- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02472574
Dos-effekt Relation mellan Rt-PA på ICH-evakuering
Fas 2-studie av Rt-PA dos-effektsamband på ICH-evakuering
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den minimalt invasiva kirurgin (MIS) plus rekombinant vävnadsplasminogenaktivator (rt-PA) är ett av de bästa valen vid behandling av ett storskaligt djupt supratentoriellt intracerebralt hematom. Den använder hårdvaruåtkomstteknologi, för att på relativt kort tid komma in i hematomcentret med gynnsam noggrannhet och säkerhet.
Dosen av rt-PA sträcker sig från 0,3 mg till 4,0 mg i olika forskning。Vi föreslår att bestämma den optimala dosen av rt-PA med tre doskontrollgrupper.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Tongji Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18-80.
- GCS < 14 eller en NIHSS > eller lika med 6.
- Spontan supratentoriell ICH ≥ 20 mL diagnostiserad med röntgenbild (CT, CTA, etc.)
- Symtom mindre än 24 timmar före diagnostisk CT(dCT)-skanning (en okänd tidpunkt för symtomdebut är uteslutande).
- Sextimmars koagelstorlek lika med den senaste koagelstorleken (inom 5 ml) bestämt genom ytterligare CT-skanningar med minst 6 timmars mellanrum med ABC/2-metoden.
- Avsikt att inleda operation mellan 12 och 72 timmar efter diagnostisk CT. Första dosen kan ges inom 76 timmar efter dCT (fördröjningar för postkirurgisk stabilisering av kateterblödning).
- SBP < 180 mmHg ihållande i 6 timmar registrerades närmast tidpunkten för randomisering.
- Historisk Rankin-poäng på 0 eller 1.
- Negativt graviditetstest.
Exklusions kriterier:
- Infratentoriell blödning (någon inblandning av mellanhjärnan eller den nedre hjärnstammen som visas genom röntgenbild eller fullständig tredje nervpares).
- Irreversibel försämrad hjärnstamfunktion (bilateralt fixerade, vidgade pupiller och extensormotorisk ställning), GCS ≤ 4.
- Intraventrikulär blödning som kräver behandling med extraventrikulär dränage (obstruktion av tredje och fjärde ventrikeln).
- Brust aneurysm, arteriovenös missbildning (AVM), vaskulär anomali, Moyamoyas sjukdom diagnostiserad med röntgenbild.
- All irreversibel koagulopati eller känd koagulationsstörning. eller har erfarenhet av användning av antikoagulerande läkemedel.
- Trombocytantal < 100 000, INR > 1,7 eller en förhöjd protrombintid (PT) eller aktiverad partiell tromboplastintid (aPTT).
- Positivt urin- eller serumgraviditetstest hos premenopausala kvinnliga försökspersoner utan dokumenterad historia av kirurgisk sterilisering.
- Alla samtidiga allvarliga sjukdomar som skulle störa säkerhetsbedömningarna inklusive lever-, njur-, gastroenterologiska, respiratoriska, kardiovaskulära, endokrinologiska, immunologiska och hematologiska sjukdomar.
- Historisk Rankin-poäng större än eller lika med 2.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: 0,3 mg
Försökspersoner som randomiserats till 0,3 mg-armen kommer att genomgå minimalt invasiv kirurgi med YL-1-typ av intrakraniell hematompunktionsnål, följt av upp till 4 doser på 0,3 mg rt-PA (Activase/Alteplase/CathFlo) för upplösning av intracerebral blödning.
|
YL-1 typ av intrakraniell hematom punkteringsnål (pat.
NO.is ZL:93244252•8) skapades av Beijing WanTeFu Medical Apparatus Co.Ltd 1997.
Med integration av nål och borrborr är den utformad som en hård tunnel. Genom tekniken att skallen håller sig själv, kan punkteringsnålen fixeras i målet för hematom i flera dagar.Denna teknik är bekväm, enkel och säker.
För att positionera hematomets plats, borrar du 3 millimeters hål i lokaliseringspunkten för punktering, sätter sedan in dräneringsslangen för att andas in hematom, vilket ger filamentupplösaren avbruten för dränering av kondensering efteråt.
Andra namn:
Upp till 4 doser på 0,3~1,0
mg rt-PA kommer att administreras genom katetern som placerades direkt i den intracerebrala blödningen med minimalt invasiv kirurgi.
Andra namn:
|
Experimentell: 0,5 mg
Försökspersoner som randomiserats till 0,5 mg-armen kommer att genomgå minimalt invasiv kirurgi med YL-1 typ av intrakraniell hematompunktionsnål, följt av upp till 4 doser på 0,5 mg rt-PA (Activase/Alteplase/CathFlo) för upplösning av intracerebral blödning av koagel.
|
YL-1 typ av intrakraniell hematom punkteringsnål (pat.
NO.is ZL:93244252•8) skapades av Beijing WanTeFu Medical Apparatus Co.Ltd 1997.
Med integration av nål och borrborr är den utformad som en hård tunnel. Genom tekniken att skallen håller sig själv, kan punkteringsnålen fixeras i målet för hematom i flera dagar.Denna teknik är bekväm, enkel och säker.
För att positionera hematomets plats, borrar du 3 millimeters hål i lokaliseringspunkten för punktering, sätter sedan in dräneringsslangen för att andas in hematom, vilket ger filamentupplösaren avbruten för dränering av kondensering efteråt.
Andra namn:
Upp till 4 doser på 0,3~1,0
mg rt-PA kommer att administreras genom katetern som placerades direkt i den intracerebrala blödningen med minimalt invasiv kirurgi.
Andra namn:
|
Experimentell: 1,0 mg
Försökspersoner som randomiserats till 1,0 mg-armen kommer att genomgå minimalt invasiv kirurgi med YL-1 typ av intrakraniell hematompunktionsnål, följt av upp till 4 doser på 1,0 mg rt-PA (Activase/Alteplase/CathFlo) för upplösning av intracerebral blödning av koagel.
|
YL-1 typ av intrakraniell hematom punkteringsnål (pat.
NO.is ZL:93244252•8) skapades av Beijing WanTeFu Medical Apparatus Co.Ltd 1997.
Med integration av nål och borrborr är den utformad som en hård tunnel. Genom tekniken att skallen håller sig själv, kan punkteringsnålen fixeras i målet för hematom i flera dagar.Denna teknik är bekväm, enkel och säker.
För att positionera hematomets plats, borrar du 3 millimeters hål i lokaliseringspunkten för punktering, sätter sedan in dräneringsslangen för att andas in hematom, vilket ger filamentupplösaren avbruten för dränering av kondensering efteråt.
Andra namn:
Upp till 4 doser på 0,3~1,0
mg rt-PA kommer att administreras genom katetern som placerades direkt i den intracerebrala blödningen med minimalt invasiv kirurgi.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
hastigheten för avlägsnande av koagelstorlek
Tidsram: baslinjen till 24 timmar (±12) efter den sista dosen av rt-PA
|
baslinjen till 24 timmar (±12) efter den sista dosen av rt-PA
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Dödlighet
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagar
|
Procedurrelaterad dödlighet
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagar
|
Förekomst av intrakraniell infektion
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagar
|
Frekvens av återblödningar
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagar
|
Glasgows utfallsskala går
Tidsram: 90 dagar
|
90 dagar
|
Glasgows utfallsskala går
Tidsram: 180 dagar
|
180 dagar
|
Rankin stroke impact skala
Tidsram: 90 dagar
|
90 dagar
|
Rankin stroke impact skala
Tidsram: 180 dagar
|
180 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Zhu Suiqiang, doctor, Hubei Tongji Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mould WA, Carhuapoma JR, Muschelli J, Lane K, Morgan TC, McBee NA, Bistran-Hall AJ, Ullman NL, Vespa P, Martin NA, Awad I, Zuccarello M, Hanley DF; MISTIE Investigators. Minimally invasive surgery plus recombinant tissue-type plasminogen activator for intracerebral hemorrhage evacuation decreases perihematomal edema. Stroke. 2013 Mar;44(3):627-34. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.000411. Epub 2013 Feb 7.
- Morgan T, Zuccarello M, Narayan R, Keyl P, Lane K, Hanley D. Preliminary findings of the minimally-invasive surgery plus rtPA for intracerebral hemorrhage evacuation (MISTIE) clinical trial. Acta Neurochir Suppl. 2008;105:147-51. doi: 10.1007/978-3-211-09469-3_30.
- Lian LF, Xu F, Tang ZP, Xue Z, Liang QM, Hu Q, Zhu WH, Kang HC, Liu XY, Wang FR, Zhu SQ. Intraclot recombinant tissue-type plasminogen activator reduces perihematomal edema and mortality in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2014 Apr;34(2):165-171. doi: 10.1007/s11596-014-1252-x. Epub 2014 Apr 8.
- Tang ZP, Shi YH, Yin XP, Xu JZ, Zhang SM, Wang W. Modifying the details of aspiration operation may contribute to the improvement of prognosis of patients with ICH. Turk Neurosurg. 2012;22(1):13-20. doi: 10.5137/1019-5149.JTN.4219-11.0.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Cerebrovaskulära störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Intrakraniella blödningar
- Blödning
- Hjärnblödning
- Intrakraniell blödning, hypertensiv
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Fibrinolytiska medel
- Fibrinmodulerande medel
- Tissue Plasminogen Activator
- Plasminogen
Andra studie-ID-nummer
- 20150403
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hypertensiv intracerebral blödning
-
Huazhong University of Science and TechnologyOkändHypertensiv intracerebral blödningKina
-
Huazhong University of Science and TechnologyOkändHypertensiv intracerebral blödningKina
-
Shanghai Changzheng HospitalXiangya Hospital of Central South University; LanZhou University; Peking... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuHypertensiv intracerebral blödning
-
Shanghai Changzheng HospitalThe First Affiliated Hospital of Nanchang University; Peking Union Medical... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännu
-
First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityJiangsu Simcere Pharmaceutical Co., Ltd.Har inte rekryterat ännuIntracerebral blödning
-
University of RijekaAvslutadHjärnskador | Intraventrikulär blödning | Hypertensiv intracerebral blödning
-
Wake Forest University Health SciencesAvslutadStroke hemorragisk | Intracerebral blödning | Cerebralt ödem | Intracerebral blödning, hypertoni | Intracerebral blödning IntraparenkymalFörenta staterna
-
The First People's Hospital of JingzhouAvslutadHematomabsorption och neurologisk funktionsåterställning
-
University Hospital, GrenobleOkändIntrakraniell blödning, hypertensivFrankrike
-
Chinese PLA General HospitalThe First Affiliated Hospital of Nanchang University; First Affiliated... och andra samarbetspartnersAvslutadIntrakraniell blödning, hypertensivKina