Hjärnplasticitet i karpaltunnelsyndrom och dess svar på akupunktur

Inklusionskriterier:

1. Manliga och kvinnliga vuxna i åldern 20-60.

2. Historia

   • Smärta och/eller parestesi i mediannervens distribution (dvs domningar i någon kombination av siffran 1, 2, 3 och den radiella delen av siffran 4)
   • Nattlig smärta och/eller parestesi i median nervfördelning
   • Symtom (a och b) varar längre än 3 månader

3. Fysisk undersökning med två av följande tre resultat:

   • Phalens och Durkins tecken (positivt med parestesi i minst 1 av 3 radiella siffror)
   • Onormal greppstyrka (större än 2 S.D. jämfört med oinvolverad sida med en isometrisk handgreppsenhet)
4. Fynd av nervledning som överensstämmer med mild till svår CTS:

Mild CTS: Fördröjd distal latens av sensoriska nervledningar över handleden (> 3,7 millisekunder och/eller > än 0,5 millisekunder jämfört med ulnar sensorisk ledning) med normal motorisk ledning

Måttlig CTS: Fördröjd distal latens av de sensoriska nervledningarna över handleden enligt ovan med fördröjd distal latens för de motoriska ledningarna över handleden (> 4,2 millisekunder).

Allvarlig CTS: Fördröjd distal latens av sensoriska nervledningar över handleden enligt ovan med mer än 50 % förlust av motoramplituder (relativt opåverkad sida och/eller normativt område).

Exklusions kriterier:

1. Kontraindikationer för MRT-undersökning (graviditet, pacemaker etc. enligt riktlinjer fastställda av MGH NMR-Center)
2. Historik av diabetes mellitus eller andra allvarliga kardiovaskulära, respiratoriska eller neurologiska sjukdomar.
3. Historia av reumatoid artrit.
4. Historik av handledsfraktur med direkt trauma på medianusnerven.
5. Nuvarande användning av receptbelagda smärtstillande opioidmediciner.
6. Svår thenaratrofi.
7. Annan nervknäppning än mediannerven.
8. Cervikal radikulopati eller myelopati.
9. Generaliserad perifer neuropati.
10. En bloddyskrasi eller koagulopati eller nuvarande användning av antikoagulationsterapi