Utveckla en integrerad modell för hembesök

Perinatal depression är ett stort problem, särskilt för låginkomstkvinnor. Många fall av perinatal depression kompliceras av samsjukligheter såsom symtom på posttraumatiskt stressyndrom, ångest och våld i nära relationer. Att tillhandahålla perinatala mentalvårdstjänster till kvinnor i hembesöksprogram kan ha stor betydelse för folkhälsan. Denna studie kommer att utveckla och testa en integrerad modell av mentalvårdstjänster inbäddade i hembesöksprogram (HV). Denna modell kommer (1) att innehålla ett protokoll för systematisk screening och remiss; (2) stärka formella kopplingar mellan HV-program och andra komponenter i servicesystem; (3) främja tjänstesystemens kapacitet att tillhandahålla evidensbaserad tidig intervention och behandling för depression; och (4) underlätta mottagandet av tidiga insatser och behandlingstjänster för perinatal depression och komorbida tillstånd. Detta kommer att vara den första modellen vi vet som systematiskt integrerar screening, remiss och tidig intervention och behandling för perinatal depression och tillhörande komorbiditeter inom HV-program.

De specifika målen är:

1. Att utveckla en integrerad modell för perinatal depressionsvård inom HV-program. Denna integrerade modell ("SCRIPT") kommer att innefatta screening, remiss och individualiserade förebyggande och behandlingstjänster.
2. Att bedöma genomförbarheten av att implementera SCRIPT-modellen med hög trohet i två HV-program. Det ena HV-programmet - DRUM Healthy Families - kommer att använda paraprofessionella som interventionister medan det andra programmet - M&I Nursing - kommer att använda sjuksköterskor och socialarbetare som interventionister.
3. För att bestämma effekten av SCRIPT-modellen på depressiva symtom och stora depressiva episoder.