Rehabilitering Kardiorespiratorisk förbättring hos patienter med kroniska sjukdomar obstruktiv lung

Studien genomförs på HUJBBs fysioterapiklinik. Urvalet är sammansatt av 26 frivilliga med måttlig till svår KOL, av båda könen, rekryterade från befolkningen som kommer att påbörja behandlingen på lungmedicinska HUJBB fysioterapiklinik.

Alla deltagare kommer att genomgå bedömningsbasen som används i HUJBB, blodanalys, hjärtfrekvensvariabilitet, AQ20 frågeformulär, 6-minuters promenadtest och lungrehabiliteringsprogram.

Utvärderingen kommer att utföras med ett redan existerande allmänt bedömningsformulär och användas i öppenvård på sjukhus. Bladet innehåller: identifieringsdata; medicinsk historia; diagnostiserade sjukdomar; Drog användning; Användning av syre; närings- och träningsvanor; Fysisk undersökning; Utredningar; funktionell kinetisk utvärdering; Mål; behandling/hantering. Eftersom dessa endast kommer att användas: identifieringsdata; diagnostiserade sjukdomar; Användning av syre; kost- och träningsvanor och mål.

Morfologisk bedömning av EOX i blodplasma utförs enligt testet känt som optisk mikroskopi för cellanalys in vitro eller HLB-test, även känt under namnet Dry layer oxidative test, som utredarna kallar mikroskopisk morfologi EOX in plasma (EEW) . EEW tillhandahåller indirekt information om EOX, bland annat, genom att använda följande graderingssystem procentandel av diskontinuerlig yta av koagel, som finns i objektglaset: grad I (normal EOX-hastighet, med total yta av diskontinuitet av den extracellulära matrisen (ME) mindre än 10%), grad II (lätt EOX med ME-diskontinuitetsområde mellan 10 till 20%), grad III (måttlig EOX med ME-diskontinuitetsområde mellan 20 till 30%), grad IV (allvarlig EOX med ME-diskontinuitetsområde mellan 30 till 40 %) och grad V (mycket allvarlig EOX med ME-diskontinuitetsområde över 40 %) 18. Genom att sticka på den mediala sidan av den digitala pulpan på det fjärde fingret på vänster hand som tidigare sanerats med alkohol, kommer bloddroppen att samlas in bredvid ett objektglas med fem lätta beröringar av detta blad med droppen. Efter denna procedur kommer bladet att hållas på plats skyddat från kontakt med blodet och vid rumstemperatur (23 ° C) under nio minuter för att förverkliga den uppsamlade blodkoaguleringsprocessen. I slutet av denna period ses de morfologiska mönstren för dessa blodproppar i en ökning med 40 gånger som anges i protocolo18 och deras tilldelade kvalitativa gradering kommer att loggas in i ett kalkylblad för ytterligare statistisk analys.

Det koagulerade blodet kommer att studeras av Videomicroscopy (mikroskop NIPOM varumärke), som kommer att väljas ut det bästa histologiska fältet, sedan en bild som kommer att analyseras av Image Pro Plus ser du fälten där det inte finns någon blodkoagulering kommer att göras, och från denna diskontinuitet kommer programmet att ge procentandelen av oxidativ stress. Detta analystest låter dig ha en indirekt uppfattning om oxidativ stressnivå hos den studerade patienten och att utvärdera dess terapeutiska utveckling.

Upptaget av HRV utförs via en pulsmätare Polar ® märke av, RS800CX modell där FC-signalen tas emot av en rem till signalmottagaren som placeras i den frivilliga bröstkorgen i nivå med xiphoid bröstbenet. Denna finansiering registreras i Polar RS800CX-monitorn och överförs till programvaran Polar ProTrainer-programmet genom ett sändningsgränssnitt infraröda signaler, som lagras och sedan exporteras till txt-format så att de senare kan analyseras med en matematisk rutin i Kubios HRV-program. I programmet kommer att väljas 5 minuter från passagen som har bättre signalstabilitet.

HRV kommer att analyseras i vila i ryggläge. Detta test är för att utvärdera variabiliteten av hjärtfrekvenssvaret för att kontrollera moduleringen av autonom kontroll över den i vila i ryggläge.

Frivilliga kommer att uppmanas att vila i 10 minuter och undvika att prata med forskaren så att hjärtfrekvensen inte förändras. Därefter börjar insamlingen av hjärtfrekvens med en varaktighet på 10 minuter i ryggläge samtidigt som spontan andning bibehålls.

AQ20 appliceras två gånger på samma patient, en gång under den första dagen och en andra gång efter programmets slut. Endast två forskare deltog i enkäten.

Hallen som används för att utföra 6MWT ska ha en behaglig temperatur och kan vara en stängd eller utomhusmiljö, eftersom den är platt och lite färdad så det inte blir några avbrott när de går av människor som rör sig där. Vanligtvis använder man en 30 meter lång korridor, utan hinder där tiden för att göra en sväng ska markeras med en kon. Testmålet är att gå i ensam takt så långt som möjligt under de sex minuterna och vägleda eventuella kardiorespiratoriska förändringar som kan uppstå, att tillåtas gå långsamt, stanna, slappna av när det behövs återgå till promenaden när du känner att du kan återuppta promenaden. Du måste gå utan att prata med människorna som är runt dig till konen och kommer snabbt tillbaka runt den så fortsätt att gå utan att tveka. Vägen måste visas för patienten av undersökaren och kan börja gå.

Träningen kommer att köras 2 gånger i veckan (måndag och onsdag eller tisdag och torsdag), och varar cirka 50 minuters specifik träning (aerobic och styrkande), under 10 veckor, vilket ger totalt 20 dagars träning.

Under denna period kommer frivilliga att bli tillsagda att inte utföra kompletterande fysiska aktiviteter och/eller tillägg till ett annat rehabiliteringsprogram.

stärkande övningar involverar stora muskelgrupper i axel-, knä- och höftregionerna i stängd och öppen kedja med hjälp av Neuromuscular Facilitation (PNF) med övre extremitetsövningar inom rörelserna av diagonalerna av Kabat-metoden (flexion -adduktion -rotation extern / främmande flexion - abduktion -rotation / intern extension - abduktion - rotation / intern extension - adduktion - rotation ). Övningarna följer protokollet 3 set med 10 repetitioner med intervaller om 30 sekunders vila.