Estudio rectal: valor de las exploraciones repetidas de FDG-PET-CT en el cáncer de recto

Esta parte de la investigación traslacional tiene como objetivo brindar más información sobre la forma en que se desarrollan las lesiones por radiación y la respuesta tumoral.

Consta de tres partes:

1. Exploraciones repetitivas de FDG-PET-TC para evaluar la monitorización de la respuesta tumoral temprana.
2. Muestreo de sangre antes, durante y después de la radioterapia para encontrar predictores de lesión tisular normal y respuesta tumoral.
3. Tinción extra de biopsias tumorales.

1. Exploraciones FDG-PET-CT La exploración FDG-PET-CT con i.v. el contraste da información del metabolismo del tumor y su morfología. El SUV máximo pretratamiento es pronóstico ya que un valor alto confiere un peor pronóstico. Nuestro grupo demostró tanto in vitro como in vivo que una alta captación de FDG se debe a la hipoxia tumoral. Por lo tanto, la evolución del SUV máximo durante la radioterapia puede ser predictiva de la respuesta tumoral final. Por lo tanto, se realizarán dos exploraciones FDG-PET-CT adicionales durante la radioterapia para el grupo de pacientes que reciben radioquimioterapia a largo plazo: una en el día 7 y otra en el día 14. Esto permitirá el cálculo de la cinética SUV máxima durante el tratamiento. La respuesta del tumor se determinará mediante exploraciones FDG-PET-CT 3-5 días después del curso corto de radioterapia o 6-8 semanas después de la radioquimioterapia a largo plazo.

2 Muestras de sangre La extracción y el procesamiento de sangre antes, durante y después de la radioterapia se realizarán de acuerdo con el protocolo del suero. Para la realización de ELISA se deben recolectar muestras de sangre y ponerlas en el congelador. El análisis de todo el material sanguíneo se realizará meses o años después de la recolección y, dependiendo del resultado, puede ser necesario volver a analizar los grupos de proteínas descritos.

1. Antes de la radioterapia, se extraerán 10 mililitros de sangre.
2. En el día 7, día 14 y 6-8 semanas después del final de la radioterapia para la radioterapia a largo plazo o 3-5 días después del curso corto de radioterapia, es decir, En los mismos días que se realizarán las exploraciones FDG-PET-CT, se tomarán 10 mililitros de suero (tubo EDTA) para investigar la evolución de las proteínas durante y después del tratamiento, ya que su cinética puede ser importante como factor predictivo.

3 Tinción extra de biopsias tumorales Las biopsias tumorales pueden teñirse con marcadores de proliferación (p. KI 67), apoptosis (p. M30), hipoxia (p. HIF, CA 9, Glut 1 y 3) y otros (p. EGFR y EGFRvIII), para correlacionar estas mediciones con la respuesta.