Pregabaline voor de behandeling van pijn na posterieure spinale fusies

De behandeling van postoperatieve pijn blijft een uitdaging, vooral na posterieure spinale fusies. Veel van deze patiënten zijn gedurende lange perioden behandeld met analgetica of andere modaliteiten voordat ze voor het chirurgische alternatief kozen. Bovendien kan het op narcotica gebaseerde anestheticum dat nodig is voor de procedure postoperatieve hyperanalgesie veroorzaken. Onvoldoende behandeling van deze pijn kan leiden tot langdurige ziekenhuisopname, cardiopulmonale complicaties en een slecht chirurgisch resultaat. De narcotische behandeling van pijn gaat echter vaak gepaard met meerdere bijwerkingen. Multimodale postoperatieve analgesie is ingesteld om pijn te verminderen en tegelijkertijd de nadelige bijwerkingen van opioïden te beperken. Van pregabaline is aangetoond dat het werkzaam is bij de behandeling van chronische pijnsyndromen met beperkte nadelige bijwerkingen. Daarom hebben meerdere onderzoeken geprobeerd de voordelen aan te tonen van het opnemen van pregabaline in multimodale postoperatieve pijnbehandeling. Deze onderzoeken hebben tegenstrijdige resultaten opgeleverd met betrekking tot verminderde pijn, opioïdengebruik en verbeterde resultaten. We stellen voor dat de toevoeging van pregabaline aan het acute pijnregime na posterieure spinale fusies de behoefte aan narcotica zou verminderen en dus de uitkomst zou verbeteren door narcotica-geïnduceerde bijwerkingen te verminderen. Hoewel recente studies ook de toediening van pregabaline na spinale fusies hebben onderzocht, werd deze studie uitgevoerd met een uniform anesthesieregime en een vergelijkbare procedure uitgevoerd door twee wervelkolomchirurgen in één instelling. Pijnscores werden gecontroleerd, evenals mijlpalen in de fysiotherapie om te beoordelen of veranderingen in het pijnregime van invloed zouden zijn op het gebruik van verdovende middelen, de door verdovende middelen veroorzaakte bijwerkingen en de duur van de ziekenhuisopname.