직장 연구: 직장암에서 반복된 FDG-PET-CT 스캔의 가치

이 중개 연구 부분은 방사선 손상 및 종양 반응이 발전하는 방식에 대해 더 많은 통찰력을 제공하는 것을 목표로 합니다.

여기에는 세 부분이 포함됩니다.

1. 조기 종양 반응 모니터링을 평가하기 위한 반복적인 FDG-PET-CT 스캔.
2. 정상 조직 손상 및 종양 반응에 대한 예측 변수를 찾기 위해 방사선 요법 전, 도중 및 후에 혈액 샘플링.
3. 종양 생검의 추가 염색.

1. FDG-PET-CT 스캔 i.v.를 이용한 FDG-PET-CT 스캔. 대비는 종양 대사 및 그 형태에 대한 정보를 제공합니다. 전처리 최대 SUV는 높은 값이 더 나쁜 예후를 부여하므로 예후적입니다. 우리 그룹은 높은 FDG 흡수가 종양 저산소증으로 인한 것임을 시험관 내 및 생체 내 모두에서 보여주었습니다. 따라서 방사선 치료 중 최대 SUV의 진화는 궁극적인 종양 반응을 예측할 수 있습니다. 따라서 장기 방사선 화학 요법을 받는 환자 그룹에 대해 방사선 요법 중에 두 번의 추가 FDG-PET-CT 스캔이 수행됩니다: 하나는 7일째에, 다른 하나는 14일째에 수행됩니다. 이렇게 하면 치료 중 최대 SUV 동역학을 계산할 수 있습니다. 종양 반응은 단기 방사선 요법 후 3-5일 또는 장기 방사선 화학 요법 후 6-8주 후에 FDG-PET-CT 스캔으로 결정됩니다.

2 혈액 샘플 방사선 요법 전, 도중 및 후에 혈액 수집 및 처리는 혈청 프로토콜에 따라 수행됩니다. ELISA의 수행을 위해 혈액 샘플을 채취하여 냉동고에 보관해야 합니다. 모든 혈액 물질의 분석은 수집 후 수개월에서 수년 후에 수행되며 결과에 따라 설명된 단백질 그룹에 대한 재분석이 필요할 수 있습니다.

1. 방사선 치료 전에 10ml의 혈액을 채취합니다.
2. 장기 방사선 요법의 경우 방사선 요법 종료 후 7일, 14일 및 6-8주 또는 단기 방사선 요법의 경우 3-5일, 즉 FDG-PET-CT 스캔이 수행되는 당일에 10ml 혈청(EDTA 튜브)을 채취하여 치료 중 및 치료 후 단백질의 진화를 조사할 것입니다. 동역학이 예측 요인으로 중요할 수 있기 때문입니다.

3 종양 생검의 추가 염색 종양 생검은 증식 마커(예: KI 67), 아폽토시스(예: M30), 저산소증(예: HIF, CA 9, Glut 1 및 3) 및 기타(예: EGFR 및 EGFRvIII), 이러한 측정을 반응과 연관시키기 위해.