Byt från kalcineurinhämmare till belatacept hos mottagare av pankreastransplantationer

Nefrotoxicitet är en viktig komplikation av nuvarande immunsuppressionsregimer som används vid transplantation. Bukspottkörteltransplantation har utförts i ökad utsträckning för att hantera labil diabetes mellitus under de senaste decennierna och överlevnaden av bukspottkörteltransplantat har förbättrats. En av utmaningarna som enbart ställs inför efter transplantation av bukspottkörteln är patologiska förändringar från diabetes som ofta ses i inhemska njurar hos mottagare av bukspottkörteltransplantation. Höga nivåer av kalcineurinhämmare (CNI) har identifierats som riskfaktorer för försämrad njurfunktion och progression till njursjukdom i slutstadiet. Syftet med denna studie är att ta bort försökspersoner som har bevisad CNI-toxicitet från sin CNI och börja belatacept, som inte är en CNI.

Hypotesen är att genom att byta bukspottkörteltransplanterad patient med dokumenterad CNI-njurtoxicitet till belatacept kommer att bromsa utvecklingen av kronisk njursjukdom.