Rehabilitering kardiorespiratorisk forbedring hos pasienter med kronisk sykdom obstruktiv lunge

Studien gjennomføres i fysioterapiklinikken til HUJBB. Utvalget er sammensatt av 26 frivillige med moderat til alvorlig KOLS, av begge kjønn, rekruttert fra befolkningen som skal starte behandlingen i lungeklinikken HUJBB fysioterapi.

Alle deltakerne vil gjennomgå vurderingsbasen som brukes i HUJBB, blodanalyse, hjertefrekvensvariabilitet, AQ20-spørsmål, 6-minutters gangtest og pulmonal rehabiliteringsprogram.

Evalueringen vil bli utført av eksisterende generell vurderingsskjema og brukes i poliklinisk sykehus. Arket inneholder: identifikasjonsdata; medisinsk historie; diagnostiserte sykdommer; Narkotika bruk; Bruk av oksygen; ernærings- og treningsvaner; Fysisk eksamen; Undersøkelser; funksjonell kinetisk evaluering; Mål; behandling/behandling. Siden disse kun vil bli brukt: identifikasjonsdata; diagnostiserte sykdommer; Bruk av oksygen; ernærings- og treningsvaner og mål.

Morfologisk vurdering av EOX i blodplasma utføres i henhold til testen kjent som optisk mikroskopi for celleanalyse in vitro eller HLB-test, også kjent under navnet Dry layer oxidative test, som etterforskerne omtaler som mikroskopisk morfologi EOX in plasma (EEW) . EEW gir indirekte informasjon om EOX, blant annet, ved å bruke følgende graderingssystem prosentandel av diskontinuerlig område av koagel, tilstede i objektglasset: grad I (normal EOX-rate, med totalt område av diskontinuitet av den ekstracellulære matrisen (ME) mindre enn 10%), grad II (lett EOX med ME-diskontinuitetsområde mellom 10 til 20%), grad III (moderat EOX med ME-diskontinuitetsområde mellom 20 til 30%), grad IV (alvorlig EOX med ME-diskontinuitetsområde mellom 30 til 40 %) og grad V (meget alvorlig EOX med ME-diskontinuitetsområde over 40 %) 18. Ved å stikke på den mediale siden av den digitale massen til den fjerde fingeren på venstre hånd som tidligere er renset med alkohol, vil oppsamlingen av bloddråpen være ved siden av et objektglass med fem lette berøringer av dette bladet med dråpen. Etter denne prosedyren vil bladet holdes på plass beskyttet mot kontakt med blodet og ved romtemperatur (23 ° C) i den ni minutter lange perioden for å realisere den oppsamlede blodkoaguleringsprosessen. På slutten av denne perioden ses de morfologiske mønstrene til disse koaglene i en økning på 40 ganger som angitt i protocolo18, og deres tildelte kvalitative graduering vil bli logget inn i et regneark for videre statistisk analyse.

Det koagulerte blodet vil bli studert av Videomicroscopy (mikroskop NIPOM merke), som vil bli valgt ut det beste histologiske feltet, deretter et bilde som vil bli analysert av Image Pro Plus ser du feltene hvor det ikke er blodkoagulasjon vil bli laget, og fra denne diskontinuiteten vil programmet gi prosentandelen av oksidativt stress. Denne analysetesten lar deg ha en indirekte oppfatning av oksidativt stressnivå hos den studerte pasienten og evaluere dens terapeutiske utvikling.

Opptaket av HRV utføres via en pulsmåler Polar ® merket av, RS800CX-modell hvor FC-signalet mottas av en stropp til signalmottakeren som er plassert i den frivillige thorax på nivå med xiphoid brystbenet. Denne finansieringen registreres i Polar RS800CX-monitoren og overføres til programvaren Polar ProTrainer-programmet gjennom et kringkastingsgrensesnitt infrarøde signaler, som lagres og deretter eksporteres til txt-format slik at de senere kan analyseres med en matematisk rutine i Kubios HRV-program. I programmet vil det velges 5 minutter fra passasjen som har bedre signalstabilitet.

HRV vil bli analysert i hvile i ryggleie. Denne testen er for å evaluere variasjonen av hjertefrekvensresponsen for å kontrollere moduleringen av autonom kontroll over den i hvile i ryggleie.

Frivillige vil bli bedt om å holde seg i ro i en periode på 10 minutter, og unngå å snakke med forskeren slik at pulsen ikke endres. Deretter begynner innsamlingen av hjertefrekvens med en varighet på 10 minutter i ryggleie mens du opprettholder spontan pusting.

AQ20 påføres to ganger på samme pasient, én gang den første dagen og en gang etter programmets slutt. Bare to forskere deltok i spørreskjemaet.

Hallen som brukes til å utføre 6MWT skal ha en behagelig temperatur, og kan være et lukket eller utendørs miljø, siden den er flat og lite reist slik at det ikke er noen forstyrrelser mens de går av folk som beveger seg der. Vanligvis bruker man en korridor på 30 meter, uten hindringer der tidspunktet for å gjøre en sving må merkes med en kjegle. Testmålet er å gå i seg selv alene tempo så langt som mulig i løpet av de seks minuttene og veilede mulige kardiorespiratoriske endringer som kan oppstå, få lov til å gå sakte, stoppe, slappe av når det er nødvendig å gå tilbake til å gå når du føler deg i stand til å gjenoppta turen. Du må gå uten å snakke med menneskene som er rundt deg til kjeglen og vil raskt rygge rundt den, så fortsett å gå uten å nøle. Veien skal vises til pasienten av undersøker og kan begynne å gå.

Treningen vil gå 2 ganger i uken (mandag og onsdag eller tirsdag og torsdag), og varer ca. 50 minutter med spesifikk trening (aerobic og styrking), i 10 uker, noe som utgjør totalt 20 dager med trening.

I løpet av denne perioden vil frivillige bli bedt om å ikke utføre komplementære fysiske aktiviteter og/eller tillegg til et annet rehabiliteringsprogram.

styrkeøvelser involverer store muskelgrupper i skulder-, kne- og hofteregionene i lukket og åpen kjede ved bruk av Neuromuscular Facilitation (PNF) med øvre ekstremitetsøvelser innenfor bevegelsene til diagonalene til Kabat-metoden (fleksjon -adduksjon -rotasjon ekstern / fremmed) fleksjon - abduksjon -rotasjon / intern ekstensjon - abduksjon - rotasjon / intern ekstensjon - adduksjon - rotasjon ). Øvelsene følger protokollen 3 sett med 10 repetisjoner med intervaller på 30 sekunders hvile.