En studie av järncitrat för att förbättra inflammation och lipidnivåer

Hos patienter med njursjukdom i slutstadiet (ESRD) som får dialys, har risken för kardiovaskulär död uppskattats vara 10-100 gånger högre än den allmänna befolkningen utan njursjukdom. Detta beror delvis på höga nivåer av inflammation och vaskulär förkalkning (stora avlagringar av kalcium i artärerna) som finns hos dessa patienter. Kronisk inflammation är särskilt vanligt hos patienter med ESRD. Parenteral järnbehandling, som är vanligt hos patienter i dialys, kan bidra till denna inflammation och även en högre kardiovaskulär risk. Fosfatbindare, särskilt icke-kalciumbaserade fosfatbindare, kan minska kardiovaskulär risk genom att minska inflammation och vaskulär förkalkning. I en studie av 10 044 hemodialyspatienter var behandling med ett fosfatbindemedel associerat med förbättrad överlevnad. Järn(III)citrat, ett icke-kalciumbaserat fosfatbindemedel med cirka 210 mg järn(III) har nyligen godkänts för patienter i hemodialys. Det har visat sig förbättra serumfosfornivåerna och minska det intravenösa järnbehovet för patienter i hemodialys. Effekten av detta fosfatbindemedel på inflammation och lipidnivåer är okänd men utredare antar att ferricitrat har potential att förbättra inflammation och lipidnivåer hos patienter på hemodialys genom att minska det intravenösa järnbehovet och genom att förbättra lipidmetabolismen.

Ferricitrat har potential att minska kardiovaskulär risk genom flera mekanismer:

1. fungerar som ett icke-kalciumbaserat bindemedel för att minska serumfosfornivåer och vaskulär förkalkning,
2. minskat intravenöst järnbehov som i sin tur kan minska inflammation,
3. binder endotoxin (ett skadligt ämne som produceras av mikroorganismer) i tarmen och
4. förbättra lipidmetabolismen.

Syftet med denna studie är att undersöka effekten av ferricitrat på inflammatoriska markörer och lipidnivåer.