Förbildad alloreaktivitet hos mottagare av njurtransplantationer

Hos mottagare av solida organtransplantationer kan förformade alloreaktiva T-celler förmedla akuta avstötningar och äventyra transplantatöverlevnaden på lång sikt. Tidigare studier om alloreaktiva T-cellers roll vid transplantation hämmades av det faktum att experimentella analyser för att kvantifiera alloreaktivitet var tekniskt krävande och inte lämpliga för användning i en klinisk miljö. Baserat på en ny utveckling av en helblodsanalys kan alloreaktiva T-celler kvantifieras och karakteriseras inom en dag. Denna analys ger därför den experimentella basen för att studera utvecklingen och rollen av alloreaktiva T-celler i en klinisk miljö hos patienter efter njurtransplantation. Detta kommer att utföras i en multicenterstudie på levande donatornjurtransplanterade mottagare där förformad alloreaktivitet hos mottagaren gentemot den levande donatorn kommer att fastställas och associeras med kliniska standardparametrar för transplantatfunktion och långsiktigt transplantatresultat vid uppföljning. Dessutom kommer utvecklingen av donatorspecifika antikroppar att analyseras efter transplantation. Om detta projekt kunde ge bevis för en roll av alloreaktiva T-celler i akuta avstötningsepisoder eller långvarig graftfunktion, kan denna analys i framtiden användas för att vägleda individualiserad immunsuppressiv läkemedelsbehandling tidigt efter transplantation. Det kommer därigenom att hjälpa till att särskilja patienter där vanliga immunsuppressiva läkemedelsregimer är tillräckliga från den mindre populationen av patienter med hög risk för avstötning som kommer att dra nytta av intensifierade läkemedelsregimer.