Effekter av botulinumtoxin typ A hos vuxna med cerebral pares

Cerebral pares (CP) är en konstellation av symtom och tillstånd som definieras som livslång motorisk dysfunktion till följd av en icke-progressiv hjärnskada som inträffar pre-, peri- eller postnatalt före det andra levnadsåret. CP består av olika aspekter av motorisk störning inklusive spasticitet, pares, inkoordination och dystoni

Det finns knappa kunskaper om sambandet mellan spasticitet, smärta och fysisk funktion hos den vuxna CP-populationen, och den systematiska uppföljningen av patienter med CP slutar vanligtvis vid arton års ålder. Ofta använda interventioner vid spastisk cerebral pares för barn med gångproblem är injektioner med botulinumtoxin typ A (Btx-A) i ben- och lårmuskler, och tredimensionell gånganalys har blivit en standardprocedur vid behandlingsbeslut och utvärdering.

Botulinumtoxin A (Btx-A) är en mycket effektiv behandling vid behandling av spasticitet. Den första rapporterade framgången med användning av Btx-A hos barn med cerebral pares gjordes 1993 av Koman et al. Därefter har randomiserade kontrollerade studier på barn med spastisk typ av cerebral pares dokumenterat att Btx-A är effektivt och säkert vid behandling av muskelspasticitet hos barn med CP. Det finns ett implicit, och än så länge, obevisat antagande att det inte finns någon indikation för denna behandling hos den vuxna CP-populationen.