Effekt och säkerhet av Hou Gu Mi Xi hos patienter med mjält Qi-brist och radikal gastrectomy för gastrisk cancer

Incidensen av magcancer rankas högt i många länder runt om i världen. Även om incidensen av magcancer tillsammans med utvecklingen av ekonomi och medicinskt tillstånd verkar vara en trend av minskning i utvecklade länder, är det fortfarande en av de vanligaste cancerformerna i Asien. Det finns fler nya fall av magcancer i Kina jämfört med andra länder varje år. Enligt en epidemiologisk undersökning av Världshälsoorganisationen var 5-års prevalensen av magcancer 53,7/10 000 i Kina - det är bara lägre än i Japan. För den tidiga magcancern är radikal gastrectomy den viktigaste behandlingen, som avsevärt skulle kunna förlänga sjukdomsfri överlevnad och total överlevnad. De allvarliga skadorna av kirurgi och efter strålning och kemoterapi i tarmkanalen leder dock vanligtvis till att patienter är en konstitution av mjältens qi-brist, ett koncept av traditionell kinesisk medicin (TCM) som huvudsakligen involverar matsmältningssymtom, såsom dålig aptit, onormal avföring ( lös, diarré) och utspänd buk. Hur man löser och skyddar tarmkanalens funktion och ändrar konstitutionen av mjältens qi-brist postoperativt är därför viktigt för att förbättra livskvaliteten och minska återfallsfrekvensen av cancer.

Shen Ling Bai Zhu San, en klassisk kinesisk läkemedelsformel som ursprungligen beskrevs i Tai Ping Hui Min He Ji Ju Fang under Songdynastin (1102 e.Kr.), består av ginseng, tuckahoe, atractylodes, bakad lakrits, coixenolide, kinesisk jams, lotusfrö , krympfructus amomi, platycodon grandiflorum, vit hyacintböna och torkat apelsinskal. Det har effekter på att fylla på qi och uppfriskande mjälte (mjälte är en TCM-uppfattning som skiljer sig från västerländsk medicin), samt penetrerande våt och antidiarré. Det används främst för att behandla syndromet av mjälte-qi-brist, inklusive dyspepsi, bröst- och magbesvär, borborygmus och diarré, svaghet i armar och ben, tunn kropp, gul hy, blek tunga med vit och fet beläggning och svag och långsam puls, etc. I teorin om TCM är mjälten källan för att producera qi och blod och är därmed roten till livet. Shen Ling Bai Zhu San kunde stärka mjälten genom att tillföra mjälte och ta bort vått, och slutligen ge näring åt magen och tarmen. Tidigare farmakologiska studier visade också att Shen Ling Bai Zhu San kunde justera funktionen hos anaeroba och aeroba bakterier i mag-tarmkanalen; specifikt kan det förbättra spridningen av probiotika (som bifidobacterium) och hämma de viktigaste resistensstammarna (som enterokocker) och har därmed en effekt för att förbättra gastrointestinala symtom.

Enligt erfarenheten av TCM är konstitutionen hos patienter som genomgår strålning och kemoterapi vanligtvis yin-brist, men förändringar till mjälte-qi-brist på grund av matsmältningsrubbningar efter denna behandling. Därför förväntas Shen Ling Bai Zhu San förbättra symtomen hos patienter som genomgick gastrectomy och efter strålning och kemoterapi.

Hou Gu Mi Xi är en kostterapiform av Shen Ling Bai Zhu San, som tar bort atractylodes och platycodon grandiflorum (två örter som inte kunde användas som mat) från Shen Ling Bai Zhu San, och lägger till perillablad för att anpassa en kostterapi för en långvarig användning. Hou Gu Mi Xi använder huvudformeln för Shen Ling Bai Zhu San, så att den teoretiskt skulle kunna bibehålla behandlingseffekterna. Även om de tillförlitliga hälsoeffekterna av Shen Ling Bai Zhu San har bevisats i tidigare studier, är Hou Gu Mi Xi optimerad i formeln och dess förberedelser ändras från electuary till rispasta, så att dess funktionella mekanism och effekt kan vara annorlunda. Därför planerar utredarna att utföra en sjukhusbaserad randomiserad kontrollerad studie, registrera patienter från tre sjukhus i staden Nanchang i Jiangxi-provinsen i Kina, för att bedöma effektiviteten och säkerheten av Hou Gu Mi Xi på matsmältningssymtom hos patienter med mjält-qi-brist och radikal gastrectomi för magcancer.