Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En integrerad intervention som involverar återhämtningscoaching och kognitiv beteendeterapi för opioidanvändningsstörning (OVERCOME 2)

20 oktober 2023 uppdaterad av: Prisma Health-Upstate

Prisma Health Clemson University

Overcome II-studien är en randomiserad kontrollerad studie bland vuxna som får sublingualt buprenorfin för att hjälpa till att förebygga eller minska olaglig droganvändning. Studieresultaten kommer att jämföras mellan tre behandlingsarmar: (1) endast sublingualt buprenorfin, vilket är behandlingsstandarden (2) sublingualt buprenorfin med en datorbaserad kognitiv beteendeterapi för missbruksstörningar (CBT4CBT), (3) sublingualt buprenorfin med CBT4CBT och peer recovery coaching. Det primära resultatet av intresse är minskningen av andelen positiva resultat för salivtoxikologiska screeningar för något läkemedel under den 8 veckor långa behandlingsperioden. Deltagarna i studien kommer också att bedömas med avseende på resultaten av kvarhållande vid behandlingsstandard och användning av illegala droger vid 1-, 3- och 6-månaders uppföljningar efter avslutad behandling.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Buprenorfin har visat sig vara en effektiv farmakologisk strategi för behandling av OUD. Det är dock osannolikt att buprenorfin ger ett större övergripande skydd på grund av den kortare behandlingstiden. Det finns ett behov av studier om interventioner som kan öka retentionen för buprenorfin, särskilt bland dem med pågående användning av olaglig substans och polysubstans.

Med hjälp av en randomiserad kontrollerad studiedesign, syftar Overcome II-studien till att undersöka den inkrementella fördelen i termer av minskning av illegal droganvändning och retention i standardbehandling på grund av att tillhandahålla peer recovery coach och/eller CBT4CBT-interventioner som ett komplement till standard- av behandling bland personer som får medicin för opioidanvändning. Studieresultaten kommer att jämföras mellan tre behandlingsarmar: (1) endast sublingualt buprenorfin, vilket är behandlingsstandarden (2) sublingualt buprenorfin med CBT4CBT, (3) sublingualt buprenorfin med CBT4CBT och peer recovery coaching. Det primära resultatet av intresse är en minskning av andelen positiva resultat för salivtoxikologiska screeningar för något läkemedel under den 8 veckor långa behandlingsperioden. Deltagarna i studien kommer också att bedömas med avseende på resultaten av kvarhållande vid behandlingsstandard och användning av illegala droger vid 1-, 3- och 6-månaders uppföljningar efter avslutad behandling. Den institutionella granskningsnämnden vid Prisma Health kommer att övervaka det etiska genomförandet av studien. Potentiella deltagare på Prisma Health kommer att screenas för behörighet, kommer att genomgå förfarandet för informerat samtycke, och berättigade personer som samtycker till deltagande kommer att rekryteras till studien.

Deltagarna kommer att randomiseras av en av de tre behandlingsarmarna i förhållandet 1:1:1. Studien kommer att syfta till att rekrytera 30 deltagare per behandlingsarm. Studieprocedurer kommer att genomföras både virtuellt och vid forskningsanläggningar vid Prisma Health Addiction Medicine Center i Greenville, SC. Deltagarna kommer att delta i forskningsbesöken en gång i veckan under de första åtta veckorna (sessionerna 1 till 8), och 1, 3 och 6 månader efter avslutad behandling.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

90

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

  • Namn: Irene Pericot-Valverde, PhD
  • Telefonnummer: 854-999-8005

Studieorter

    • South Carolina
      • Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
        • Rekrytering
        • Greenville Health System
        • Kontakt:
          • Alain Litwin, MD, MPH
          • Telefonnummer: 864-455-6658
          • E-post: alitwin@ghs.org
        • Huvudutredare:
          • Alain Litwin, MD, MPH

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Vuxna (≥18 år);
  2. DSM-V diagnos av OUD, bekräftad via elektronisk journalgranskning;
  3. Får för närvarande SL buprenorfin/naloxon och/eller buprenorfin HCL;
  4. Initierad SL buprenorfin inom de senaste 30 dagarna;
  5. Villig att acceptera en slumpmässig tilldelning till någon av behandlingsarmarna:
  6. Lämplig datorvana

Exklusions kriterier:

  1. Allvarlig medicinsk eller psykiatrisk funktionsnedsättning som kan försämra förmågan att utföra studierelaterade aktiviteter (fastställt av läkaren);
  2. Graviditet, planering av befruktning eller amning för kvinnliga deltagare;
  3. Oförmåga att självständigt läsa och/eller förstå samtyckesformuläret eller annat studiematerial;
  4. Oförmåga att läsa/tala engelska (oförmåga att självständigt läsa och förstå samtyckesformuläret eller annat studiematerial);
  5. Nuvarande självmordstankar baserad på Patient Health Questionnaire-9
  6. Har tagit eller fått någon föreskriven buprenorfinprodukt inom 30 dagar före den aktuella behandlingsepisoden.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Vårdstandard
Deltagare i standardvårdstillståndet kommer att få standardbehandlingen vid återhämtningsprogrammet, som består av veckovisa, varannan vecka eller månatliga besök (efter vårdgivarens gottfinnande) personligen eller virtuellt. Detta villkor kommer att matchas med övriga villkor vad gäller antalet forskningsbesök.
Deltagare i standardvårdstillståndet kommer att få standardbehandlingen vid återhämtningsprogrammet, som består av veckovisa, varannan vecka eller månatliga besök (efter vårdgivarens gottfinnande) personligen eller virtuellt. Detta villkor kommer att matchas med övriga villkor vad gäller antalet forskningsbesök.
Experimentell: Vårdstandard + CBT4CBT
Detta tillstånd kommer att integrera standarden för vård och CBT4CBT-interventioner. CBT4CBT är ett 8-sessionssystem (modul) för undervisning med en modul om buprenorfins grunder och de andra modulerna om de sju kärnkompetenserna i KBT skräddarsydda kring frågor relaterade till buprenorfin och OUD och andra SUD: (1) Introduktion till funktionsanalys av substansanvändning; (2) strategier för att känna igen och hantera begär; (3) vägransförmåga och självsäkerhet; (4) utbildning i problemlösningsförmåga; (5) strategier för att känna igen och förändra tankar; (6) beslutsfattande färdigheter; (7) hur man använder KBT-färdigheter för att minska risken för hiv/HCV. Varje modul tar 30 minuter att slutföra och har ett format som inkluderar berättande på skärmen, animationer, frågesporter och interaktiva övningar för att lära ut och modellera effektiv användning av färdigheter. Modulerna avslutas med en övningsövning.
Detta tillstånd kommer att integrera standarden för vård och CBT4CBT-interventioner. CBT4CBT är ett 8-sessionssystem (modul) för undervisning med en modul om buprenorfins grunder och de andra modulerna om de sju kärnkompetenserna i KBT skräddarsydda kring frågor relaterade till buprenorfin och OUD och andra SUD: (1) Introduktion till funktionsanalys av substansanvändning; (2) strategier för att känna igen och hantera begär; (3) vägransförmåga och självsäkerhet; (4) utbildning i problemlösningsförmåga; (5) strategier för att känna igen och förändra tankar; (6) beslutsfattande färdigheter; (7) hur man använder KBT-färdigheter för att minska risken för hiv/HCV. Varje modul tar 30 minuter att slutföra och har ett format som inkluderar berättande på skärmen, animationer, frågesporter och interaktiva övningar för att lära ut och modellera effektiv användning av färdigheter. Modulerna avslutas med en övningsövning.
Andra namn:
  • CBT4CBT-buprenorfin
Experimentell: Vårdstandard + CBT4CBT+ RC
Detta tillstånd kommer att integrera standarden för vård, CBT4CBT och coachingtjänster för återhämtning med modellinterventioner för Assertive Community Engagement (ACE). CBT4CBT är ett 8-sessionssystem (modul) för undervisning med en modul om grunderna för buprenorfin och de andra modulerna om de sju KBT-kärnkompetenserna skräddarsydda kring frågor relaterade till buprenorfin och OUD och andra SUD Coachningstjänster för peer recovery involverar en form av icke-kliniskt, kamratstöd som syftar till att hjälpa individer med missbruksstörningar att uppnå och bibehålla återhämtning. Återhämtningscoacher är individer med erfarenhet av missbruk och framgångsrik återhämtning. Utöver sin levda erfarenhet, får återhämtningscoacher formell utbildning om coachning av drogmissbruk och får löpande handledning. Återhämtningscoacherna använder ett självsäkert engagemang för att ge holistiskt, personcentrerat och styrkebaserat stöd.
Detta tillstånd kommer att integrera standarden för vård och CBT4CBT-interventioner. CBT4CBT är ett 8-sessionssystem (modul) för undervisning med en modul om buprenorfins grunder och de andra modulerna om de sju kärnkompetenserna i KBT skräddarsydda kring frågor relaterade till buprenorfin och OUD och andra SUD: (1) Introduktion till funktionsanalys av substansanvändning; (2) strategier för att känna igen och hantera begär; (3) vägransförmåga och självsäkerhet; (4) utbildning i problemlösningsförmåga; (5) strategier för att känna igen och förändra tankar; (6) beslutsfattande färdigheter; (7) hur man använder KBT-färdigheter för att minska risken för hiv/HCV. Varje modul tar 30 minuter att slutföra och har ett format som inkluderar berättande på skärmen, animationer, frågesporter och interaktiva övningar för att lära ut och modellera effektiv användning av färdigheter. Modulerna avslutas med en övningsövning.
Andra namn:
  • CBT4CBT-buprenorfin
Coachingtjänster för kamratåterhämtning inbegriper en form av icke-kliniskt, kamratstöd som syftar till att hjälpa individer med missbruksstörningar att uppnå och upprätthålla återhämtning. Återhämtningscoacher är individer med erfarenhet av missbruk och framgångsrik återhämtning. Utöver sin levda erfarenhet, får återhämtningscoacher formell utbildning om coachning av drogmissbruk och får löpande handledning. Återhämtningscoacherna använder ett självsäkert engagemang för att ge holistiskt, personcentrerat och styrkebaserat stöd.
Andra namn:
  • Coaching för återhämtning

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Drog användning
Tidsram: 8 veckor
Procentandelen av salivtoxicologi screenar positivt för alla läkemedel under de 8 första studieveckorna
8 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Buprenorfinretention vid 3 månaders uppföljning
Tidsram: 20 veckor
Retention till buprenorfin
20 veckor
Buprenorfinretention vid 6 månaders uppföljning
Tidsram: 32 veckor
Retention till buprenorfin
32 veckor
Drog användning
Tidsram: 12 veckor
Procentandelen av salivtoxicologi screenar positivt för alla läkemedel vid 1 månads uppföljning
12 veckor
Drog användning
Tidsram: 20 veckor
Procentandelen av salivtoxicologi screenar positivt för alla läkemedel vid 3 månaders uppföljning
20 veckor
Drog användning
Tidsram: 32 veckor
Procentandelen av salivtoxicologi screenar positivt för alla läkemedel vid 6 månaders uppföljning
32 veckor
Opioidanvändning
Tidsram: 8 veckor
Procentandelen av salivtoxicologi screenar positivt för opioider under de 8 första studieveckorna
8 veckor
Opioidanvändning
Tidsram: 12 veckor
Procentandelen av salivtoxicologi screenar positivt för opioider vid 1 månads uppföljning
12 veckor
Opioidanvändning
Tidsram: 20 veckor
Procentandelen av salivtoxicologi screenar positivt för opioider vid 3 månaders uppföljning
20 veckor
Opioidanvändning
Tidsram: 32 veckor
Procentandelen av salivtoxicologi screenar positivt för opioider vid 6 månaders uppföljning
32 veckor
Självrapportera droganvändning
Tidsram: 8 veckor
Självrapportera droganvändning under de senaste 30 dagarna (ja/nej)
8 veckor
Självrapportera droganvändning
Tidsram: 12 veckor
Självrapportera droganvändning under de senaste 30 dagarna (ja/nej)
12 veckor
Självrapportera droganvändning
Tidsram: 20 veckor
Självrapportera droganvändning under de senaste 30 dagarna (ja/nej)
20 veckor
Självrapportera droganvändning
Tidsram: 32 veckor
Självrapportera droganvändning under de senaste 30 dagarna (ja/nej)
32 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

3 oktober 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

28 februari 2025

Avslutad studie (Beräknad)

31 augusti 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

31 augusti 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 oktober 2023

Första postat (Faktisk)

26 oktober 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

26 oktober 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 oktober 2023

Senast verifierad

1 oktober 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Vårdstandard

Kliniska prövningar på Sandard av omsorg

3
Prenumerera