- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00147264
Telmisartan-inducerad minskning i intra-myocellulära lipider försök
13 december 2016 uppdaterad av: McMaster University
En randomiserad, dubbelblind, 2X2 faktoriell designstudie för att utvärdera effekterna av telmisartan vs placebo, och av en lågglykemisk diet vs kontrolldiet, för att minska intramyocellulära lipider hos individer med bukfetma
Syftet med denna studie är att avgöra om telmisartan och/eller en diet med lågt glykemiskt index är effektiva för att minska intramyocellulär lipidhalt (muskelfett).
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Det metabola syndromet drabbar för närvarande över 20 % av den vuxna befolkningen i Kanada.
Patienter med bukfetma löper markant ökad risk för diabetes och hjärtsjukdomar.
Nyligen genomförda studier har visat att minskad känslighet för insulin (insulinresistens), ett kännetecken för det metabola syndromet, är relaterat till ökad lagring av fett i muskelceller (muskelfett).
Flera nyare studier tyder på att blockering av renin-angiotensinsystemet (RAS) kan förbättra insulinkänsligheten och förhindra utvecklingen av typ 2-diabetes.
Andra data tyder på att denna effekt kan bero på effekten av RAS-blockad på rekrytering och tillväxt av fettvävnad.
Det primära syftet med denna studie är därför att utforska rollen av angiotensin II i utvecklingen av insulinresistens.
Specifikt kommer vi att undersöka mekanismerna bakom den förmodade antidiabetiska effekten av RAS-blockad genom att undersöka effekten av angiotensinreceptorblockad på muskelfetthalten hos individer med bukfetma.
Denna studie kommer därför att testa hypotesen att behandling med angiotensinreceptorblockeraren telmisartan (Micardis®) kommer att minska muskelfettet och därigenom förbättra insulinkänsligheten hos personer med bukfetma, med eller utan ytterligare kännetecken av det metabola syndromet.
Ett antal kostfaktorer kan också påverka insulinkänsligheten och kan påverka muskelfettet.
Nyligen genomförda studier tyder på att ökad halt av lågglykemiska livsmedel (kolhydrater som är mindre lättsmälta), kan förbättra insulinkänsligheten och lipidprofilen hos patienter med insulinresistens.
Ett andra syfte med denna studie är därför att testa hypotesen att en lågglykemisk diet kommer att minska muskelfettet och därigenom förbättra insulinkänsligheten i denna population.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning
120
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
- Hamilton Health Sciences - Cardiovascular Obesity Research and Management Center
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
30 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informerat samtycke
- Mellan 30 och 70 år
- Bukfetma definieras som ökad midjeomkrets (män >102 cm (>40 tum), kvinnor > 88 cm (> 35 tum)), med eller utan något av följande ytterligare kriterier för det metabola syndromet:
- Triglycerider >=1,7 mmol/L (>=150 mg/dL och/eller på ordinerad lipidsänkande medicin i > 3 månader)
- HDL-kolesterol
- Män <1,0 mmol/L (<40 mg/dL)
- Kvinnor <1,3 mmol/L (<50 mg/dL)
- Blodtryck >=130 och/eller >=85 mmHg och/eller vid antihypertensiv behandling (förutom ACE-I eller ARB)
- Fasteglukos >=6,1 mmol/L (>=110 mg/dL)
- Förmåga och vilja att fylla i kost- och aktivitetsdagböcker och frågeformulär.
Exklusions kriterier:
- Deltagaren har tagit ACE-hämmare eller ARB under de senaste 3 månaderna, eller enligt studiens uppfattning har läkaren för närvarande indikation för någon av dessa mediciner
- Samtidig antidiabetisk medicinering
- Användning av systemiska glukokortikosteroider (topiska och inhalerade är acceptabla)
- På lipidsänkande medicin och INTE på stabil dos de senaste tre månaderna
Om deltagaren har någon eller flera av följande medicinska störningar:
- diabetes mellitus och/eller FBG >=7,0 mmol/L vid två separata tillfällen inom screeningsperioden
- okontrollerad hypertoni (SBP >=160 mmHg och/eller DBP >=100 mmHg) eller kända deltagare med sekundära orsaker till hypertoni
- gallvägsobstruktion
- leverdysfunktion enligt definition av SGPT (ALT) > 3 gånger den övre gränsen för normalområdet
- njurdysfunktion definierad av serumkreatinin > 130umol/L OCH/ELLER proteinuri 1+ eller högre (sticka)
- serumtriglycerider >10 mmol/L
- historia av hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, hemodynamiskt relevant stenos i aorta- eller mitralisklaffen
- natriumbrist eller hyperkalemi.
- okorrigerad volymutarmning
- endokrina störningar (t.ex. hypertyreos, Cushings syndrom, akromegali, etc.) Deltagare på sköldkörtelersättningsterapi och TSH < 5,0 mU/L kan inkluderas i studien.
- kontraindikationer för att studera kost
- någon större operation som vid tidpunkten för screening är planerad att ske under studieperioden.
- tidigare angioödem med ACE-hämmare eller ARB eller känd överkänslighet mot någon komponent i studieläkemedlets formuleringar (t.ex. ärftlig fruktosintolerans)
- historia av drog- eller alkoholberoende inom sex månader före undertecknandet av formuläret för informerat samtycke.
- historia av aktiv malignitet, kronisk inflammatorisk störning eller kroniska infektioner som skulle störa fullbordandet av protokollet.
- något annat medicinskt, socialt eller geografiskt tillstånd som, enligt utredarens uppfattning inte skulle tillåta ett säkert slutförande av protokollet och/eller säker administrering av testmedicinering
- Om deltagaren har några kontraindikationer mot MRT
Premenopausala kvinnor (sista menstruation >=1 år före samtycke) som:
- inte är kirurgiskt sterila eller
- är ammande eller gravida, eller
- är i fertil ålder och använder INTE acceptabla metoder för preventivmedel, eller planerar INTE att fortsätta att utöva en acceptabel metod under hela studien, OCH samtycker inte till periodiska graviditetstest under deltagande i studien.
- Avsikt att gå på vikt - minska mediciner eller viktminskningsdieter under studieperioden
- Betydande svängningar i vikt under de senaste 3 månaderna (t.ex. >10 %)
- Hushållsmedlem studerar för närvarande
- All prövningsläkemedelsbehandling inom en månad efter undertecknandet av formuläret för informerat samtycke.
- Deltagaren har kunskap om att han/hon inte kommer att kunna konsumera studiemat under >2 veckor under studiens behandlingsfas
- <70 % överensstämmer under inkörning
- Kan inte minska den totala fettkonsumtionen till <40 % och/eller minska konsumtionen av mättat fett till <15 % under inkörning
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
- Maskning: Dubbel
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
---|
(för båda ingreppen): förändring av IMCL-innehåll i soleusmuskeln, bedömd med 1H-MRI-spektroskopi vid baslinjen och 6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
---|
Förändring i intrahepatocellulär lipidlagring som bedömts med 1H-MRI-spektroskopi
|
Förändring i insulinkänslighet som bestäms av HOMA-index
|
Reversering av IFG till normalt fasteglukos hos deltagare med IFG
|
Förändring i 72-timmars subkutan glukosprofil
|
Förändring i fastande lipidprofil (fria fettsyror, triglycerider, totalkolesterol, lågdensitetslipoprotein (LDL) och högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol)
|
Förändring i serum/plasmanivåer av inflammatoriska markörer (C-reaktivt protein, adiponektin, tumörnekrosfaktor a, interleukin 6, leptin, adhesionsmolekyler, plasminogenaktiveringsinhibitor-1, t-PA, globalt test av fibrinolys, fibrinogen, homocystein,
|
Förändring i beta-cellsfunktion enligt bedömning av insulinsekretionsindex
|
Andra effektparametrar för AT1-blockaden och LGI-dieten är:
|
Förändring i midjemått
|
Förändring i kroppssammansättning bedömd med bioelektrisk impedansanalys
|
Förändring i abdominal (visceral) fettvävnad, bedömd med MRT
|
Förändring i vilotrycket
|
Förändring i adipocytisk cellstorlek bestäms av grupperad diameterfördelning i subkutana bukfettvävnadsbiopsier
|
Förändringar i mRNA-uttryck av gener i fettvävnad för gener involverade i fettvävnadsdifferentiering, tillväxt, metabolism, kardiovaskulär funktion och inflammation.
|
Förändring i muskeltriglyceridhalt (histokemisk undersökning av muskelbiopsier)
|
Förändring i molekylära markörer för endoplasmatisk retikulär stress i cirkulerande blodkroppar
|
Endotelfunktion enligt Doppler-ultraljud av underarmens blodflöde.
|
Systolisk och diastolisk hjärtfunktion bedömd med ekokardiografi
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Arya M Sharma, MD, FRCPC, McMaster University
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Chetty VT, Damjanovic S, Gerstein H, Singh N, Yusuf S, Anand SS, Sharma AM. Metabolic effects of telmisartan in subjects with abdominal obesity: a prospective randomized controlled trial. Blood Press. 2014 Feb;23(1):54-60. doi: 10.3109/08037051.2013.791411. Epub 2013 Jun 3.
- Kochan AM, Wolever TM, Chetty VT, Anand SS, Gerstein HC, Sharma AM. Glycemic index predicts individual glucose responses after self-selected breakfasts in free-living, abdominally obese adults. J Nutr. 2012 Jan;142(1):27-32. doi: 10.3945/jn.111.146571. Epub 2011 Nov 16.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 april 2004
Primärt slutförande (Faktisk)
1 januari 2006
Avslutad studie (Faktisk)
1 november 2006
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
2 september 2005
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
2 september 2005
Första postat (Uppskatta)
7 september 2005
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
14 december 2016
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
13 december 2016
Senast verifierad
1 december 2016
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 502.433
- BI Pharmaceuticals - 502.433
- CIHR - 116099
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Metaboliskt syndrom X
-
Grand Valley State UniversityAnmälan via inbjudanMetabolic Associated-dysfunction Steatotic Lever Disease (MASLD) | Metabolic Associated-dysfunction Steatohepatit (MASH)Förenta staterna
-
Scripps Whittier Diabetes InstituteAvslutadCardio-metabolic Care-Team Intervention (CMC-TI)
-
The Catholic University of KoreaAvslutadMetaboliskt syndrom X | Metaboliskt kardiovaskulärt syndrom | Insulinresistenssyndrom X | Dysmetaboliskt syndrom XKorea, Republiken av
-
Universidad de los Andes, ChileAvslutad
-
SanofiBristol-Myers SquibbAvslutadMetaboliskt syndrom xFörenta staterna
-
Midwest Biomedical Research FoundationUpphängd
-
Ovid Therapeutics Inc.AvslutadFragilt X-syndrom (FXS)Förenta staterna
-
Guido A. Davidzon, MD, SMIndragen
-
Tetra Discovery PartnersAvslutadFragilt X-syndrom | Fra(X) syndrom | FXSFörenta staterna
-
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de...Anmälan via inbjudanHjärt-kärlsjukdomar | Medelhavsdiet | Metaboliskt syndrom xMexiko
Kliniska prövningar på Telmisartan (Micardis®) vs. Placebo
-
Boehringer IngelheimAvslutad
-
Emory UniversityNational Institute on Aging (NIA)AvslutadAlzheimers sjukdomFörenta staterna
-
Coordinación de Investigación en Salud, MexicoAvslutadInflammation | Njursjukdom i slutskedetMexiko
-
Boehringer IngelheimAvslutad
-
Boehringer IngelheimAvslutadFetma | InsulinresistensItalien, Förenta staterna, Kanada, Tyskland, Danmark
-
University of HawaiiQueens Medical CenterAvslutad
-
Boehringer IngelheimAvslutad
-
Boehringer IngelheimAvslutad
-
Boehringer IngelheimAvslutad