Albuminuriminskning med renin-angiotensinsystemhämmare hos patienter med SCA (RAND)

Detta är en icke-randomiserad prospektiv multicenterstudie som testar effekten av RAS-behandling med en uttvättningsperiod i slutet av studien.

Registrering och informerat samtycke kommer att utföras i tre AP-HP-center. Besök nr 1 kommer att utföras i Hospital Tenon Center (FONCTIONNEL Exploration Service) där den slutliga behörigheten kommer att följas av flera undersökningar som syftar till att mäta albuminuri, basal GFR (51 cr EDTA-clearance), hjärtparametrar (dopplerstudie); aorta stelhet (aorta pulsvågshastighet) och endotel dysfunktion (mikrovaskulär laser-doppler och blod- och urinprov för bedömning av flera biomarkörer).

I slutet av utvärderingen kommer administrering av Ramipril att påbörjas (under minst sex månader).

Toleransen kontrolleras vid besök nr 2 (månad 1) (klinisk undersökning) och vid besök nr 3 (månad 6) (klinisk undersökning). Patienterna kommer att kontaktas av utredarna varannan månad mellan varje besök för att utvärdera tolerans. Vid hosta med Ramipril kan behandlingen ändras av Irbesartan. Dosering av behandlingen kan reduceras vid intolerans.

Behandlingens fulla dos (Ramipril 5 mg/dag eller Irbesartan (300 mg/dag) erhålls vid besök 2 och stoppas vid slutet av besök 3:

Bedömning av RAS-behandlingseffekt på albuminuri, GFR, hjärta, aorta och mikrokärl kommer att utföras vid besök 3 (under RAS-behandling) med samma procedur som besök 1.

Besök 4 kommer att utföras efter en 1 månads tvättperiod för att kontrollera om den förväntade minskningen av albuminuri under RAS-behandling kvarstår eller inte.