Övervakning av Azolresistens i Aspergillus Isolates i Taiwan

Kumulativa bevis beskrev uppkomsten och geografisk expansion av azolresistent Aspergillus fumigatus i samband med misslyckande av azolbehandling. Flera aminosyrasubstitutioner i cyp51A-genen har beskrivits vara associerade med azolresistens som uppstår under azolbehandling, medan en resistensmekanism, TR34/L98H-mutation i cyp51A, har kopplats till jordbruksanvändningen av azolfungicider i Europa, som har har också använts i stor utsträckning i Taiwan i flera år. Den nuvarande prevalensen av azolresistenta Aspergillus-isolat och mekanismerna för azolresistens i Taiwan är inte klarlagd. Med tanke på potentialen för geografisk migration av resistenta isolat från grannländer och möjligheten av uppkomsten av lokalt roterande resistenta stammar, syftar detta 2-åriga multicenterprojekt till att undersöka prevalensen av azolresistens i Aspergillus kliniska och miljömässiga isolat, för att fastställa molekylära mekanismer för azolresistens, och för att beskriva de kliniska egenskaperna och behandlingsresultatet av Aspergillus sjukdomar i Taiwan. Kliniska och miljömässiga Aspergillus-isolat kommer att samlas in och undersökas, och kliniska data från patienter med Aspergillus-sjukdomar eller kolonisering kommer att hämtas och analyseras. Genom denna studie förutser utredarna en ökad medvetenhet om prevalens och inverkan av azolresistens på patientsäkerheten på deltagande sjukhus. Dessutom kan utredarna uppdatera Taiwans behandlingsriktlinjer för aspergillos på grundval av dessa bevis och kunskap.