- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03182829
In vitro diagnostiskt test för DOAC i urin (PADOASU)
Studie efter marknadsföring av ett in vitro diagnostiskt test för direkta orala antikoagulantia (Apixaban, Edoxaban, Rivaroxaban, Dabigatran) i urin
Denna studie genomförs för att utvärdera prestandan och hanteringen av den in vitro diagnostiska enheten (IVD) för oral direkt faktor Xa och trombinhämmare från urinprover från patienter som behandlas med direkta orala antikoagulantia Apixaban, Edoxaban, Rivaroxaban och Dabigatran (DOAC) i en faktisk point-of-care-inställning (POCT) i jämförelse med resultat erhållna med vätskekromatografi tandemmasspektrometri (LC-MS/MS) från urinprover.
Denna studie genomförs för att bedöma prestandan och hanteringen av IVD för orala direkta faktor Xa och trombinhämmare från urinprover från patienter som behandlas med DOAC i en faktisk vårdmiljö i jämförelse med resultat erhållna med vätskekromatografi tandemmasspektrometri (LC-MS/MS) från urinprover.
"publikation Thromb Haemost. 8 november 2019. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Epub före tryckning]"
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna framtida, öppna, kontrollerade, inte randomiserade prestationsbedömning kommer att utföras som en multicenter prestationsbedömning i Tyskland.
Studien undersöker känsligheten och specificiteten hos en POCT för DOAC, det vill säga graden av korrekta positiva, falska positiva, korrekta negativa och falskt negativa resultat i vårdcentralen. IVD är ett test för att fastställa frånvaro eller närvaro av DOAC i urin - Test A testar för orala direkta faktor Xa-hämmare (rivaroxaban, apixaban och edoxaban), Test B för orala trombinhämmare (dabigatran).
Två grupper av patienter kommer att inkluderas:
- Testgrupp A: Patienter under behandling med oral direkt faktor Xa-hämmare (rivaroxaban, apixaban och edoxaban) (n=440)
- Testgrupp B: Patienter under behandling med orala trombinhämmare (dabigatran) (n=440) Ingen kontrollgrupp av patienter som inte behandlats med en DOAC krävs, eftersom patienter tar antingen orala direkta faktor Xa-hämmare (testgrupp A) eller orala trombinhämmare (Testgrupp B), aldrig båda. Patienter i testgrupp A är således negativa för orala trombinhämmare och kan fungera som negativ kontroll för testgrupp B och vice versa.
Point-of-care-testet (POCT) är ett diagnostiskt medicinskt urinstickstest med färgindikator för att bedöma närvaron av oral direkt faktor Xa-hämmare (rivaroxaban, apixaban och edoxaban) och trombinhämmare (dabigatran). Principen för det diagnostiska testet är baserad på utvecklingen av olika färger på indikatordelen av mätstickan i närvaro eller frånvaro av oral direkt faktor Xa (rivaroxaban, apixaban och edoxaban) och trombinhämmare (dabigatran). Färgerna för testet valdes så att de lätt kunde läsas med blotta ögat, med liten möjlighet till felaktig identifiering av färger. Resultaten för närvaro eller frånvaro kommer att jämföras med koncentrationen av DOAC analyserad med LC-MS/MS.
Två grupper av läkemedel (trombinhämmare, faktor Xa-hämmare) kommer att testas med IVD och testresultat jämfört med bioanalytiska resultat i urin.
Syftet med undersökningen är att visa att andelen falskt negativa och falskt positiva tester med IVD är under 5 %.
Den nödvändiga urvalsstorleken för att visa att den antagna andelen 2,5 % falsknegativa/falskt positiva tester är statistiskt signifikant lägre än 5 % skulle kräva 384 patienter per varje testgrupp, med α=0,05 och β=0,20 (80 % effekt) . Mot bakgrund av en potentiell avhoppsfrekvens på 12 %, ansågs en urvalsstorlek på n=440 patienter per testgrupp vara tillräcklig för att visa adekvat prestanda för IVD. Denna provstorlek har bedömts med SAS-proceduren PROC POWER (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA, release 9.3) med användning av ONESAMPLEFREQ-satsen under antagandet att testet kommer att utföras som ett ensidigt test med en nollproportion av 0,05.
För varje diagnostiskt test kommer proportionerna av falskt negativa och falskt positiva resultat att bedömas tillsammans med konfidensintervall. Urinkoncentrationen fungerar som en guldstandard. Dessutom kommer McNemar-tester att genomföras för att jämföra känsligheten, specificiteten, noggrannheten, negativt prediktivt värde, positivt prediktivt värde och sannolikhet för de två olika medicinerna. Kappa-koefficienter kommer att beräknas för att kvantifiera styrkan av överensstämmelse mellan två diagnostiska testmetoder.
Eftersom studiedesignen inte är randomiserad kommer de två grupperna att jämföras enligt biografiska data (dvs. ålder, kön, koncentration i urin) genom vanliga statistiska test (Chi2-test, t-test) för att undersöka deras jämlikhet. Vid skillnader mellan grupper kommer statistisk justering att göras (dvs. benägenhetspoäng) för att undvika påverkan av en bias.
Prestationsbedömningen kommer att utföras hos patientens husläkare eller läkarmottagning/öppenvårdsenhet (kallas i det följande som "undersökningsplats").
Prestationsbedömningen kommer att bestå av ett enda besök, som utförs under ett rutinbesök på undersökningsplatsen.
Prestationsbedömningen börjar med att den första patienten undertecknar informerat samtycke (FPFV) och slutar med att den sista patienten ger det sista provet (senaste patientens senaste besök, LPLV).
"publikation Thromb Haemost. 8 november 2019. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Epub före tryckning]"
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bad Krozingen, Tyskland, 79189
- Universitätsherzzentrum Bad Krozingen, Klinik für Kardiologie und Angiologie II
-
Bad Oeynhausen, Tyskland, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW, Klinik für Kardiologie
-
Berlin, Tyskland, 12351
- Vivantes Klinikum Neukölln
-
Berlin, Tyskland, 10249
- Vivantes Klinikum im Friedrichshain
-
Berlin, Tyskland, 10789
- Gerinnungszentrum Sucker
-
Coburg, Tyskland, 96450
- Klinikum Coburg GmbH, II. Medizinische Klinik
-
Darmstadt, Tyskland, 64283
- Klinikum Darmstadt - Gefäßzentrum
-
Dessau, Tyskland, 06846
- Praxis Innere Medizin, Kardiologie und Angiologie
-
Dresden, Tyskland, 01067
- Städtisches Klinikum Dresden, II. Medizinische Klinik
-
Dresden, Tyskland, 01307
- Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus, Medizinische Klinik und Poliklinik I
-
Frankfurt, Tyskland, 60389
- Cardioangiologisches Centrum Bethanien
-
Freiburg, Tyskland, 79106
- Klinik für Kardiologie und Angiologie I
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, II. Medizinische Klinik und Poliklinik
-
Heidenheim, Tyskland, 89522
- Kliniken Landkreis Heidenheim
-
Köln, Tyskland, 50678
- Krankenhaus der Augustinerinnen gGmbH, Klinik für Kardiologie und internistische Intensivmedizin
-
Leipzig, Tyskland, 04289
- Zentrum für Blutgerinnungsstörungen, MVZ Labor Dr. Reising-Ackermann und Kollegen
-
Siegen, Tyskland, 57072
- Zentrum für Praevention und Rehabilitation
-
Stahnsdorf, Tyskland, 14532
- Die Parkkardiologie
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Patienter på rutinbehandling med Apixaban, Dabigatran, Edoxaban och Rivaroxaban sedan 1 vecka eller längre, en ålder på >18 år och som inte uppfyller några av uteslutningskriterierna, är kvalificerade. Patienterna som deltar i denna prestationsbedömning kommer att rekryteras direkt vid vården, det vill säga respektive öppenvårdsenhet.
"publikation Thromb Haemost. 8 november 2019. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Epub före tryckning]"
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Fullständigt undertecknat och daterat skriftligt informerat samtycke
- Ålder >18 år
- Patienten är antingen under behandling med rivaroxaban, apixaban och edoxaban eller dabigatran i minst 1 vecka
Exklusions kriterier:
- Patienter som inte kan ge urinprover.
- Patienter som inte kan förstå det informerade samtycket eller gravt psykiskt funktionshindrade.
- Patienter i slutstadiet av en allvarlig sjukdom.
"publikation Thromb Haemost. 8 november 2019. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Epub före tryckning]"
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Övrig
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Faktor Xa-hämmare
Patienter som behandlas med Apixaban, Edoxaban eller Rivaroxaban ingår i utvärderingsstudien på öppenvårdsenheten. Patienter får behandling för en specifik klinisk indikation såsom icke-klaffförmaksflimmer eller venös tromboembolism sedan en vecka eller längre. Under studiebesöket utförs DOAC Dipstick-test och vätskekromatografi masspekrotmery för att identifiera frånvaro eller närvaro av faktor Xa-hämmare i urin. "publikation Thromb Haemost. 8 november 2019. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Epub före tryckning]" |
Patienterna tar ett urinprov för analys. "publikation Thromb Haemost. 8 november 2019. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Epub före tryckning]"
Andra namn:
|
|
Trombinhämmare
Patienter som behandlas med Dabigatran ingår i utvärderingsstudien på öppenvårdsenheten. Patienter får behandling för en specifik klinisk indikation såsom icke-klaffförmaksflimmer eller venös tromboembolism sedan en vecka eller längre. Under studiebesöket utförs DOAC Dipstick-test och vätskekromatografi masspekrotmery för att identifiera frånvaro eller närvaro av trombinhämmare i urin. "publikation Thromb Haemost. 8 november 2019. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Epub före tryckning]" |
Patienterna tar ett urinprov för analys. "publikation Thromb Haemost. 8 november 2019. doi: 10.1055/s-0039-1700545. [Epub före tryckning]"
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Noggrannhet av faktor Xa och trombinhämmare dynor av DOAC-sticka från urinprov
Tidsram: under urininsamling och bioanalytisk kvantifiering, när som helst mellan augusti 2018 och april 2019
|
Vätskekromatografi masspektrometri kontra DOAC Dipstick, kvalitativ analys av resultat
|
under urininsamling och bioanalytisk kvantifiering, när som helst mellan augusti 2018 och april 2019
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Job Harenberg, Professor, Pneumonologische Schwerpunktpraxis Heidelberg, Privatpraxis Harenberg
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Harenberg J, Du S, Wehling M, Zolfaghari S, Weiss C, Kramer R, Walenga J. Measurement of dabigatran, rivaroxaban and apixaban in samples of plasma, serum and urine, under real life conditions. An international study. Clin Chem Lab Med. 2016 Feb;54(2):275-83. doi: 10.1515/cclm-2015-0389.
- Du S, Weiss C, Christina G, Kramer S, Wehling M, Kramer R, Harenberg J. Determination of dabigatran in plasma, serum, and urine samples: comparison of six methods. Clin Chem Lab Med. 2015 Jul;53(8):1237-47. doi: 10.1515/cclm-2014-0991.
- Harenberg J, Du S, Kramer S, Weiss C, Kramer R, Wehling M. Patients' serum and urine as easily accessible samples for the measurement of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants. Semin Thromb Hemost. 2015 Mar;41(2):228-36. doi: 10.1055/s-0035-1544158. Epub 2015 Feb 15.
- Harenberg J, Schreiner R, Hetjens S, Weiss C. Detecting Anti-IIa and Anti-Xa Direct Oral Anticoagulant (DOAC) Agents in Urine using a DOAC Dipstick. Semin Thromb Hemost. 2019 Apr;45(3):275-284. doi: 10.1055/s-0038-1668098. Epub 2018 Aug 22.
- Harenberg J, Beyer-Westendorf J, Crowther M, Douxfils J, Elalamy I, Verhamme P, Bauersachs R, Hetjens S, Weiss C; Working Group Members. Accuracy of a Rapid Diagnostic Test for the Presence of Direct Oral Factor Xa or Thrombin Inhibitors in Urine-A Multicenter Trial. Thromb Haemost. 2020 Jan;120(1):132-140. doi: 10.1055/s-0039-1700545. Epub 2019 Nov 8.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- DOA-CS-002
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Antikoagulerande terapi
-
Kafrelsheikh UniversityRekryteringVital Pulp TherapyEgypten
-
Ege UniversityAvslutad
-
Mansoura UniversityAvslutad
-
Isfahan University of Medical SciencesMashhad University of Medical SciencesAvslutadVital Pulp Therapy
-
Calvin de Wijs, MScRekryteringSedationskomplikation | High Flow Nasal Oxygen TherapyNederländerna
-
Al-Azhar UniversityAktiv, inte rekryterandeVital Pulp Therapy in Young Permanent ToothEgypten
-
NECIBE DAMLA ŞAHINTokat Gaziosmanpasa UniversityAvslutadVital Pulp Therapy | Primär pulpotomi på mjölktänderTurkiet (Türkiye)
-
National Taiwan University HospitalOkändVital Pulp Therapy in Young Permanent ToothTaiwan
-
Cairo UniversityHar inte rekryterat ännu
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Har inte rekryterat ännuHELICOBACTER PYLORI-INFEKTIONER | Rescue Therapy för Helicobacter Pylori
Kliniska prövningar på DOAC oljesticka
-
University Health Network, TorontoHelliwell FoundationHar inte rekryterat ännuCancer | Central venkateter | Antikoagulant-inducerad blödning | Periprocedurell komplikation | Direkt oral antikoagulantKanada
-
Johns Hopkins UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Northwestern UniversityRekryteringFörmaksflimmerFörenta staterna
-
Takeshi MorimotoBayer Yakuhin, Ltd.AvslutadNeoplasmer | Venös trombos | AntikoagulantiaJapan
-
University Hospital, BrestUniversity Hospital of Saint-EtienneAvslutadVenös tromboembolismFrankrike
-
Healthy.io Ltd.AvslutadDiabetes | Urinvägsinfektion | NjursviktFörenta staterna
-
University of GiessenRekrytering
-
McMaster UniversityRekryteringFörmaksflimmer (AF) | VTEFörenta staterna, Kanada, Belgien, Grekland
-
McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare Hamilton; Hamilton Health Sciences CorporationOkänd
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildAvslutadKoncentrationer per procedur av orala antikoagulantiaFrankrike
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Aktiv, inte rekryterandeFörmaksflimmer | Tromboembolism, venösItalien