Värdet av urodynamisk utvärdering (ValUE)

Inklusionskriterier:

1. Kvinna

2. Övervägande SUI som framgår av allt av följande:

   1. Självrapporterade UI-symtom av stresstyp, med varaktighet >3 månader*
   2. MESA-stresssymtompoäng (procent av total möjlig stresspoäng) högre än MESA-poäng för trängningssymtom (procent av total möjlig trängningspoäng)
3. Observation av läckage genom provokativt stresstest vid valfri volym
4. Kvalificerad för randomisering till endera behandlingsgruppen
5. Kvalificerad för SUI-operation
6. Önskar icke-konservativ terapi för SUI
7. PVR <150ml oavsett metod. (Kan upprepas en gång om den initiala åtgärden är onormal)
8. Negativ urinsticka (negativt resultat = spår eller mindre för leukocyter och nitriter) eller negativ UA eller negativ kultur
9. Tillgänglig för att påbörja SUI-behandling inom 6 veckor efter randomisering
10. Tillgänglig för 12 månaders uppföljning och kan slutföra studiebedömningar, enligt läkarens bedömning.

11. Undertecknat samtyckesformulär.

    • Patienten kan göras omscreening efter att respektive tidsintervall har uppfyllts.

Exklusions kriterier:

1. Ålder <21 år*
2. Genomgår för närvarande eller har haft rekommenderad behandling av apikala eller främre framfall
3. Inget främre eller apikala framfall > +1 vid stående ansträngande prolapsundersökning
4. Gravid eller har inte avslutat barnafödandet.
5. <12 månader efter förlossningen*†
6. Aktiv malignitet i livmoderhalsen, livmodern, äggledaren eller äggstockarna > Stadium I, eller blåsan i något stadium
7. Historia om bäckenstrålbehandling
8. Tidigare inkontinensoperation
9. Nuvarande kateteranvändning
10. Neurologisk sjukdom som är känd för att påverka urinblåsan (t.ex. MS, Parkinsonism, CVA)
11. Tidigare (dvs. reparerad) eller nuvarande urinrörsdivertikel
12. Tidigare augmentation cystoplastik eller konstgjord slutmuskel
13. Implanterade nervstimulatorer för urinsymtom eller tidigare injektioner av botoxblåsan.
14. Eventuell bäckenoperation under de senaste 3 månaderna*
15. Tidigare placering av syntetiskt nät på ett vaginalt ingrepp i det främre facket
16. Deltagande i en annan behandlingsinterventionsstudie som kan påverka resultaten av denna studie.

17. Ett urodynamiskt resultat granskat av utredaren under de föregående 12 månaderna eller någon erinran från utredaren om urodynamiska resultat på det ämnet.

    • Patienten kan göras omscreening efter att respektive tidsintervall har uppfyllts.

      • "Partum" definieras som en förlossning eller annan uppsägning som sker efter 20 veckors graviditet.