- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00517907
Säkerhetsstudie av preimplantationsfaktor (PIF-1) för behandling av akut steroidresistent graft-versus-värdsjukdom (GVHD) (PIF1GVHD)
Fas I klinisk studie för att bedöma säkerheten för syntetisk preimplantationsfaktor (PIF-1) hos patienter med steroidresistent akut graft-versus-värdsjukdom (GVHD) efter allogen hematopoetisk stamcellstransplantation
Det primära målet med denna studie är att fastställa säkerheten och tolerabiliteten för en ny peptid - preimplantationsfaktor (PIF-1) - hos patienter som utvecklar akut steroid-resistent graft-versus-host-sjukdom (GVHD) efter matchad benmärgstransplantation (BMT) ).
Efter matchad BMT kommer patienter att placeras på standard GVHD-preventiv terapi (ciklosporin); de som inte svarar på ciklosporin placeras på en högdos steroidregim i 3 dagar. Patienter som inte svarar på denna standardbehandling kommer att ges PIF-1 subkutant i 14 dagar.
Kliniska data och prover kommer att samlas in, under administrering av PIF-1 och under ytterligare tre månader därefter, för att undersöka den långsiktiga effekten av PIF-1-behandling på patienternas GVHD-status.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Allogen BMT är en väletablerad behandlingsmodalitet för maligna och icke-maligna hematologiska sjukdomar. Mogna donator-T-celler i stamcellstransplantatet är de huvudsakliga mediatorerna för de fördelaktiga immuneffekterna, men de är också ansvariga för induktionen av GVHD, som blir den främsta orsaken till sjuklighet och dödlighet efter transplantation. Akut GVHD inträffar inom en 100-dagarsperiod efter transplantation och manifesteras i allmänhet av dermatit, enterit och hepatit. Behandlingen av GVHD fortsätter att vara en utmaning. För att eliminera oönskade värdhärledda hematopoetiska element före BMT, behandlas patienter traditionellt med myeloablativa konditioneringsregimer som involverar högdos kemoterapi och strålning av hela kroppen. Standard GVHD-profylax och terapi omfattar läkemedel som orsakar generaliserad immunsuppression och utsätter patienter för risk för opportunistiska infektioner och tumöråterfall. För akut GVHD-prevention används ofta ciklosporin; dock är det ofta nödvändigt att administrera långtids-högdossteroider också.
En akut GVHD-patients bristande svar på steroider är associerad med dålig prognos. Den idealiska profylaxbehandlingen för BMT-patienter skulle vara en som förhindrade transplantatet från att attackera värden, och som modulerade värdens immunsvar så att den skulle acceptera transplantationen, samtidigt som dess förmåga att skydda kroppen mot opportunistiska fientliga ämnen bibehölls.
Graviditet är en immunparadox: den tillåter moderns (värd) acceptans av ett semi-allotransplantat (embryo), medan det inte orsakar transplantat-mot-värd- eller värd-mot-transplantat-reaktioner mot värden/modern, eller immunsuppression. Därför är den gravida immunologiska statusen kompatibel med den önskade immunprofilen hos patienter som genomgår BMT. Genom att replikera immunprofilen som finns i graviditeten hos BMT-patienter kan vi kanske minska förekomsten av GVHD-relaterad sjuklighet och dödlighet.
Preimplantationsfaktor (PIF-1) är en ny, embryoutsöndrad peptid vars syntetiska version matchar den naturliga peptidens egenskaper. PIF-1 tycks spela en viktig roll för att förmedla moderns svar på graviditet hos däggdjur. I prekliniska studier har PIF-1 visat sig vara effektivt i prekliniska BMT-GVHD-modeller, utan uppenbar toxicitet.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Jerusalem, Israel
- Hadassah Medical Organization
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Akut steroidresistent GVHD postmatchad BMT
Exklusions kriterier:
- Sjuklighet som inte är relaterad till GVHD
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: 1
6 steroidresistenta akuta GVHD-patienter, post-matchad BMT (seriell)
|
Studien kommer att omfatta 6 patienter och kommer att pågå i minst sex månader. De tre första patienterna kommer att få PIF-1 (0,5 mg/kg/dag i 14 dagar) genom subkutan injektion. Dosen hos de följande tre patienterna kan ökas till 1 mg/kg/dag under 14 dagar. Patienterna kommer att behandlas seriellt: varje patient kommer att följas i 2 veckor efter upphörande av PIF-1-administrering innan nästa patient börjar administrera PIF-1. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Säkerhet och tolerabilitet av PIF-1 hos steroidresistenta patienter som utvecklar akut GVHD, vilket framgår av kliniska och laboratorieindex
Tidsram: inom 90 dagar efter första PIF-1-injektionen
|
inom 90 dagar efter första PIF-1-injektionen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Terapeutisk effekt av PIF-1 på deltagarnas akuta GVHD-status, fastställd genom jämförelse med kliniska och laboratorieindex före intervention
Tidsram: inom 90 dagar efter första PIF-1-injektionen
|
inom 90 dagar efter första PIF-1-injektionen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Reuven Or, MD, Bone Marrow Transplantation, Cancer Immunotherapy & Immunobiology Research Center, Hadassah University Hospital, Ein Kerem, Jerusalem, Israel
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PIF1BMT-HMO-CTIL
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Graft vs värdsjukdom
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadKortikosteroid Refractory Acute Graft vs Host DiseaseTyskland, Japan, Saudiarabien, Kalkon, Storbritannien, Spanien, Kanada, Italien, Australien, Österrike, Frankrike, Korea, Republiken av, Hong Kong, Israel, Nederländerna, Ryska Federationen, Danmark, Grekland, Taiwan, Norge, Tjec... och mer
-
Dana-Farber Cancer InstituteBayer; Genzyme, a Sanofi CompanyAvslutad
-
University of CalgaryAlberta Health services; University of AlbertaAvslutad
-
Dana-Farber Cancer InstituteRoche-GenentechAvslutadGraft vs. Host DiseaseFörenta staterna
-
Hadassah Medical OrganizationAvslutadGraft vs Host DiseaseIsrael
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteGateway for Cancer ResearchAvslutadGraft vs. Host DiseaseFörenta staterna
-
Astellas Pharma IncAvslutadBenmärgstransplantation | Graft kontra värdsjukdom | Graft-versus-värdsjukdom | Graft-Vs-Host-sjukdomJapan
-
University of SalamancaHaematology Service,University Hospital of Salamanca, MªConsuelo del...OkändGraft-vs-Host Disease (GVHD)Spanien
-
Massachusetts General HospitalDana-Farber Cancer Institute; Seagen Inc.Avslutad
-
Astellas Pharma IncAvslutadBenmärgstransplantation | Graft kontra värdsjukdom | Graft-versus-värdsjukdom | Graft-Vs-Host-sjukdomJapan
Kliniska prövningar på Preimplantationsfaktor (PIF-1)
-
Washington University School of MedicineAvslutad
-
Stanford UniversityAktiv, inte rekryterandeUterin leiomyosarkom | LMS - LeiomyosarkomFörenta staterna
-
Hospices Civils de LyonHar inte rekryterat ännu