- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02016469
Effekter av pektin på flora tarmkolonisering och underhåll efter fekal transplantation
En randomiserad, kontrollerad, enkelblind studie av effekter av pektin på flora tarmkolonisering och underhåll efter fekal transplantation till patienter med inflammatorisk tarmsjukdom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är en kronisk återfallssjukdom, inklusive ulcerös kolit (UC) och Crohns sjukdom (CD). Även om etiologin för IBD är okänd, men fler och fler bevis visar att det olämpliga immunsvaret mot tarmkommensala bakterier som leder till dysbios, och patogener agerar vidare på slemhinnelymfoidvävnaden, vilket orsakar IBD. Har ännu inte fastställt den specifika en eller flera patogener som orsaken till IBD, men litteratur bekräftar förändringarna i mångfalden av tarmfloran. Baserat på den nuvarande medvetenheten om förändringar i tarmfloran i IBD, föreslog fekal mikrobiotatransplantation (FMT) under de senaste åren för att återuppbygga tarmflorabalansen för att uppnå terapeutiska syften. Men fekala bakterier hos patienter kan inte överensstämma med donatorer under lång tid efter transplantation och därför är det inte ett idealiskt sätt för sjukdomskontroll. Att upprätthålla mångfalden av flora under lång tid så att väl kontrollerad sjukdom blir genombrottet för fekal mikrobiotatransplantation vid behandling av inflammatorisk tarmsjukdom.
Pektin är en löslig kostfiber (DF), som produceras av tarmfloran efter en serie av jäsning med många metaboliter såsom kortkedjiga fettsyror (SCFA) som tillför energi till epitelceller, reglerar tarmens PH och tarmens motilitet och samverkar med immunreglering med lymfoid vävnad i tarmen. Tidigare studier visade att: vattenlösliga kostfiber med inverkan av tarmflora kan skära de inflammatoriska cytokinerna, förhindra inflammation och framkalla reglerande T-celler, men typen och dosen av kostfiber som användes var olika i olika studier, och inga studier har bekräftat om kostfiber kunde justera förmågan att kolonisera floran hos patienter med IBD. Vi föreställer oss att pektin genom någon mekanism främjar migrationen av probiotika i tarmtransplantation, minskar patogena ämnens vidhäftning av tarmslemhinnan, skär inflammation och bibehåller tarmfloran och steady state under lång tid, och sedan uppnå målet att fortsätta för att lindra IBD.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210002
- Rekrytering
- Department of General Surgery, Jinling hosptal,Medical School of Nanjing University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
för UC
- Patienter bör vara i åldersintervallet 18 - 70 år;
- Patienter bör ha klinisk, bilddiagnostik, endoskopisk och histologisk diagnos av UC;
- Patienter bör ha ett UCDAI-poäng på mer än 2 och mindre än 10 eller stadium vid S1/S2 i Montreal-rankingen vid inskrivningen;
- Patienter som får en stabil dos av samtidig medicinering (aminosalicylater, orala kortikosteroider) under minst 4 veckor är berättigade;
- Patienter kan ge skriftligt informerat samtycke och erhålls vid tidpunkten för inskrivningen;
- Patienterna är villiga att följa studiebesöksschemat och andra protokollkrav.
för CD:
- Patienter bör vara i åldersintervallet 18 - 40 år;
- Patienter bör ha klinisk, bilddiagnostik, endoskopisk och histologisk diagnos av tidig CD*;
- Patienter bör ha en CDAI-poäng på mer än 150 och mindre än 400 och ha en nivå av C-reaktivt protein (CRP) på mer än 10 mg/L vid inskrivningen;
- Patienter som får en stabil dos av samtidig medicinering (aminosalicylater, orala kortikosteroider) under minst 4 veckor är berättigade;
- Patienter kan ge skriftligt informerat samtycke och erhålls vid tidpunkten för inskrivningen;
- Patienterna är villiga att följa studiebesöksschemat och andra protokollkrav.
Exklusions kriterier:
- Kvinnor som är gravida eller ammar vid tidpunkten för inskrivningen, eller som avser att vara det under studieperioden
- Patienter kan förväxla resultaten eller så finns det någon annan ytterligare riskhistoria
- Patienter med sjukdom i slutstadiet eller förväntas dö under studien
- Patienter deltar i andra kliniska prövningar eller deltog inom 3 månader före transplantation
- Utbrott, infektiös (virus, bakterier, parasiter eller andra mikroorganismer) kolit, planerad för bukkirurgi, ta probiotika/prebiotika/synbiotika/antibiotika/PPI (senaste 1 månaden) oralt, svår anemi (Hbg <6g/dl), cerebrovaskulärt hjärta olycka, bypass, stentimplantationskirurgi under de senaste 6 månaderna, koagulationsrubbningar, immunsuppressionsstatus (definierat som: immunsuppressiva läkemedel, en historia av opportunistiska infektioner inom ett år återkommande, orala sår, multipel lymfadenopati, neutropeni, etc.), allvarliga bukhålor transplantationskirurgi under de senaste 3 månaderna, har tagit TNF-α monoklonal antikropp 2 månader före transplantationen eller planerat att ta inom en månad efter transplantationen, en historia av megakolon -
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: samtransplantation av FMT och pektin
300 ml bakteriesuspension (från 60 g färsk avföring) ges för den första dagen och 20 g pektin ges från den andra till den sjätte dagen i totalt fem dagar
|
300 ml bakteriesuspension (från 60 g färsk avföring) för fekal mikrobiotatransplantation första dagen och 20 g pektin ges kontinuerligt i totalt fem dagar
|
ACTIVE_COMPARATOR: enkel fekal mikrobiotatransplantation
300 ml bakteriesuspension (från 60 g färsk avföring) ges för första dagen
|
enkel fekal mikrobiotatransplantation en gång första dagen
|
ACTIVE_COMPARATOR: ge pektin 20g/d
ren ge pektin 20g/d i fem dagar
|
ren ge pektin 20g/d i fem dagar
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
mångfald och stabilt tillstånd av avföringen
Tidsram: 6 månader
|
Förändring från Baseline i mångfald och stabilt tillstånd av avföringen varje vecka inom en månad efter interventionen och tre och sex månader efter interventionen
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Erytrocytsedimentationshastighet
Tidsram: 6 månader
|
Förändring från baslinjen i ESR 1:a, 3:a, 6:a månaden efter intervention
|
6 månader
|
C-reaktivt protein
Tidsram: 6 månader
|
Ändring från Baseline i CRP 1:a, 3:a, 6:a månaden efter intervention
|
6 månader
|
Fekalt kalciumprotein
Tidsram: 6 månader
|
Ändring från baslinjen i fekalt kalciumprotein 1:a, 3:a, 6:a månaden efter intervention
|
6 månader
|
Biverkningar efter fekal mikrobiotatransplantation och/eller ta pektin
Tidsram: 1 vecka
|
varje dag inom en vecka efter interventionen
|
1 vecka
|
Crohns sjukdom aktivitetsindex
Tidsram: 6 månader
|
Ändring från Baseline i CDAI två veckor, en, tre och sex månader efter intervention
|
6 månader
|
Ulcerös kolit sjukdom aktivitetsindex
Tidsram: 6 månader
|
Förändring från baslinjen i UCDAItvå veckor, en, tre och sex månader efter intervention
|
6 månader
|
det enkla endoskopiska partituren för CD
Tidsram: 6 månader
|
Förändring från Baseline i SEC-CD 3:a, 6:a månaderna efter intervention
|
6 månader
|
Ulcerös kolit endoskopiskt svårighetsgradsindex
Tidsram: 6 månader
|
Förändring från Baseline i UCDEIS 3:a och 6:a månaden efter intervention
|
6 månader
|
mångfald och stabilt tillstånd av tarmslemhinnan
Tidsram: 6 månader
|
Förändring från baslinjen i mångfald och stabilt tillstånd av tarmslemhinnan tre och sex månader efter intervention
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ge X, Ding C, Gong J, Tian H, Wei Y, Chen Q, Gu L, Li N. [Short-term efficacy on fecal microbiota transplantation combined with soluble dietary fiber and probiotics in the treatment of slow transit constipation]. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2016 Dec 25;19(12):1355-1359. Chinese.
- Wei Y, Gong J, Zhu W, Tian H, Ding C, Gu L, Li N, Li J. Pectin enhances the effect of fecal microbiota transplantation in ulcerative colitis by delaying the loss of diversity of gut flora. BMC Microbiol. 2016 Nov 3;16(1):255. doi: 10.1186/s12866-016-0869-2.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IBDBP-1
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Inflammatorisk tarmsjukdom
-
Seattle Children's HospitalImmunexpressAvslutadSepsis | Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS)Förenta staterna
-
University of ArkansasAvslutadPediatriska patienter med SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Förenta staterna
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AvslutadSIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Förenta staterna
-
Chinese PLA General HospitalAvslutadSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
Chinese PLA General HospitalOkändSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
ImmunexpressJohns Hopkins University; Northwell Health; Rush University Medical Center; Intermountain Health Care, Inc... och andra samarbetspartnersAvslutadSepsis | Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS)Förenta staterna
-
University of CologneAvslutadSystemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS)Tyskland
-
Forest LaboratoriesAvslutadSystemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) | Augmented Renal Clearance (ARC)Förenta staterna, Australien
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAvslutadChock | Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) | HypoalbuminemiFrankrike
-
University of TennesseeOkändSepsis | Septisk chock | Svår sepsis | Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS)Förenta staterna