Urologisk sjukgymnastik vid HTLV-1 med urinvägssymtom (UROHTLV)

Det T-lymfotropiska viruset typ 1 (HTLV-1) är ett humant retrovirus som visade sig vara huvudämnet för akut T-cellslymfom/leukemi (ATLL) och en progressiv neurologisk sjukdom som kallas HTLV-1 associerad myelopati/tropisk spastisk parapares (HAM/TSP).

HTLV-1 isolerades först 1980 och är endemisk i Japan, Karibien, Afrika och Sydamerika. Det uppskattas att cirka 20 miljoner människor är smittade över hela världen. I Brasilien finns det i alla stater med varierande prevalenser. Faktorerna förknippade med HTLV-1-överföring i Brasilien är relaterade till det sociala och demografiska tillståndet, som kännetecknas av landsbygdsflykt och ökning av stadsbefolkningen i kustområdena.

Flera studier baserade i Brasilien rapporterade att epicentrum för HTLV-1-infektion ligger på Bahia, Maranhão och Pernambuco med den högsta prevalensen på 1,8 % i Salvador, Bahias huvudstad.

Urininkontinensen är en blås-sfinkterstörning som ofta finns hos HTLV-1-patienter. Vid denna infektion är det vanligaste patologiska fyndet överaktivt blåssyndrom på grund av detrusoröveraktivitet och sfinkter-detrusordyssynergi och symtomen är brådskande, nocturi och inkontinens.

Denna handikappande sjukdom är förknippad med psykosociala problem som förlust av självförtroende, social isolering och minskad livskvalitet.

Syftet med den sjukgymnastiska behandlingen är att främja social adekvathet och återupprätta blåsfunktionen. Den är baserad på resurser som: blåsreeducation, biofeedback, kinesioterapi av bäckenväggen, utnyttjande av vaginala koner och elektrostimulering.

Dessa kan vara associerade eller inte med antikolinerga läkemedel och blåskateterisering.

Behovet av urologisk och gynekologisk sjukgymnastikuppföljning hos patienter med HTLV-1 och neurogen urinblåsa är viktigt för att minska funktionsnedsättningen, bevara bäckenmusklerna och njurfunktionen.