Rektalstudie: Wert wiederholter FDG-PET-CT-Scans bei Rektumkarzinom

Dieser translationale Forschungsteil zielt darauf ab, mehr Einblicke in die Art und Weise zu geben, wie sich Strahlenschäden und Tumorreaktionen entwickeln.

Es umfasst drei Teile:

1. Wiederholte FDG-PET-CT-Scans zur Beurteilung der frühen Überwachung des Tumoransprechens.
2. Blutentnahme vor, während und nach der Strahlentherapie, um Prädiktoren für normale Gewebeverletzungen und für das Ansprechen des Tumors zu finden.
3. Zusätzliche Färbung von Tumorbiopsien.

1. FDG-PET-CT-Scans Der FDG-PET-CT-Scan mit i.v. Kontrast gibt Aufschluss über den Tumorstoffwechsel und seine Morphologie. Der maximale SUV vor der Behandlung ist prognostisch, da ein hoher Wert eine schlechtere Prognose verleiht. Unsere Gruppe zeigte sowohl in vitro als auch in vivo, dass eine hohe FDG-Aufnahme auf eine Tumorhypoxie zurückzuführen ist. Die Entwicklung des maximalen SUV während der Strahlentherapie kann daher für das endgültige Ansprechen des Tumors prädiktiv sein. Daher werden während der Strahlentherapie für die Gruppe der Patienten, die eine Langzeit-Radiochemotherapie erhalten, zwei zusätzliche FDG-PET-CT-Scans durchgeführt: einer am Tag 7 und einer am Tag 14. Dies ermöglicht die Berechnung der maximalen SUV-Kinetik während der Behandlung. Das Ansprechen des Tumors wird durch FDG-PET-CT-Scans 3-5 Tage nach der kurzen Strahlentherapie oder 6-8 Wochen nach der Langzeit-Radiochemotherapie bestimmt.

2 Blutproben Die Blutentnahme und -verarbeitung vor, während und nach der Strahlentherapie erfolgt gemäß dem Serumprotokoll. Zur Durchführung des ELISA sollten Blutproben entnommen und in den Gefrierschrank gestellt werden. Die Analyse des gesamten Blutmaterials wird Monate bis Jahre nach der Entnahme durchgeführt und je nach Ergebnis kann eine erneute Analyse hinsichtlich der beschriebenen Proteingruppen erforderlich sein.

1. Vor der Strahlentherapie werden 10 Milliliter Blut abgenommen.
2. An Tag 7, Tag 14 und 6–8 Wochen nach Ende der Strahlentherapie für die Langzeitbestrahlung oder 3–5 Tage nach der Kurzzeitbestrahlung, d.h. An denselben Tagen, an denen die FDG-PET-CT-Scans durchgeführt werden, werden 10 Milliliter Serum (EDTA-Röhrchen) entnommen, um die Entwicklung der Proteine ​​während und nach der Behandlung zu untersuchen, da ihre Kinetik als Vorhersagefaktor wichtig sein kann.

3 Extrafärbung von Tumorbiopsien Die Tumorbiopsien können mit Proliferationsmarkern (z.B. KI 67), Apoptose (z.B. M30), Hypoxie (z. HIF, CA 9, Glut 1 und 3) und andere (z.B. EGFR und EGFRvIII), um diese Messungen mit der Reaktion zu korrelieren.