Pregabalin för behandling av smärta efter posterior spinal fusioner

Behandlingen av postoperativ smärta fortsätter att vara en utmaning, särskilt efter posterior spinal fusioner. Många av dessa patienter har behandlats med analgetika eller andra modaliteter under långa perioder innan de valde det kirurgiska alternativet. Dessutom kan det narkotikabaserade bedövningsmedel som krävs för proceduren inducera postoperativ hyperanalgesi. Otillräcklig behandling av denna smärta kan resultera i långvarig sjukhusvistelse, hjärt-lungkomplikationer och dåligt kirurgiskt resultat. Emellertid är den narkotiska behandlingen av smärta ofta förknippad med flera negativa effekter. Multimodal postoperativ analgesi har inletts för att minska smärta samtidigt som de negativa biverkningarna av opioider begränsas. Pregabalin har visat sig vara effektivt vid behandling av kroniska smärtsyndrom med begränsade biverkningar. Därför har flera studier försökt visa fördelarna med att inkludera pregabalin i multimodal postoperativ smärtbehandling. Dessa studier har gett motstridiga resultat med avseende på minskad smärta, opioidkonsumtion och förbättrat resultat. Vi föreslår att tillägg av pregabalin till akut smärtregimen efter posterior spinal fusioner bör minska narkotiska krav och därmed förbättra resultatet genom att minska narkotiska inducerade biverkningar. Även om nya studier också har undersökt administreringen av pregabalin efter ryggradsfusioner, genomfördes denna studie med en enhetlig anestesiregim och liknande procedur utförd av två ryggradskirurger vid en institution. Smärtpoäng kontrollerades såväl som milstolpar för fysioterapi för att bedöma om förändringar i smärtregimen skulle påverka narkotikakonsumtion, narkotikainducerade biverkningar och längden på sjukhusvistelsen.