Prova di efficacia-implementazione ibrida di tipo I del progetto nGage (nGage)
Sfruttare il supporto dei social network per migliorare la permanenza in cura e la soppressione virale tra i giovani uomini di colore a Chicago e in Alabama: una prova ibrida di implementazione dell'efficacia di tipo I del progetto nGage
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è una prova di implementazione dell'efficacia ibrida di tipo I del progetto nGage ("nGage"), un intervento basato sull'evidenza, flessibile e su misura che sfrutta i membri esistenti dei social network per promuovere la conservazione delle cure e la soppressione virale tra i giovani uomini delle minoranze sessuali nere (YBSMM) di età compresa tra 18 e 35 anni. Lo studio sarà condotto a Chicago, Illinois e Alabama, due aree prioritarie ad alto carico nel piano nazionale per porre fine all'epidemia di HIV (EHE). A livello nazionale, YBSMM sopporta la più alta incidenza di HIV e registra i risultati più scarsi nel continuum di cura dell'HIV. Sia il mantenimento in cura che la soppressione virale sono obiettivi critici nel piano EHE, poiché è improbabile che le persone che aderiscono agli antiretrovirali trasmettano l'HIV e il mantenimento in cura consente il monitoraggio continuo della carica virale e la fornitura di altri servizi importanti, ad es. salute mentale e trattamento dell'uso di sostanze.
La maggior parte delle strategie basate sulla clinica per migliorare i risultati del Continuum of Care per YBSMM si concentrano sui membri della rete appena creati, ad esempio gruppi di supporto, peer navigator o case manager. Al contrario, identifichiamo e attiviamo i Support Confidants (SC) organici, quelle persone nelle reti maschili che possono offrire i tipi di supporto sociale che possono aiutare a navigare nelle complessità della vita, compresi i fattori di stress della convivenza con l'HIV. L'intervento nGage utilizza sociogrammi, diagrammi di social network altamente coinvolgenti, per identificare un SC posizionato idealmente. Una volta identificato un SC, l'Index e il suo SC partecipano a un'unica sessione, intervento di persona con un interventista qualificato. L'intervento utilizza il modello di abilità comportamentali motivazione informativa, il colloquio motivazionale e la teoria comportamentale cognitiva per promuovere il supporto specifico del continuum di cura nella relazione indice-SC.
Questo studio condurrà uno studio controllato randomizzato ibrido di tipo I con N=600 YBSMM che vivono con l'HIV, che saranno randomizzati per ricevere nGage (n=300) o trattamento come al solito (TAU) (n=300). Inoltre, saranno iscritti anche 300 SC. A 12 mesi dopo l'intervento, ri-casualizzeremo le diadi nGage per continuare a ricevere mini-booster (nGage sostenuto: n=150) o tornare a TAU (n=150). La raccolta dei dati al basale, 12 e 24 mesi includerà sondaggi e dati di cartelle cliniche elettroniche (EMR). Lo studio sarà implementato in cliniche basate sulla comunità e centri sanitari affiliati all'università a Chicago ea Birmingham e Huntsville, AL. Per studiare l'implementazione in ogni contesto e contesto geografico, utilizzeremo il Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) come quadro determinante e RE-AIM come quadro di valutazione. Gli obiettivi specifici dello studio sono:
Obiettivo 1: valutare (a) l'efficacia di nGage vs. TAU per 12 mesi in N=600 YBSMM di età compresa tra 18 e 35 anni e (b) il valore della continuazione di nGage per altri 12 mesi (nGage sostenuto). Gli esiti primari sono il mantenimento in cura e la soppressione virale, misurati dai dati EMR sulla percentuale di visite perse (MVP) e sulla carica virale.
Obiettivo 2: esaminare se gli effetti dell'intervento (a) variano tra Chicago e AL, (b) sono mediati dai cambiamenti nel livello di prontezza motivazionale, autoefficacia e aspettative di stigma dell'Indice e (c) sono moderati dalla salute mentale e dalla sostanza abusi a livello di indice.
Obiettivo 3: valutare l'implementazione di nGage utilizzando il CFIR e il framework RE-AIM. Guidati da CFIR, condurremo sondaggi e focus group con le principali parti interessate per valutare le impostazioni interne ed esterne, le caratteristiche dell'esecutore e dell'intervento e i fattori di processo multilivello che influenzano l'implementazione. Utilizzeremo RE-AIM per valutare portata, adozione, implementazione e manutenzione, inclusi i costi di implementazione in ogni contesto clinico e contesto geografico.
Se efficace, nGage ha il potenziale per ridurre l'incidenza dell'HIV sfruttando il supporto sociale esistente nella vita di YBSMM, rafforzando l'impatto sulla salute pubblica del trattamento come prevenzione. Pertanto, la ricerca ha una promessa significativa per affrontare le disparità di salute razziale e geografica tra YBSMM e si tradurrà in un programma sostenibile e scalabile e in una strategia di implementazione che può essere diffusa nelle cliniche per l'HIV a livello nazionale.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Alida Bouris, PhD
- Numero di telefono: 773-834-4304
- Email: abouris@uchicago.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: David S Batey, PhD
- Numero di telefono: 504-862-3485
- Email: dsbatey@tulane.edu
Luoghi di studio
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- Reclutamento
- Birmingham AIDS Outreach
-
Contatto:
- Emma S Kay, PhD
- Email: emma@mcwc-bao.org
-
Investigatore principale:
- Emma S Kay, PhD
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35205
- Non ancora reclutamento
- University of Alabama at Birmingham 1917 Clinic
-
Contatto:
- Kathy Gaddis
- Email: kgaddis@uabmc.edu
-
Investigatore principale:
- Kathy Gaddis, MSW
-
Huntsville, Alabama, Stati Uniti, 65801
- Reclutamento
- Thrive Alabama
-
Contatto:
- Erin Bortel
- Email: ebortel@thrivealabama.org
-
Investigatore principale:
- Jitesh Parmar
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60613
- Reclutamento
- Howard Brown Health
-
Contatto:
- Juan Rivera
- Email: juanr@howardbrown.org
-
Investigatore principale:
- Kelly Ducheny, PsyD
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- Reclutamento
- Chicago Center for HIV Elimination
-
Contatto:
- Rebecca Eavou
- Email: reavour@medicine.bsd.uchicago.edu
-
Investigatore principale:
- John Schneider, MD
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- Non ancora reclutamento
- Crown Family School of Social Work, Policy, and Practice at the University of Chicago
-
Contatto:
- Alida Bouris, PhD
- Numero di telefono: 773-834-4304
- Email: abouris@uchicago.edu
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70118
- Non ancora reclutamento
- Tulane University
-
Contatto:
- David S Batey, PhD
- Email: dsbatey@tulane.edu
-
Investigatore principale:
- David S Batey, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione per Index Men:
- Identifica come nero
- Assegnato sesso maschile alla nascita e attualmente identificato come uomo cisgender
- Età 18-35 anni inclusi
- Sesso anale/orale dello stesso sesso negli ultimi sei mesi
- Avere almeno un SC nella propria rete
- Parlare inglese
- Possedere un telefono cellulare non condiviso con nessun altro
- Aver perso almeno una visita programmata per la cura dell'HIV negli ultimi 12 mesi.
Criteri di esclusione per Index Men:
- Se un partecipante non soddisfa tutti i criteri di inclusione
Criteri di inclusione per i confidenti di supporto:
- Index accetta di coinvolgere il confidente di supporto
- Età 18 anni o più
- Parla inglese
- Possiede un telefono cellulare non condiviso con altri
- Non è un partner romantico/sessuale del giovane Index.
Criteri di esclusione:
- Partner romantici/sessuali di Index Men
- Tensione di relazione o abuso presente nella relazione Index-SC
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Condizione di intervento di supporto ai social network
La condizione di intervento verrà consegnata da manager dei casi di intervento addestrati a N = 300 partecipanti all'indice e al loro confidente di supporto. L'intervento consiste in (1) selezione e invito di un confidente di supporto, (2) un intervento faccia a faccia tra il case manager di intervento e l'indice e il confidente di supporto e (3) sessioni di mini-booster interattive trimestrali consegnate all'indice e di supporto confidante tramite testo o telefono, in base alla preferenza del partecipante. A 12 mesi, i partecipanti all'indice nella condizione sperimentale saranno randomizzati per continuare a ricevere sessioni di mini-booster interattive trimestrali o per interrompere la ricezione di mini-booster e il ritorno al trattamento come al solito. |
L'intervento di supporto ai social network è un intervento basato sull'evidenza, flessibile e su misura che sfrutta i membri del social network esistenti per promuovere la conservazione nella cura e nella soppressione virale tra le persone che vivono con l'HIV.
L'intervento consiste in (1) selezione e invito di un confidente di supporto, (2) un intervento faccia a faccia tra il case manager di intervento e l'indice e il confidente di supporto e (3) sessioni di mini-booster interattive trimestrali consegnate all'indice e di supporto confidante tramite testo o telefono, in base alla preferenza del partecipante.
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Nessun intervento: Trattamento come condizione al solito
Il trattamento come al solito è completo e segue le linee guida del Dipartimento della salute e dei servizi umani e sui protocolli locali sulla fornitura di cure primarie per l'HIV, che includono la pianificazione di una visita di assistenza primaria per l'HIV e i test di laboratorio (incluso il carico virale) una volta ogni sei mesi, ovvero due visite di assistenza primaria per l'HIV all'anno.
Inoltre, tutti i siti forniscono servizi standard di gestione dei casi e salute mentale e di supporto psicosociale a tutti i pazienti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di visita mancata
Lasso di tempo: 18 mesi
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Contiamo le visite come visite previste (non acute) a un fornitore di prescrizione antiretrovirale.
La proporzione di visita persa (MVP) viene calcolata come proporzione di visite totali programmate che vengono perse durante il periodo di follow-up.
Per consentire analisi longitudinali, divideremo anche il periodo di follow-up di due anni in otto trimestri e record, per ciascun partecipante, sia che abbia completato o perso il suo appuntamento programmato durante quel trimestre.
La cronologia degli appuntamenti e della visita per calcolare MVP verrà raccolta dai dati della cartella clinica elettronica di ciascuna clinica.
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18 mesi
|
|
Soppressione virale
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Il carico virale (soppresso o meno) verrà misurato in copie RNA/mL, con ≤200 copie/ml definite come soppressione virale.
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18 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: David S Batey, PhD, Tulane University
- Investigatore principale: Alida Bouris, PhD, University of Chicago
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Infezioni da HIV
- Sieropositività HIV
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB22-0110
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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