- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00137358
Strålning med kemoterapi och ett studieläkemedel till para-aorta noder vid livmoderhalscancer
Fas I-försök med doseskalerad IMRT till paraaorta-noderna med samtidig cisplatin och amifostin vid lokalt avancerad livmoderhalscancer
Utredaren har sedan dess beslutat att inte fortsätta detta protokoll. Inga patienter var inskrivna.
Denna studie syftar till att bestämma den maximala tolererade dosen av extern strålstrålning till paraaorta-lymfkörtlarna med hjälp av intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT).
Detta protokoll kommer att testa hypotesen att användningen av IMRT och amifostin kommer att minska GI-toxiciteten och därför tillåta stråldosen till paraaorta-lymfkörtlarna att eskaleras säkert.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en öppen fas I multi-institutionell studie som kommer att inkludera minst 27 och upp till 42 patienter med lokalt avancerad livmoderhalscancer (minst 27 kommer att ingå om alla dosnivåer utforskas utan att nå en dosbegränsande toxicitet vid vilken nivå som helst). Det primära syftet är att bestämma den maximala tolererade dosen (MTD) av extern strålstrålning till paraaorta-lymfkörtlarna med hjälp av IMRT och amifostin. Patienterna kommer att stratifieras enligt bruttotumörvolymen (GTV) före dosökning.
Inom varje GTV-stratum kommer dosökningen att bestämmas enligt följande: Tillsamla 3 patienter i den första dosnivån baserat på det bestämda stratumet. En dosbegränsande toxicitet definieras som utvecklingen av > Grad 3 akut GI-toxicitet, enligt RTOG-skalan för akut toxicitet. Om ingen DLT observeras vid den första dosnivån, kommer 3 patienter att inkluderas vid nästa dosnivå. Om en patient upplever DLT vid en given dosnivå kommer ytterligare 3 patienter att registreras på den dosnivån. Om 0 av dessa ytterligare 3 patienter upplever DLT, påbörjas dosering av nästa dosnivå. Om 1 eller flera av dessa ytterligare 3 patienter upplever DLT vid den högsta dosnivån under den maximalt administrerade dosen, blir denna dos den rekommenderade dosen. Minst 6 patienter måste ingå i denna rekommenderade dos. Den maximala tolererade dosen (MTD) definieras som den dos som föregår den dos vid vilken 2 av 6 patienter upplever dosbegränsande toxicitet.
Studietyp
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ingen tidigare terapi förutom biopsi av livmoderhalsen eller endoskopisk bäckennodal resektion.
- Patienter kan ha endoskopisk resektion av förstorat bäcken och låga vanliga höftknutor, men nålbiopsi endast av förstorade para-aorta noder kommer att vara berättigade till inträde.
- Patienter med skivepitelcancer, adenocarcinom och adenosquamous carcinom är berättigade.
- Patienter får inte ha några tecken på metastaserande sjukdom utanför bäckenet (förutom till paraaorta-noderna).
- Patienter måste ha Zubrod prestationsstatus 0-1 och inga medicinska kontraindikationer för administrering av full dos kemoterapi.
- Patienterna måste ha en förväntad livslängd > 6 månader
- Tillräcklig benmärgsfunktion: vita blodkroppar (WBC) 3000/mm3 (absolut neutrofilantal [ANC] 1500/mm3); adekvat njurfunktion: kreatinin 1,5 mg/dl (urinavledning är tillåten för att förbättra njurfunktionen); patienter måste ha bilirubin 1,5 mg/dl, ALT 2 x normalt.
- Inga tidigare (inom de senaste 3 åren) eller samtidiga maligniteter (andra än basalcells- eller icke-invasiva tumörer)
Exklusions kriterier:
- Fullständig resektion av de inblandade para-aorta noderna.
- Patienter med tecken på att tarmen ansluter sig till GTV genom kontrastförstärkt datortomografi (CT) kommer inte att vara berättigade.
- Patienter med följande histologier kommer inte att vara berättigade: glasartade celler, småcelliga, karcinoida, adenoidcystiska och klara celler.
- Tidigare (inom de senaste 3 åren) andra maligniteter än basalcellscancer eller icke-invasiva maligniteter.
- Tidigare kemoterapi.
- Tidigare bäcken- eller bukstrålning (annat än transvaginal bestrålning för att kontrollera blödning).
- Tidigare tumörriktad kirurgi annan än lymfkörtelprovtagning/stadieindelning
- Förväntad livslängd < 6 månader
- Patienter som är gravida kommer inte att vara berättigade.
- Patienter med insulinberoende diabetes kommer inte att vara berättigade.
- Patienter som är överviktiga, så att tillförlitlig immobilisering inte uppnås.
- Patienter med smärta eller obehag som skulle förhindra att ligga stilla under längre perioder.
- Patienter med tumörer som blöder och kräver mer omedelbar behandling.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
---|
Det primära syftet är att bestämma den maximala tolererade dosen (MTD) av extern strålstrålning till paraaorta-lymfkörtlarna med hjälp av IMRT och amifostin.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
---|
De sekundära effektmåtten inkluderar lokal-regional kontroll, total överlevnad och toxicitet.
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Jennifer F De Los Santos, MD, University of Alabama at Birmingham
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Grigsby PW, Heydon K, Mutch DG, Kim RY, Eifel P. Long-term follow-up of RTOG 92-10: cervical cancer with positive para-aortic lymph nodes. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 Nov 15;51(4):982-7. doi: 10.1016/s0360-3016(01)01723-0.
- Varia MA, Bundy BN, Deppe G, Mannel R, Averette HE, Rose PG, Connelly P. Cervical carcinoma metastatic to para-aortic nodes: extended field radiation therapy with concomitant 5-fluorouracil and cisplatin chemotherapy: a Gynecologic Oncology Group study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1998 Dec 1;42(5):1015-23. doi: 10.1016/s0360-3016(98)00267-3.
- Berman ML, Keys H, Creasman W, DiSaia P, Bundy B, Blessing J. Survival and patterns of recurrence in cervical cancer metastatic to periaortic lymph nodes (a Gynecologic Oncology Group study). Gynecol Oncol. 1984 Sep;19(1):8-16. doi: 10.1016/0090-8258(84)90151-3.
- Lepanto P, Littman P, Mikuta J, Davis L, Celebre J. Treatment of para-aortic nodes in carcinoma of the cervix. Cancer. 1975 Jun;35(6):1510-3. doi: 10.1002/1097-0142(197506)35:63.0.co;2-u.
- Lovecchio JL, Averette HE, Donato D, Bell J. 5-year survival of patients with periaortic nodal metastases in clinical stage IB and IIA cervical carcinoma. Gynecol Oncol. 1989 Jul;34(1):43-5. doi: 10.1016/0090-8258(89)90103-0.
- Nori D, Valentine E, Hilaris BS. The role of paraaortic node irradiation in the treatment of cancer of the cervix. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1985 Aug;11(8):1469-73. doi: 10.1016/0360-3016(85)90334-7.
- Tewfik HH, Buchsbaum HJ, Latourette HB, Lifshitz SG, Tewfik FA. Para-aortic lymph node irradiation in carcinoma of the cervix after exploratory laparotomy and biopsy-proven positive aortic nodes. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1982 Jan;8(1):13-8. doi: 10.1016/0360-3016(82)90378-9.
- Grigsby PW, Perez CA, Chao KS, Herzog T, Mutch DG, Rader J. Radiation therapy for carcinoma of the cervix with biopsy-proven positive para-aortic lymph nodes. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 Mar 1;49(3):733-8. doi: 10.1016/s0360-3016(00)00806-3.
- Rubin SC, Brookland R, Mikuta JJ, Mangan C, Sutton G, Danoff B. Para-aortic nodal metastases in early cervical carcinoma: long-term survival following extended-field radiotherapy. Gynecol Oncol. 1984 Jun;18(2):213-7. doi: 10.1016/0090-8258(84)90028-3.
- Carl UM, Bahnsen J, Wiegel T. Radiation therapy of para-aortic lymph nodes in cancer of the uterine cervix. Acta Oncol. 1993;32(1):63-7. doi: 10.3109/02841869309083887.
- Podczaski E, Stryker JA, Kaminski P, Ndubisi B, Larson J, DeGeest K, Sorosky J, Mortel R. Extended-field radiation therapy for carcinoma of the cervix. Cancer. 1990 Jul 15;66(2):251-8. doi: 10.1002/1097-0142(19900715)66:23.0.co;2-e.
- Malfetano JH, Keys H. Aggressive multimodality treatment for cervical cancer with paraaortic lymph node metastases. Gynecol Oncol. 1991 Jul;42(1):44-7. doi: 10.1016/0090-8258(91)90228-w.
- Mutic S, Malyapa RS, Grigsby PW, Dehdashti F, Miller TR, Zoberi I, Bosch WR, Esthappan J, Low DA. PET-guided IMRT for cervical carcinoma with positive para-aortic lymph nodes-a dose-escalation treatment planning study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 Jan 1;55(1):28-35. doi: 10.1016/s0360-3016(02)03804-x.
- Aoki T, Nagata Y, Mizowaki T, Kokubo M, Negoro Y, Takayama K, Mitsumori M, Sasai K, Hiraoka M. Clinical evaluation of dynamic arc conformal radiotherapy for paraaortic lymph node metastasis. Radiother Oncol. 2003 Apr;67(1):113-8. doi: 10.1016/s0167-8140(02)00388-2.
- Wadler S, Goldberg G, Fields A, Anderson P, Beitler JJ, Sood B, Haynes H, Runowicz C. The potential role of amifostine in conjunction with cisplatin in the treatment of locally advanced carcinoma of the cervix. Semin Oncol. 1996 Aug;23(4 Suppl 8):64-8.
- Gallardo D, Mohar A, Calderillo G, Mota A, Solorza G, Lozano A, Solano P, De La Garza J. Cisplatin, radiation, and amifostine in carcinoma of the uterine cervix. Int J Gynecol Cancer. 1999 May;9(3):225-230. doi: 10.1046/j.1525-1438.1999.99029.x.
- Koukourakis MI, Kyrias G, Kakolyris S, Kouroussis C, Frangiadaki C, Giatromanolaki A, Retalis G, Georgoulias V. Subcutaneous administration of amifostine during fractionated radiotherapy: a randomized phase II study. J Clin Oncol. 2000 Jun;18(11):2226-33. doi: 10.1200/JCO.2000.18.11.2226.
- Athanassiou H, Antonadou D, Coliarakis N, Kouveli A, Synodinou M, Paraskevaidis M, Sarris G, Georgakopoulos GR, Panousaki K, Karageorgis P, Throuvalas N; Oncology Hellenic Group. Protective effect of amifostine during fractionated radiotherapy in patients with pelvic carcinomas: results of a randomized trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 Jul 15;56(4):1154-60. doi: 10.1016/s0360-3016(03)00187-1.
Studieavstämningsdatum
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ETH175-04D
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Livmoderhalscancer
-
NuVasiveAktiv, inte rekryterandeCervical Degenerative Disc DisorderFörenta staterna
-
Xin Jiang, MDOkänd
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadLunga | Bröst | Ovarial | Cervical | NjurFörenta staterna
-
Duke UniversityUniversity of ArkansasAvslutad
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanHar inte rekryterat ännuAnnan Fusion of Spine, Cervical Region
-
Goethe UniversityAvslutadKinematik | Pålitlighet | CervicalTyskland
-
Sanliurfa Mehmet Akif Inan Education and Research...AvslutadAbort andra trimestern | Uterocervikal vinkel | Cervical Consistency IndexKalkon
-
Keimyung University Dongsan Medical CenterAvslutad
-
NuVasiveAvslutadCervical Degenerative Disc DisorderFörenta staterna
-
NuVasiveAvslutadCervical Degenerative Disc DisorderFörenta staterna
Kliniska prövningar på Cisplatin
-
West China Second University HospitalRekryteringNeoadjuvant kemoterapi | Epitelkarcinom, äggstockarKina
-
Lawson Health Research InstituteRekryteringLokalt avancerad skivepitelcancer i huvud och halsKanada
-
Insmed IncorporatedAvslutadOsteosarkom MetastaserandeFörenta staterna
-
Privo TechnologiesNational Cancer Institute (NCI)AvslutadOral skivepitelcancerFörenta staterna
-
Taiho Oncology, Inc.Quintiles, Inc.Avslutad
-
Sun Yat-sen UniversityAktiv, inte rekryterandeNasofaryngealt karcinomKina
-
Sun Yat-sen UniversityFirst Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; Guangdong Provincial... och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterandeNasofaryngealt karcinom | Nasofaryngeala neoplasmer | Nasofaryngeala sjukdomar | Neoplasma i huvud och halsKina
-
Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka...Avslutad
-
Taiho Pharmaceutical Co., Ltd.AvslutadLivmoderhalscancerJapan, Korea, Republiken av, Taiwan
-
University of VermontJohnson & JohnsonRekrytering