Parasitisk clearance och recidivfrekvens bland patienter med Vivax-malaria (BCAPES)

På senare tid i Bhutan har P.vivax-infektionen ökat jämfört med andra typer av malaria som P.falciparum som brukade vara de vanligaste infektionerna. Kanske beror detta främst på att intensiva åtgärder vidtagits för att kontrollera sjukdomarna, särskilt vektorkontrollåtgärder. Så den vägen har P.falciparum gått nu. Men å andra sidan har P.vivax nått toppen av infektionen. Den främsta orsaken kan bero på resistent mot klorokin eller kan vara klorokindosen är otillräcklig, och det kan också betyda att det kan bero på återfall från hypnozoitstadiet där Primaquindosen kan vara otillräcklig. Därför är denna studie utvecklad för att studera effekten av enbart klorokin som håller tillbaka Primaquine för dag 28, något som avviker något från det nuvarande behandlingsprotokollet för Bhutan. Att parasitclearance och recidivfrekvenser kommer att registreras under behandling med Klorokin och Primaquine separat. För de patienter vars blodstadium av parasiter inte rensas ut med standarddos av klorokin eller för eventuella återfall som inträffar före dag 28, kommer att behandlas med andrahandsbehandling med ACT, och blodnivån av klorokin (läkemedelskoncentration) kommer att bestämmas för att säga om det kan bero på resistens eller på låg nivå av klorokin i blodet. Och för eventuella återfall som inträffar efter dag 28 med Primaquine eller efter avslutad Primaquine-dosering under totalt 14 dagar (från dag 29 till dag 42) kommer dessa patienter att behandlas på ett liknande sätt som initial behandling med klorokin och primaquine och återfallet hastigheter kommer att registreras för att utveckla nästa studienivå där två olika doser av Primaquine (hög dos kontra låg dos) kommer att jämföras för att studera effekten av Primaquine.