Postoperativ smärtförlopp efter Uvulopalatoplasty

För behandling av social snarkning är en vanlig behandlingsmodalitet kirurgisk rekonstruktion av den mjuka gommen. Ingreppet är en rutinoperation som utförs på nästan alla öron-näsa- och halsavdelningar i Norge. Operationen görs med lokalbedövning i poliklinisk miljö där patienternas postoperativa observation på sjukhuset är begränsad till 1-2 timmar. Eftersom operationen görs i den känsliga slemhinnan och palatofarynxmuskulaturen kan det postoperativa förloppet vara obehagligt. Patienterna är därför i behov av regelbunden postoperativ smärtbehandling som sträcker sig in i de 2 första veckorna efter operationen.

På sjukhus utförs uvulopalatoplastiken med en radiofrekvenskniv (RAUP) efter att den mjuka gommen har infiltrerats med lokalbedövning (1 % xylokain/adrenalin). Snittet görs paramedialt till den uvulära basen och upp i muskulaturen i den mjuka gommen för att sedan göra en slät båge mot den övre gränsen för svalget tonsill. Den sedan långsträckta uvulen amputeras till cirka ½ cm. Ibland placeras en sutur i sidled och medialt för att lyfta gommen och förhindra postoperativ skrämsel. Koagulering görs vid behov med lätt bipolär diatermi.

Då det postoperativa förloppet kan vara obehagligt efter RAUP är det av intresse att studera smärtans tidsförlopp och intensitet efter operation vid användning av den standardiserade postoperativa smärtbehandlingen vid OmniaSykehuset. Resultatet kommer att vara användbart i framtida studier som tittar på sätt att förbättra smärtbehandlingen efter uvulopalatoplastik.