Rektalstudie: Värde av upprepade FDG-PET-CT-skanningar vid rektalcancer

Denna translationella forskningsdel syftar till att ge mer insikter i hur strålskada och tumörrespons utvecklas.

Det omfattar tre delar:

1. Upprepade FDG-PET-CT-skanningar för att bedöma tidig övervakning av tumörsvar.
2. Blodprovtagning före, under och efter strålbehandling för att hitta prediktorer för normal vävnadsskada och för tumörsvar.
3. Extra färgning av tumörbiopsier.

1. FDG-PET-CT-skanningar FDG-PET-CT-skanningen med i.v. kontrast ger information om tumörmetabolismen och dess morfologi. Pre-treatment max SUV är prognostisk eftersom ett högt värde ger en sämre prognos. Vår grupp visade både in vitro och in vivo att ett högt FDG-upptag beror på tumörhypoxi. Utvecklingen av max-SUV:n under strålbehandling kan således vara prediktiv för det ultimata tumörsvaret. Därför kommer två extra FDG-PET-CT-skanningar att göras under strålbehandling för gruppen patienter som får långvarig radiokemoterapi: en dag 7 och en dag 14. Detta kommer att möjliggöra beräkning av den maximala SUV-kinetiken under behandlingen. Tumörsvaret kommer att bestämmas av FDG-PET-CT-skanningar 3-5 dagar efter den korta strålbehandlingen eller 6-8 veckor efter den långvariga radiokemoterapin.

2 Blodprov Bloduppsamling och bearbetning före, under och efter strålbehandling kommer att göras enligt serumprotokollet. För att utföra ELISA:s blodprover ska tas och läggas i frysen. Analysen av allt blodmaterial kommer att utföras månader till år efter insamling och återanalys med avseende på de beskrivna proteingrupperna kan bli nödvändig beroende på resultatet.

1. Innan strålbehandling tas 10 milliliter blod.
2. Dag 7, dag 14 och 6-8 veckor efter avslutad strålbehandling för den långvariga strålbehandlingen eller 3-5 dagar efter den korta strålbehandlingen, dvs. samma dagar som FDG-PET-CT-skanningarna kommer att utföras kommer 10 milliliter serum (EDTA-rör) att tas för att undersöka utvecklingen av proteinerna under och efter behandlingen, eftersom dess kinetik kan vara viktig som prediktiva faktorer.

3 Extra färgning av tumörbiopsier Tumörbiopsierna kan färgas med markörer för proliferation (t.ex. KI 67), apoptos (t.ex. M30), hypoxi (t.ex. HIF, CA 9, Glut 1 och 3) och andra (t.ex. EGFR och EGFRvIII), för att korrelera dessa mätningar med respons.