- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00147264
Telmisartaanin aiheuttama väheneminen myosellulaaristen lipidien kokeessa
tiistai 13. joulukuuta 2016 päivittänyt: McMaster University
Satunnaistettu, kaksoissokko, 2 x 2 tekijäsuunnittelututkimus, jolla arvioitiin telmisartaanin vs. lumelääkettä ja alhaisen glykeemisen ruokavalion ja kontrollidieetin vaikutuksia myosellun sisäisten lipidien vähentämisessä vatsalihavuudesta kärsivillä henkilöillä
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, vähentävätkö telmisartaani ja/tai matalan glykeemisen indeksin ruokavalio tehokkaasti myosellulaarisen lipidi- (lihasrasva) -pitoisuutta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Metabolinen oireyhtymä vaikuttaa tällä hetkellä yli 20 prosenttiin Kanadan aikuisväestöstä.
Potilailla, joilla on vatsan lihavuus, on huomattavasti suurempi riski sairastua diabetekseen ja sydänsairauksiin.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että heikentynyt herkkyys insuliinille (insuliiniresistenssi), joka on metabolisen oireyhtymän tunnusmerkki, liittyy lisääntyneeseen rasvan varastointiin lihassoluissa (lihasrasva).
Useat viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että reniini-angiotensiinijärjestelmän (RAS) estäminen voi parantaa insuliiniherkkyyttä ja estää tyypin 2 diabeteksen kehittymistä.
Muut tiedot viittaavat siihen, että tämä vaikutus saattaa johtua RAS-salpauksen vaikutuksesta rasvakudoksen muodostumiseen ja kasvuun.
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on siksi tutkia angiotensiini II:n roolia insuliiniresistenssin kehittymisessä.
Tarkemmin sanottuna tutkimme mekanismeja, jotka ovat RAS-salpauksen oletetun diabetesta ehkäisevän vaikutuksen taustalla tutkimalla angiotensiinireseptorin salpauksen vaikutusta lihaksen rasvapitoisuuteen henkilöillä, joilla on vatsalihavuus.
Tässä tutkimuksessa testataan siksi hypoteesia, jonka mukaan hoito angiotensiinireseptorin salpaajalla telmisartaanilla (Micardis®) vähentää lihasrasvaa ja parantaa siten insuliiniherkkyyttä ihmisillä, joilla on vatsan lihavuus, joko metabolisen oireyhtymän lisäominaisuuksien kanssa tai ilman.
Useat ruokavalioon liittyvät tekijät voivat myös vaikuttaa insuliiniherkkyyteen ja lihasrasvaan.
Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että alhaisen glykeemisen ruoan (hiilihydraattien, jotka ovat vähemmän helposti sulavia) pitoisuuden lisääminen voi parantaa insuliiniherkkyyttä ja lipidiprofiilia potilailla, joilla on insuliiniresistenssi.
Tämän tutkimuksen toinen tavoite on siksi testata hypoteesia, jonka mukaan matalaglykeeminen ruokavalio vähentää lihasrasvaa ja parantaa siten insuliiniherkkyyttä tässä populaatiossa.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen
120
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
- Hamilton Health Sciences - Cardiovascular Obesity Research and Management Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
30 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kirjallinen tietoinen suostumus
- 30-70 vuoden iässä
- Vatsan lihavuus määritellään lisääntyneeksi vyötärön ympärysmitana (miehet > 102 cm (> 40 tuumaa), naiset > 88 cm (> 35 tuumaa)), johon liittyy jokin seuraavista metabolisen oireyhtymän lisäkriteereistä tai ei:
- Triglyseridit >=1,7 mmol/l (>=150 mg/dl ja/tai määrätty lipidejä alentava lääkitys > 3 kuukauden ajan)
- HDL kolesteroli
- Miehet <1,0 mmol/l (<40 mg/dl)
- Naiset <1,3 mmol/l (<50 mg/dl)
- Verenpaine >=130 ja/tai >=85 mmHg ja/tai verenpainelääkitys (paitsi ACE-I tai ARB)
- Paastoglukoosi >=6,1 mmol/L (>=110 mg/dl)
- Kyky ja halu täyttää ruokavalio- ja toimintapäiväkirjat ja kyselyt.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuja on käyttänyt ACE:n estäjää tai ARB:tä viimeisen 3 kuukauden aikana tai hänellä on tutkimuslääkärin näkemyksen mukaan tällä hetkellä käyttöaihe jommallekummalle näistä lääkkeistä
- Samanaikainen diabeteslääke
- Systeemisten glukokortikosteroidien käyttö (paikallinen ja inhaloitava ovat hyväksyttäviä)
- Lipidejä alentavalla lääkkeellä, EI vakaalla annoksella viimeisen kolmen kuukauden aikana
Jos osallistujalla on yksi tai useampi seuraavista lääketieteellisistä häiriöistä:
- diabetes mellitus ja/tai ylipaino >=7,0 mmol/l kahdessa eri yhteydessä seulontajakson aikana
- hallitsematon verenpaine (SBP >=160 mmHg ja/tai verenpaine >=100 mmHg) tai tiedossa olevat osallistujat, joilla on toissijaisia verenpaineen syitä
- sapen tukos
- SGPT:n määrittelemä maksan toimintahäiriö (ALT) > 3 kertaa normaalin yläraja
- munuaisten toimintahäiriö, jonka määrittelee seerumin kreatiniini > 130 umol/l JA/TAI proteinuria 1+ tai suurempi (mittatikku)
- seerumin triglyseridit >10 mmol/l
- aiempi hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, hemodynaamisesti merkittävä aortta- tai mitraaliläpän ahtauma
- natriumvaje tai hyperkalemia.
- korjaamaton tilavuuden väheneminen
- endokriiniset häiriöt (esim. kilpirauhasen liikatoiminta, Cushingin oireyhtymä, akromegalia jne.) Kilpirauhasenkorvaushoitoa saavat osallistujat, joiden TSH on < 5,0 mU/L, voidaan ottaa mukaan tutkimukseen.
- vasta-aiheet ruokavalion opiskeluun
- kaikki suuret leikkaukset, jotka seulonnan aikaan on tarkoitus tehdä tutkimusjakson aikana.
- Aiempi angioedeema ACE:n estäjän tai ARB:n kanssa tai tunnettu yliherkkyys jollekin tutkimuslääkevalmisteen aineosalle (esim. perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi)
- aiempaa huume- tai alkoholiriippuvuutta kuuden kuukauden sisällä ennen tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittamista.
- anamneesissa aktiivinen pahanlaatuinen kasvain, krooninen tulehdussairaus tai krooninen infektio, joka häiritsisi protokollan suorittamista.
- mikä tahansa muu lääketieteellinen, sosiaalinen tai maantieteellinen tila, joka ei tutkijan mielestä mahdollista tutkimussuunnitelman turvallista loppuunsaattamista ja/tai koelääkkeen turvallista antamista
- Jos osallistujalla on vasta-aiheita magneettikuvaukseen
Premenopausaalisilla naisilla (viimeiset kuukautiset >=1 vuosi ennen suostumusta), jotka:
- eivät ole kirurgisesti steriilejä tai
- ovat imettäviä, raskaana tai
- ovat hedelmällisessä iässä ja EIVÄT käytä hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä tai EIVÄT aio jatkaa hyväksyttävän menetelmän harjoittamista koko tutkimuksen ajan, Eikä suostu säännöllisiin raskaustesteihin osallistumisen aikana tutkimukseen.
- Aikomus nostaa painoa - alentavat lääkkeet tai laihdutusdieetit tutkimusjakson aikana
- Merkittäviä painonvaihteluita viimeisen 3 kuukauden aikana (esim. >10 %)
- Kotitalouden jäsen parhaillaan opiskelemassa
- Mikä tahansa tutkimuslääkehoito kuukauden kuluessa tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittamisesta.
- Osallistuja tietää, että hän ei pysty nauttimaan tutkimusruokia yli 2 viikkoon tutkimuksen hoitovaiheen aikana
- <70 % yhteensopiva sisäänajon aikana
- Ei pysty vähentämään rasvan kokonaiskulutusta alle 40 prosenttiin ja/tai vähentämään tyydyttyneiden rasvojen kulutusta alle 15 prosenttiin sisäänajon aikana
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
(molemmat interventiot): muutos jalkapohjalihaksen IMCL-pitoisuudessa 1H-MRI-spektroskopialla arvioituna lähtötilanteessa ja 6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Muutos maksasolun sisäisessä lipidien varastoinnissa 1H-MRI-spektroskopialla arvioituna
|
Muutos insuliiniherkkyydessä määritettynä HOMA-indeksillä
|
IFG:n palautuminen normaaliksi paastoglukoosiksi osallistujilla, joilla on IFG
|
Muutos 72 tunnin ihonalaisessa glukoosiprofiilissa
|
Paaston lipidiprofiilin muutos (vapaat rasvahapot, triglyseridi, kokonaiskolesteroli, matalatiheyksinen lipoproteiini (LDL) ja korkeatiheyksinen lipoproteiini (HDL) kolesteroli)
|
Muutokset seerumin/plasman tulehdusmarkkerien tasoissa (C-reaktiivinen proteiini, adiponektiini, tuumorinekroositekijä a, interleukiini 6, leptiini, adheesiomolekyylit, plasminogeeniaktivaation estäjä-1, t-PA, globaali fibrinolyysitesti, fibrinogeeni, homokysteiini,
|
Muutos beetasolujen toiminnassa insuliinin eritysindeksillä arvioituna
|
Muita AT1-salpauksen ja LGI-ruokavalion tehokkuusparametreja ovat:
|
Muutos vyötärön ympärysmitassa
|
Muutos kehon koostumuksessa biosähköisellä impedanssianalyysillä arvioituna
|
Muutos vatsan (viskeraalisen) rasvakudoksessa magneettikuvauksella arvioituna
|
Lepoverenpaineen muutos
|
Muutos adiposyyttisten solujen koossa määritettynä ryhmitellyllä halkaisijajakaumalla ihonalaisissa vatsan rasvakudosbiopsioissa
|
Geenien mRNA-ilmentymisen muutokset rasvakudoksessa geeneille, jotka osallistuvat rasvakudoksen erilaistumiseen, kasvuun, aineenvaihduntaan, sydän- ja verisuonitoimintoihin ja tulehdukseen.
|
Muutos lihasten triglyseridipitoisuudessa (lihasbiopsioiden histokemiallinen tutkimus)
|
Muutos endoplasmisen retikulaaristressin molekyylimarkkereissa kiertävissä verisoluissa
|
Endoteelin toiminta kyynärvarren verenkierron Doppler-ultraäänellä arvioituna.
|
Systolinen ja diastolinen sydämen toiminta kaikukardiografialla arvioituna
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Arya M Sharma, MD, FRCPC, McMaster University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Chetty VT, Damjanovic S, Gerstein H, Singh N, Yusuf S, Anand SS, Sharma AM. Metabolic effects of telmisartan in subjects with abdominal obesity: a prospective randomized controlled trial. Blood Press. 2014 Feb;23(1):54-60. doi: 10.3109/08037051.2013.791411. Epub 2013 Jun 3.
- Kochan AM, Wolever TM, Chetty VT, Anand SS, Gerstein HC, Sharma AM. Glycemic index predicts individual glucose responses after self-selected breakfasts in free-living, abdominally obese adults. J Nutr. 2012 Jan;142(1):27-32. doi: 10.3945/jn.111.146571. Epub 2011 Nov 16.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Torstai 1. huhtikuuta 2004
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 1. tammikuuta 2006
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. marraskuuta 2006
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 2. syyskuuta 2005
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 2. syyskuuta 2005
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 7. syyskuuta 2005
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Keskiviikko 14. joulukuuta 2016
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 13. joulukuuta 2016
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. joulukuuta 2016
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 502.433
- BI Pharmaceuticals - 502.433
- CIHR - 116099
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Metabolinen oireyhtymä X
-
Scripps Whittier Diabetes InstituteValmisCardio-metabolic Care-Team Intervention (CMC-TI)
-
University of California, DavisNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisFragile X PremutationYhdysvallat
-
VegaVect, Inc.National Eye Institute (NEI)Aktiivinen, ei rekrytointiRetinoskiisi | X-linkitettyYhdysvallat
-
National Eye Institute (NEI)ValmisRetinoskiisi | X-linkitettyYhdysvallat
-
West China HospitalRekrytointi
-
University of California, DavisUniversity of Alberta; St. Justine's HospitalRekrytointiNeurokäyttäytymisoireet | Geneettiset sairaudet, X-Linked | Henkinen vamma | Fragile X -syndrooma | Sukupuolikromosomihäiriöt | Fragile X -henkinen kehitysvammaisuus | Trinukleotidin toistolaajennus | Fra(X)-oireyhtymä | FXS | Henkinen kehitysvammaisuus, X LinkedYhdysvallat, Kanada
-
University of MiamiJackson Health SystemEi ole enää käytettävissä
-
The Catholic University of KoreaValmisMetabolinen oireyhtymä X | Metabolinen kardiovaskulaarinen oireyhtymä | Insuliiniresistenssioireyhtymä X | Dysmetabolinen oireyhtymä XKorean tasavalta
-
University of AlbertaSt. Justine's HospitalRekrytointiNeurokäyttäytymisoireet | Geneettiset sairaudet, X-Linked | Henkinen kehitysvammaisuus, X-Linked | Henkinen vamma | Fragile X -syndrooma | Sukupuolikromosomihäiriöt | Fragile X -henkinen kehitysvammaisuus | Trinukleotidin toistolaajennus | Fra(X)-oireyhtymä | FXSKanada
-
Ovid Therapeutics Inc.ValmisFragile X -oireyhtymä (FXS)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Telmisartaani (Micardis®) vs. lumelääke
-
Becton, Dickinson and CompanyValmis
-
Boehringer IngelheimValmis
-
Natural OriginsEuropean University of MadridValmisLihasarkuus | Viivästynyt lihaskipuEspanja
-
Natural OriginsUniversidad Politecnica de MadridValmisNivelkipu | Biomekaaninen; Leesio | Polven tulehdusEspanja
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisAnoreksia ja bulimia nervosaYhdysvallat
-
Ruhr University of BochumTuntematon
-
KU LeuvenValmisKetoosi | Proteiinin saanti | Lihasten hukkaaminen | KalorirajoitusBelgia
-
National Taiwan University HospitalMinistry of Science and Technology, Taiwan; TeleflexValmisVerisuonten pääsy | Sairaalan ulkopuolinen sydänpysähdys | Intraosseous Access | Ensihoito | Suonensisäinen pääsyTaiwan
-
Ascensia Diabetes CareValmis