Förstå perspektiven hos ofta inlagda sjukhuspatienter (CHAMP)

Frekventa användare av sjukhustjänster, även kända som "höganvändare" på sjukhus, utgör en mångfaldig patientpopulation som utgör unika utmaningar för den nuvarande amerikanska sjukvårdsmodellen. The Complex High Admission Management Program (CHAMP), implementerat vid Northwestern Memorial Hospital i Chicago, IL, syftar till att förbättra vården för patienter med högt utnyttjande genom leverantörskontinuitet, intensiv ärendehantering och utveckling av personliga vårdplaner som omfattar slutenvård, öppenvård och akut. vårdmiljöer.

Preliminär utvärdering av CHAMP har visat en 38-procentig minskning av 30-dagars oplanerade sjukhusåterinläggningar och en 18-procentig minskning av ED-möten under en 6-månadersperiod, jämfört med en lika lång period före CHAMP.

Patienter är berättigade till programmet om de återinläggs på sjukhuset tre gånger inom en tolvmånadersperiod. På grund av tids- och resursbegränsningarna för CHAMP-teamet kan inte alla patienter som uppfyller dessa kriterier registreras på en gång. Patienter kommer således att väljas slumpmässigt ut för att bli inskrivna i CHAMP eller kommer att få sedvanlig vård. Denna studie planerar att utvärdera skillnaden i resultat mellan patienter inskrivna i CHAMP och de som får vanlig vård genom att svara på följande frågor:

I vilken utsträckning skiljer sig högutnyttjande patienter inskrivna i CHAMP i deras nivå av förtroende för vårdgivare, självutvärderade coping-förmåga, daglig symtombörda, upplevd funktionalitet och attityder om hälso- och sjukvårdssystemet jämfört med en kontrollgrupp av högutnyttjande patienter som får vanlig vård? Vi kommer att bedöma patienternas svar på en serie undersökningar som bedömer förtroende, känslor av diskriminering, aktivering, tillfredsställelse med vården och nivå på social funktion.

Vad är vårdutnyttjandegraden för patienter med hög nyttjandegrad som är inskrivna i CHAMP jämfört med en kontrollgrupp av högutnyttjande patienter som får vanlig vård? Vi kommer att jämföra frekvensen av (a) sjukhusinläggning och (b) användning (inklusive vistelsetiden) bland högutnyttjande patienter inskrivna i CHAMP jämfört med högutnyttjande patienter som inte är inskrivna i programmet.