Estudo retal: valor de exames repetidos de FDG-PET-CT no câncer retal

Esta parte da pesquisa translacional tem como objetivo fornecer mais informações sobre como a lesão por radiação e a resposta do tumor se desenvolvem.

Envolve três partes:

1. Exames repetitivos de FDG-PET-CT para avaliar o monitoramento da resposta tumoral precoce.
2. Amostragem de sangue antes, durante e após a radioterapia, a fim de encontrar preditores de lesão tecidual normal e resposta tumoral.
3. Coloração extra de biópsias tumorais.

1. Varreduras FDG-PET-CT A varredura FDG-PET-CT com i.v. O contraste fornece informações sobre o metabolismo do tumor e sua morfologia. O SUV max pré-tratamento é prognóstico, pois um valor alto confere um prognóstico pior. Nosso grupo mostrou tanto in vitro quanto in vivo que uma alta captação de FDG é devida à hipóxia tumoral. A evolução do SUV máximo durante a radioterapia pode, portanto, ser preditiva para a resposta final do tumor. Portanto, dois exames extras de FDG-PET-CT serão feitos durante a radioterapia para o grupo de pacientes que recebem radioquimioterapia de longo prazo: um no dia 7 e outro no dia 14. Isso permitirá o cálculo da cinética máxima do SUV durante o tratamento. A resposta do tumor será determinada por exames de FDG-PET-CT 3-5 dias após o curso curto de radioterapia ou 6-8 semanas após a radioquimioterapia de longo prazo.

2 Amostras de sangue A coleta e o processamento do sangue antes, durante e após a radioterapia serão feitos de acordo com o protocolo de soro. Para a realização do ELISA, as amostras de sangue devem ser coletadas e colocadas no freezer. A análise de todo o material sanguíneo será realizada meses a anos após a coleta e a reanálise em relação aos grupos de proteínas descritos pode ser necessária dependendo do resultado.

1. Antes da radioterapia, serão colhidos 10 mililitros de sangue.
2. No dia 7, dia 14 e 6-8 semanas após o fim da radioterapia para radioterapia de longa duração ou 3-5 dias após a radioterapia de curta duração, ou seja, nos mesmos dias em que serão realizados os exames de FDG-PET-CT, serão colhidos 10 mililitros de soro (tubo EDTA) para investigar a evolução das proteínas durante e após o tratamento, pois sua cinética pode ser importante como fator preditivo.

3 Coloração extra de biópsias tumorais As biópsias tumorais podem ser coradas com marcadores de proliferação (p. KI 67), apoptose (por exemplo M30), hipóxia (por ex. HIF, CA 9, Glut 1 e 3) e outros (ex. EGFR e EGFRvIII), a fim de correlacionar essas medidas com a resposta.