gov/sites/default/files/ending-the-hiv-epidemic-fact-sheet.pdf.
- Diggle P, Liang K, Zeger S. Analysis of Longitudinal Data: Oxford Statistical Science Series. 1994.
- Fitzmaurice GM, Laird NM, Ware JH. Applied longitudinal analysis. Vol 998: John Wiley & Sons; 2012.
- Garamszegi LZ. Comparing effect sizes across variables: generalization without the need for Bonferroni correction. Behavioral Ecology. 2006;17(4):682-687.
- Hogan B, Carrasco JA, Wellman B. Visualizing Personal Networks: Working with Participant-aided Sociograms. Field Methods. 2007;19(2):116-144.
- Jiang H, Kulkarni PM, Mallinckrodt CH, Shurzinske L, Molenberghs G, Lipkovich I. Covariate Adjustment for Logistic Regression Analysis of Binary Clinical Trial Data. Statistics in Biopharmaceutical Research. 2017;9(1):126-134.
- Liang K-Y, Zeger SL. Longitudinal data analysis using generalized linear models. Biometrika. 1986;73(1):13-22.
- McCullagh P, Nelder J. Generalized linear models., 2nd edn.(Chapman and Hall: London). Standard book on generalized linear models. 1989.
- Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents with HIV. Department of Health and Human Services. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents Living with HIV. Available at http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/ AdultandAdolescentGL.pdf.
- VanderWeele TJ, Vansteelandt S. Mediation Analysis with Multiple Mediators. Epidemiol Methods. 2014 Jan;2(1):95-115. doi: 10.1515/em-2012-0010.
- VanderWeele TJ, Tchetgen Tchetgen EJ. Mediation analysis with time varying exposures and mediators. J R Stat Soc Series B Stat Methodol. 2017 Jun;79(3):917-938. doi: 10.1111/rssb.12194. Epub 2016 Jun 27.
- Valeri L, Vanderweele TJ. Mediation analysis allowing for exposure-mediator interactions and causal interpretation: theoretical assumptions and implementation with SAS and SPSS macros. Psychol Methods. 2013 Jun;18(2):137-50. doi: 10.1037/a0031034. Epub 2013 Feb 4.
- Hoots BE, Finlayson TJ, Wejnert C, Paz-Bailey G; National HIV Behavioral Surveillance (NHBS) Study Group. Updated Data on Linkage to Human Immunodeficiency Virus Care and Antiretroviral Treatment Among Men Who Have Sex With Men-20 Cities, United States. J Infect Dis. 2017 Oct 17;216(7):808-812. doi: 10.1093/infdis/jix007.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Blodburna infektioner
- Urogenitala sjukdomar
- Genitala sjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Smittsamma sjukdomar
- Sexuellt överförbara sjukdomar, virala
- Sexuellt överförbara sjukdomar
- Lentivirusinfektioner
- Retroviridae-infektioner
- Immunologiska bristsyndrom
- HIV-infektioner
- HIV-seropositivitet
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- IRB22-0110
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på HIV-seropositivitet
-
NCT07218211RekryteringHIV-förebyggande | HIV Pre-exponeringsprofylax | Hiv-förebyggande program | Förebyggande och vård av hiv | HIV Pre-exponering profylax användning
-
NCT07618507Avslutad
-
NCT05384145RekryteringHIV | HIV-testning | HIV-koppling till vård | HIV-behandling
-
NCT07231640RekryteringPrEP | HIV | HIV-förebyggande | PrEP-upptag
-
NCT07509827RekryteringHIV-förebyggande | PrEP Adherence | HIV-relaterat stigma
-
NCT01494961AvslutadPartners HIV-testning | Hiv-rådgivning för par | Par kommunikation | Hiv-incidens
-
NCT06602622RekryteringViktminskning | HIV | HIV-1-infektion | Viktförändring | HIV-associerad viktminskning | Integrashämmare, HIV; HIV PROTEAS HÄMMAR
-
NCT07194902RekryteringGenomförbarhet | HIV-förebyggande | PrEP-upptag | Godtagbarhet | HIV Självtestning | Manliga partners av HIV-negativa kvinnor efter födseln
-
NCT02570334OkändHIV | HIV-oinfekterade barn | Barn som utsätts för HIV
-
NCT07133555RekryteringHIV-förebyggande | HIV-riskbeteende | HIV-rådgivning och testning
Kliniska prövningar på Socialt nätverksstödintervention
-
NCT05418387IndragenNjurcellscancer | Hepatocellulärt karcinom
-
NCT00107562AvslutadAlkohol dricka | Sexuellt beteende | Marijuanarökning
-
NCT02206529Avslutad
-
NCT04890925Rekrytering
-
NCT05736484Aktiv, inte rekryterandeHjärtsvikt | Hypertoni | Diabetes | Rörlighetsbegränsning | Ambulerande svårighet
-
NCT04180800AvslutadFolsyrabrist | Äldre patienter | Social isolering
-
NCT06098716RekryteringFysisk aktivitet | Familjefunktion
-
NCT01279421AvslutadSexuellt överförbara sjukdomar | HIV