- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02472574
Dosis-effekt forhold mellem Rt-PA på ICH-evakuering
Fase 2-undersøgelse af Rt-PA dosis-effekt forhold på ICH-evakuering
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den minimalt invasive kirurgi (MIS) plus rekombinant vævsplasminogenaktivator (rt-PA) er et af de bedste valg i behandlingen af et storstilet dybt supratentorialt intracerebralt hæmatom. Den bruger hardwareadgangsteknologi, for på relativt kort tid at komme ind i hæmatomcentret med gunstig nøjagtighed og sikkerhed.
Dosis af rt-PA spænder fra 0,3 mg til 4,0 mg i forskellige undersøgelser。Vi foreslår at bestemme den optimale dosis af rt-PA med tre dosiskontrolgrupper.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Tongji Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-80.
- GCS < 14 eller en NIHSS > eller lig med 6.
- Spontan supratentorial ICH ≥ 20 mL diagnosticeret ved hjælp af røntgenbillede (CT, CTA osv.)
- Symptomer mindre end 24 timer før diagnostisk CT(dCT)-scanning (et ukendt tidspunkt for symptomdebut er ekskluderende).
- Seks timers koagulationsstørrelse svarende til den seneste koagulationsstørrelse (inden for 5 ml) som bestemt ved yderligere CT-scanninger med mindst 6 timers mellemrum ved hjælp af ABC/2-metoden.
- Intention om at påbegynde operation mellem 12 og 72 timer efter diagnostisk CT. Første dosis kan gives inden for 76 timer efter dCT (forsinkelser for postkirurgisk stabilisering af kateterblødning).
- SBP < 180 mmHg opretholdt i 6 timer registreret tættest på tidspunktet for randomisering.
- Historisk Rankin-score på 0 eller 1.
- Negativ graviditetstest.
Ekskluderingskriterier:
- Infratentorial blødning (enhver involvering af mellemhjernen eller den nedre hjernestamme, som vist ved røntgenbillede eller fuldstændig tredje nerve parese).
- Irreversibel nedsat hjernestammefunktion (bilateralt fikserede, udvidede pupiller og ekstensormotorisk stilling), GCS ≤ 4.
- Intraventrikulær blødning, der kræver behandling med ekstraventrikulær drænage (obstruktion af tredje og fjerde ventrikel).
- Brudt aneurisme, arteriovenøs misdannelse (AVM), vaskulær anomali, Moyamoya-sygdom diagnosticeret med røntgenbillede.
- Enhver irreversibel koagulopati eller kendt koagulationsforstyrrelse. eller har erfaring med brugen af antikoagulerende lægemidler.
- Blodpladetal < 100.000, INR > 1,7 eller en forhøjet protrombintid (PT) eller aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT).
- Positiv urin- eller serumgraviditetstest hos præmenopausale kvindelige forsøgspersoner uden dokumenteret kirurgisk steriliseringshistorie.
- Enhver samtidig alvorlig sygdom, der ville forstyrre sikkerhedsvurderingerne, herunder lever-, nyre-, gastroenterologiske, respiratoriske, kardiovaskulære, endokrinologiske, immunologiske og hæmatologiske sygdomme.
- Historisk Rankin-score større end eller lig med 2.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: 0,3 mg
Forsøgspersoner, der er randomiseret til 0,3 mg-armen, vil gennemgå minimalt invasiv kirurgi med YL-1-typen af intrakraniel hæmatompunkturnål efterfulgt af op til 4 doser på 0,3 mg rt-PA (Activase/Alteplase/CathFlo) til opløsning af intracerebral blødning af koagel.
|
YL-1 type intrakraniel hæmatom punkturnål (pat.
NO.is ZL:93244252•8) blev oprettet af Beijing WanTeFu Medical Apparatus Co.Ltd i 1997.
Med integration af nål og borebor er den designet som hård tunnel.Ved teknikken med kraniet, der holder sig selv, kan punkteringsnålen fikseres i målet for hæmatom i flere dage.Denne teknik er praktisk, enkel og sikker.
For at placere hæmatomets placering, bores 3 millimeter huller i lokaliseringspunktet for punktering, og derefter indsættes drænrøret for at inhalere hæmatom, hvilket giver filamentopløseren afbrudt for væskedannelsesdræning efterfølgende.
Andre navne:
Op til 4 doser på 0,3~1,0
mg rt-PA vil blive administreret gennem kateteret, der blev placeret direkte i den intracerebrale blødning ved hjælp af minimalt invasiv kirurgi.
Andre navne:
|
Eksperimentel: 0,5 mg
Forsøgspersoner, der er randomiseret til 0,5 mg-armen, vil gennemgå minimalt invasiv kirurgi med YL-1-typen af intrakranielt hæmatompunkturnål efterfulgt af op til 4 doser på 0,5 mg rt-PA (Activase/Alteplase/CathFlo) til opløsning af intracerebral blødning af koagel.
|
YL-1 type intrakraniel hæmatom punkturnål (pat.
NO.is ZL:93244252•8) blev oprettet af Beijing WanTeFu Medical Apparatus Co.Ltd i 1997.
Med integration af nål og borebor er den designet som hård tunnel.Ved teknikken med kraniet, der holder sig selv, kan punkteringsnålen fikseres i målet for hæmatom i flere dage.Denne teknik er praktisk, enkel og sikker.
For at placere hæmatomets placering, bores 3 millimeter huller i lokaliseringspunktet for punktering, og derefter indsættes drænrøret for at inhalere hæmatom, hvilket giver filamentopløseren afbrudt for væskedannelsesdræning efterfølgende.
Andre navne:
Op til 4 doser på 0,3~1,0
mg rt-PA vil blive administreret gennem kateteret, der blev placeret direkte i den intracerebrale blødning ved hjælp af minimalt invasiv kirurgi.
Andre navne:
|
Eksperimentel: 1,0 mg
Forsøgspersoner, der er randomiseret til 1,0 mg-armen, vil gennemgå minimalt invasiv kirurgi med YL-1-typen af intrakranielt hæmatompunkturnål efterfulgt af op til 4 doser på 1,0 mg rt-PA (Activase/Alteplase/CathFlo) til opløsning af intracerebral blødning af koagel.
|
YL-1 type intrakraniel hæmatom punkturnål (pat.
NO.is ZL:93244252•8) blev oprettet af Beijing WanTeFu Medical Apparatus Co.Ltd i 1997.
Med integration af nål og borebor er den designet som hård tunnel.Ved teknikken med kraniet, der holder sig selv, kan punkteringsnålen fikseres i målet for hæmatom i flere dage.Denne teknik er praktisk, enkel og sikker.
For at placere hæmatomets placering, bores 3 millimeter huller i lokaliseringspunktet for punktering, og derefter indsættes drænrøret for at inhalere hæmatom, hvilket giver filamentopløseren afbrudt for væskedannelsesdræning efterfølgende.
Andre navne:
Op til 4 doser på 0,3~1,0
mg rt-PA vil blive administreret gennem kateteret, der blev placeret direkte i den intracerebrale blødning ved hjælp af minimalt invasiv kirurgi.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
hastigheden for fjernelse af koagelstørrelse
Tidsramme: baseline til 24 timer (±12) efter den sidste dosis af rt-PA
|
baseline til 24 timer (±12) efter den sidste dosis af rt-PA
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Dødelighed
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Procedurerelateret dødelighed
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Forekomst af intrakraniel infektion
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Hyppighed af genblødning
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Glasgow udfaldsskala gos
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
Glasgow udfaldsskala gos
Tidsramme: 180 dage
|
180 dage
|
Rankin slagpåvirkningsskala
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
Rankin slagpåvirkningsskala
Tidsramme: 180 dage
|
180 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zhu Suiqiang, doctor, Hubei Tongji Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mould WA, Carhuapoma JR, Muschelli J, Lane K, Morgan TC, McBee NA, Bistran-Hall AJ, Ullman NL, Vespa P, Martin NA, Awad I, Zuccarello M, Hanley DF; MISTIE Investigators. Minimally invasive surgery plus recombinant tissue-type plasminogen activator for intracerebral hemorrhage evacuation decreases perihematomal edema. Stroke. 2013 Mar;44(3):627-34. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.000411. Epub 2013 Feb 7.
- Morgan T, Zuccarello M, Narayan R, Keyl P, Lane K, Hanley D. Preliminary findings of the minimally-invasive surgery plus rtPA for intracerebral hemorrhage evacuation (MISTIE) clinical trial. Acta Neurochir Suppl. 2008;105:147-51. doi: 10.1007/978-3-211-09469-3_30.
- Lian LF, Xu F, Tang ZP, Xue Z, Liang QM, Hu Q, Zhu WH, Kang HC, Liu XY, Wang FR, Zhu SQ. Intraclot recombinant tissue-type plasminogen activator reduces perihematomal edema and mortality in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2014 Apr;34(2):165-171. doi: 10.1007/s11596-014-1252-x. Epub 2014 Apr 8.
- Tang ZP, Shi YH, Yin XP, Xu JZ, Zhang SM, Wang W. Modifying the details of aspiration operation may contribute to the improvement of prognosis of patients with ICH. Turk Neurosurg. 2012;22(1):13-20. doi: 10.5137/1019-5149.JTN.4219-11.0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Intrakranielle blødninger
- Blødning
- Hjerneblødning
- Intrakraniel blødning, hypertensiv
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Vævsplasminogenaktivator
- Plasminogen
Andre undersøgelses-id-numre
- 20150403
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypertensiv intracerebral blødning
-
Huazhong University of Science and TechnologyUkendtHypertensiv intracerebral blødningKina
-
Huazhong University of Science and TechnologyUkendtHypertensiv intracerebral blødningKina
-
First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityJiangsu Simcere Pharmaceutical Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuIntracerebral blødning
-
Shanghai Changzheng HospitalXiangya Hospital of Central South University; LanZhou University; Peking... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuHypertensiv intracerebral blødning
-
Shanghai Changzheng HospitalThe First Affiliated Hospital of Nanchang University; Peking Union Medical... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
Wake Forest University Health SciencesAktiv, ikke rekrutterendeSlagtilfælde hæmoragisk | Intracerebral blødning | Cerebralt ødem | Intracerebral blødning, hypertensiv | Intracerebral blødning IntraparenchymalForenede Stater
-
University of RijekaAfsluttetHjerneskader | Intraventrikulær blødning | Hypertensiv intracerebral blødning
-
The First People's Hospital of JingzhouAfsluttetHæmatomabsorption og neurologisk funktionsgendannelse
-
Guangzhou University of Traditional Chinese MedicineLiaocheng People's Hospital; Lianjiang people's Hospital; Shenyang Second... og andre samarbejdspartnereUkendtTraditionel kinesisk medicin | Intracerebral blødning, hypertensivKina
-
University Hospital, GrenobleUkendtIntrakraniel blødning, hypertensivFrankrig