- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03183076
Effekt, tolerabilitet och efterlevnad av den modifierade Atkins-dieten på läkemedelsresistent epilepsi
Effekt, tolerabilitet och efterlevnad av den modifierade Atkins-dieten på läkemedelsresistent epilepsi hos vuxna patienter
Atkins Diet Modified (ADM) är den bästa alternativa behandlingen för läkemedelsresistent epilepsi. Det finns en hög prevalens över hela världen, särskilt i latinamerikanska länder, inklusive Mexiko.
Låginkomsttagare, av vilka många inte har någon social trygghet, måste stå för de höga kostnaderna för antiepileptika (AEDS), som dessutom bör användas i kombinations- eller kombinationsterapi, eftersom monoterapi är otillräcklig.
Diet adkins gör vissa förändringar i de traditionella matvanorna av andra som är tillgängliga och inte nödvändigtvis dyra, vars mekanism möjliggör bättre kontroll av anfallen.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Mål: Att bedöma effektiviteten, tolerabiliteten och följsamheten av den modifierade adkins-dieten hos vuxna patienter med läkemedelsresistent epilepsi Material och metoder: Klinisk prövning, bestående av patienter med läkemedelsresistent epilepsi, utvalda av bekvämlighet, som kommer att hanteras farmakologiskt med standardbehandling av detta tillstånd under en period av minst 6 månader, varefter de kommer att behandlas med modifierad adkins-diet, förhandsmedgivande, för att fastställa dess effekt och en jämförande analys senare.
Syftet med detta arbete är att analysera effekten, tolerabiliteten och följsamheten av den modifierade Atkins-dieten hos vuxna patienter med läkemedelsresistent epilepsi.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexiko, 44340
- Western Medical Center, Mexican Institute of Social Security
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Minimiålder på 18 år
- Patienter som uppfyller kriterierna för läkemedelsresistent epilepsi
- Patienter som behandlas med Rational polyterapi, minst 6 månader, utan förändringar i deras läkemedelsrefraktära tillstånd.
- Patienter med läkemedelsresistent epilepsi med informerat samtycke undertecknat av dem själva och deras ombud.
- Patienter med läkemedelsresistent epilepsi oavsett etiologi, utom tumör, metabolisk, degenerativ eller progressiv.
Exklusions kriterier:
- Patienter med läkemedelsresistent epilepsi samtidigt alternativ behandling till Atkins Diet modifierad.
- Patienter med en neurologisk enhet progressiv och dödlig
- Patienter med medfödda sjukdomar och svårigheter att metabolisera fetter eller som kräver höga mängder kolhydrater i kosten.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: SUPPORTIVE_CARE
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: modifierad adkins-diet
modifierad adkins-diet.
Den består i det fria intaget av proteiner och fetter, och begränsningen av kolhydrater som gradvis installeras.
Dess verkningsmekanism som inducerar ett tillstånd av ketos.
|
Patienterna tilldelades två grupper, en av dem fick modifierad adkins-diet för behandling av läkemedelsresistent epilepsi.
Den består i det fria intaget av proteiner och fetter, och begränsningen av kolhydrater som gradvis installeras.
Dess verkningsmekanism som inducerar ett tillstånd av ketos
Andra namn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Farmakoterapi utan diet
Den består i att endast administrera farmakologisk behandling utan specialdiet. Läkemedelsresistent epilepsi kännetecknas av användningen av antiepileptika och i optimala doser, beroende på typ av epilepsi, åtminstone vid två på varandra följande tillfällen utan svar på behandlingen.
|
Patienterna tilldelades två grupper, en av dem fick konventionell behandling med antiepileptika utan specialdiet
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvens av epileptiska anfall
Tidsram: 3 månader
|
Frekvens av epileptiska anfall mätt enligt de kliniska kriterierna för terapeutisk utvärdering av Huttenlocher
|
3 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Terapeutisk respons observerad i elektroencefalogram
Tidsram: 3 månader
|
Panikelektroencefalografiska kriterier på det terapeutiska svaret.
Med hänsyn till standardisering, förbättring eller förvärring av krisen i elektroencefalogrammet
|
3 månader
|
|
Mätning av livskvalitet och minskning av anfall
Tidsram: 3 månader
|
Förhör patienten med ett frågeformulär över refraktära epilepsiläkemedel.
Och fråga till patienten med detta frågeformulär om förbättrad livskvalitet och har minskat anfall efter att ha använt den modifierade Atkins-dieten.
|
3 månader
|
|
Blodprov (hematisk biometri)
Tidsram: 3 månader
|
Ta detta blodprov för att bedöma patientens allmänna tillstånd och se deras nivåer av hemoglobin, hematokrit, leukocyter och trombocytantal.
|
3 månader
|
|
Blodkemi (serumelektrolyter)
Tidsram: 3 månader
|
Den kommer att utvärdera patientens allmänna tillstånd och med detta test utesluta förekomsten av elektrolytobalans
|
3 månader
|
|
leverfunktionstester
Tidsram: 3 månader
|
Kommer att utvärderas med detta testnivåer av transaminaser som kan höjas av behandling antikonvulsiva och se om det finns några förändringar med förändringar i patienternas kost
|
3 månader
|
|
ketonuri
Tidsram: 3 månader
|
Den kommer att bedöma nivåerna av ketoner i urinen på grund av förändringen i kosten för patienter med Atkins-dieten
|
3 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: María I Alanis, Instituto Mexicano del Seguro Social
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Martin-McGill KJ, Bresnahan R, Levy RG, Cooper PN. Ketogenic diets for drug-resistant epilepsy. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 24;6(6):CD001903. doi: 10.1002/14651858.CD001903.pub5.
- Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 1989 Jul-Aug;30(4):389-99. doi: 10.1111/j.1528-1157.1989.tb05316.x. No abstract available.
- Panico LR, Rios VG, Demartini MG, Carniello MA. [The electroencephalographic evolution of a group of patients on a ketonic diet]. Rev Neurol. 2000 Jan 1-15;30(1):8-15. Spanish.
- Freeman J, Veggiotti P, Lanzi G, Tagliabue A, Perucca E; Institute of Neurology IRCCS C. Mondino Foundation. The ketogenic diet: from molecular mechanisms to clinical effects. Epilepsy Res. 2006 Feb;68(2):145-80. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2005.10.003.
- Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Amark PE, Ballaban-Gil KR, Christina Bergqvist AG, Blackford R, Buchhalter JR, Caraballo RH, Helen Cross J, Dahlin MG, Donner EJ, Klepper J, Jehle RS, Kim HD, Christiana Liu YM, Nation J, Nordli DR Jr, Pfeifer HH, Rho JM, Stafstrom CE, Thiele EA, Turner Z, Wirrell EC, Wheless JW, Veggiotti P, Vining EP; Charlie Foundation, Practice Committee of the Child Neurology Society; Practice Committee of the Child Neurology Society; International Ketogenic Diet Study Group. Optimal clinical management of children receiving the ketogenic diet: recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia. 2009 Feb;50(2):304-17. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01765.x. Epub 2008 Sep 23.
- Berg AT, Kelly MM. Defining intractability: comparisons among published definitions. Epilepsia. 2006 Feb;47(2):431-6. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00440.x.
- Brodie MJ, Kwan P. Staged approach to epilepsy management. Neurology. 2002 Apr 23;58(8 Suppl 5):S2-8. doi: 10.1212/wnl.58.8_suppl_5.s2.
- Kwan P, Arzimanoglou A, Berg AT, Brodie MJ, Allen Hauser W, Mathern G, Moshe SL, Perucca E, Wiebe S, French J. Definition of drug resistant epilepsy: consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1069-77. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02397.x. Epub 2009 Nov 3. Erratum In: Epilepsia. 2010 Sep;51(9):1922.
- Kwan P, Brodie MJ. Definition of refractory epilepsy: defining the indefinable? Lancet Neurol. 2010 Jan;9(1):27-9. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70304-7. Epub 2009 Nov 13. No abstract available.
- Kwan P, Brodie MJ. Early identification of refractory epilepsy. N Engl J Med. 2000 Feb 3;342(5):314-9. doi: 10.1056/NEJM200002033420503.
- Martinez-Juarez IE, Lopez-Zapata R, Gomez-Arias B, Bravo-Armenta E, Romero-Ocampo L, Estevez-Cruz Z, Hernandez-De la Cruz G, Moran-Molina S. [Refractory epilepsy: use of the new definition and related risk factors. A study in the Mexican population of a third-level centre]. Rev Neurol. 2012 Feb 1;54(3):159-66. Spanish.
- Shorvon SD. The epidemiology and treatment of chronic and refractory epilepsy. Epilepsia. 1996;37 Suppl 2:S1-S3. doi: 10.1111/j.1528-1157.1996.tb06027.x.
- Devinsky O. Patients with refractory seizures. N Engl J Med. 1999 May 20;340(20):1565-70. doi: 10.1056/NEJM199905203402008. No abstract available.
- Arroyo S. [Evaluation of drug-resistant epilepsy]. Rev Neurol. 2000 May 1-15;30(9):881-6. Spanish.
- Benbadis SR, Tatum WO, Vale FL. When drugs don't work: an algorithmic approach to medically intractable epilepsy. Neurology. 2000 Dec 26;55(12):1780-4. doi: 10.1212/wnl.55.12.1780. No abstract available.
- Hauser WA. The natural history of drug resistant epilepsy: epidemiologic considerations. Epilepsy Res Suppl. 1992;5:25-8.
- Marson AG, Appleton R, Baker GA, Chadwick DW, Doughty J, Eaton B, Gamble C, Jacoby A, Shackley P, Smith DF, Tudur-Smith C, Vanoli A, Williamson PR. A randomised controlled trial examining the longer-term outcomes of standard versus new antiepileptic drugs. The SANAD trial. Health Technol Assess. 2007 Oct;11(37):iii-iv, ix-x, 1-134. doi: 10.3310/hta11370.
- Sanchez-Alvarez JC, Serrano-Castro P, Canadillas-Hidalgo F. [Refractory epilepsy in adults]. Rev Neurol. 2002 Nov 16-30;35(10):931-53. Spanish.
- Serrano Castro PJ, Sanchez Alvarez JC. [Controversies about the new anti-epileptic drugs]. Rev Neurol. 2001 Jan 16-31;32(2):165-71. Spanish.
- Gomez-Alonso J, Giraldez BG. [Epilepsy: a new definition for an old disease]. Rev Neurol. 2007 Jul 16-31;45(2):126-7. No abstract available. Spanish.
- Fisher RS, van Emde Boas W, Blume W, Elger C, Genton P, Lee P, Engel J Jr. Epileptic seizures and epilepsy: definitions proposed by the International League Against Epilepsy (ILAE) and the International Bureau for Epilepsy (IBE). Epilepsia. 2005 Apr;46(4):470-2. doi: 10.1111/j.0013-9580.2005.66104.x.
- Hefft S, Jonas P. Asynchronous GABA release generates long-lasting inhibition at a hippocampal interneuron-principal neuron synapse. Nat Neurosci. 2005 Oct;8(10):1319-28. doi: 10.1038/nn1542. Epub 2005 Sep 11.
- Hestrin S, Galarreta M. Synchronous versus asynchronous transmitter release: a tale of two types of inhibitory neurons. Nat Neurosci. 2005 Oct;8(10):1283-4. doi: 10.1038/nn1005-1283. No abstract available.
- Callaghan BC, Anand K, Hesdorffer D, Hauser WA, French JA. Likelihood of seizure remission in an adult population with refractory epilepsy. Ann Neurol. 2007 Oct;62(4):382-9. doi: 10.1002/ana.21166.
- Duncan JS. The outcome of epilepsy surgery. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001 Apr;70(4):432. doi: 10.1136/jnnp.70.4.432. No abstract available.
- Huttenlocher PR, Wilbourn AJ, Signore JM. Medium-chain triglycerides as a therapy for intractable childhood epilepsy. Neurology. 1971 Nov;21(11):1097-103. doi: 10.1212/wnl.21.11.1097. No abstract available.
- Panico LR, Demartini MG, Rios VG, Carniello MA. [The ketogenic diet in infantile refractory epilepsy: electroclinical response, complications and secondary effects]. Rev Neurol. 2000 Aug 1-15;31(3):212-20. Spanish.
- Lefevre F, Aronson N. Ketogenic diet for the treatment of refractory epilepsy in children: A systematic review of efficacy. Pediatrics. 2000 Apr;105(4):E46. doi: 10.1542/peds.105.4.e46.
- Vicente-Hernandez M, Garcia-Garcia P, Gil-Nagel A, Lopez-Munoz F, Alamo C. [Therapeutic approach to epilepsy from the nutritional view: current status of dietary treatment]. Neurologia. 2007 Oct;22(8):517-25. Spanish.
- Yudkoff M, Daikhin Y, Melo TM, Nissim I, Sonnewald U, Nissim I. The ketogenic diet and brain metabolism of amino acids: relationship to the anticonvulsant effect. Annu Rev Nutr. 2007;27:415-30. doi: 10.1146/annurev.nutr.27.061406.093722.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- F2016-1301-72
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Epilepsi, läkemedelsresistent
-
Onconic Therapeutics Inc.Rekrytering
-
Astellas Pharma Europe B.V.AvslutadFriska ämnen | Farmakokinetik | Drug-Drug Interaction (DDI)Tyskland
-
Beijing Union Pharmaceutical Factory LtdHar inte rekryterat ännuDrug Drug Interaction (DDI)Kina
-
SPARK BiopharmaAvslutadDrug Drug Interaction (DDI)Sydkorea
-
Allyx TherapeuticsNational Institute on Aging (NIA)Aktiv, inte rekryterandeDrug Drug Interaction (DDI)Förenta staterna
-
Astellas Pharma Europe B.V.AvslutadFriska ämnen | Drug-Drug Interaction (DDI)Frankrike
-
Seoul National University Bundang HospitalAktiv, inte rekryterandeDrug Drug Interaction (DDI)Sydkorea
-
Theravance BiopharmaAvslutad
-
Astellas Pharma Europe B.V.Medivation, Inc.AvslutadFriska ämnen | Drug-Drug Interaction (DDI) | Enzalutamids farmakokinetikTyskland
-
Astellas Pharma Europe B.V.AvslutadFriska ämnen | Drug-Drug Interaction (DDI)Storbritannien
Kliniska prövningar på modifierad adkins-diet
-
Children's Hospital Los AngelesUniversity of California, Los Angeles; Cedars-Sinai Medical Center; Lundquist...AvslutadPediatrisk fetma | Missbruk | Mobil teknikFörenta staterna
-
Mansoura University HospitalAvslutadHypertoni | Intra hjärnblödningEgypten
-
Riphah International UniversityRekryteringTyp 2-diabetes mellitus (T2DM) | Diabetisk perifer neuropati (DPN)Pakistan
-
Istanbul UniversityOkänd
-
Boston University Charles River CampusUniversity of Kentucky; Harvard School of Public Health (HSPH)AvslutadDepressiv sjukdom | ÅngeststörningarFörenta staterna
-
Riphah International UniversityAvslutadCerebral paresPakistan
-
Peking University Third HospitalOkändBukspottskörtelcancer | Periampullärt karcinomKina
-
Seoul National University HospitalOkändSklerodermi, systemiskKorea, Republiken av
-
HistogenGleneagles CRC Pte Ltd.OkändAndrogen alopeciFilippinerna
-
National Taipei University of Nursing and Health...AvslutadLivskvalité | Tillfredsställelse | Mat urval | TuggsjukdomTaiwan