- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03183076
Werkzaamheid, verdraagbaarheid en therapietrouw van het gemodificeerde Atkins-dieet bij geneesmiddelresistente epilepsie
Werkzaamheid, verdraagbaarheid en therapietrouw van het aangepaste Atkins-dieet bij geneesmiddelresistente epilepsie bij volwassen patiënten
Het Atkins Diet Modified (ADM) is de beste alternatieve behandeling voor medicijnresistente epilepsie. Er is een hoge prevalentie wereldwijd, vooral in Latijns-Amerikaanse landen, waaronder Mexico.
Lage inkomens, waarvan velen geen sociale zekerheid hebben, moeten de hoge kosten betalen door anti-epileptica (AEDS), die bovendien in combinatie- of combinatietherapie moeten worden gebruikt, omdat monotherapie onvoldoende is.
De dieetadkins brengen enkele veranderingen aan in de traditionele voedingsgewoonten door anderen die toegankelijk en niet noodzakelijkerwijs duur zijn, waarvan het mechanisme een betere controle over de aanvallen mogelijk maakt.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Doel: het beoordelen van de werkzaamheid, verdraagbaarheid en therapietrouw van het gemodificeerde adkins-dieet bij volwassen patiënten met geneesmiddelresistente epilepsie. de standaardbehandeling van deze aandoening gedurende een periode van niet minder dan 6 maanden, waarna ze zullen worden behandeld met adkins dieet aangepast, voorafgaande geïnformeerde toestemming, om het effect vast te stellen en later een vergelijkende analyse.
Het doel van dit werk is het analyseren van de werkzaamheid, verdraagbaarheid en therapietrouw van het gemodificeerde Atkins-dieet bij volwassen patiënten met geneesmiddelresistente epilepsie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44340
- Western Medical Center, Mexican Institute of Social Security
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Minimale leeftijd 18 jaar
- Patiënten die voldoen aan de criteria van geneesmiddelresistente epilepsie
- Patiënten behandeld met Rational polytherapie, minimaal 6 maanden, zonder veranderingen in hun refractaire toestand.
- Patiënten met geneesmiddelresistente epilepsie met geïnformeerde toestemming ondertekend door henzelf en hun gevolmachtigde.
- Patiënten met geneesmiddelresistente epilepsie van welke etiologie dan ook, behalve tumor, metabolisch, degeneratief of progressief.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met geneesmiddelresistente epilepsie gelijktijdig alternatieve behandeling om het Atkins-dieet aan te passen.
- Patiënten met een neurologische entiteit progressief en fataal
- Patiënten met aangeboren ziekten die moeite hebben met het metaboliseren van vetten of die grote hoeveelheden koolhydraten in het dieet nodig hebben.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: ONDERSTEUNENDE ZORG
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: aangepast adkins-dieet
aangepast adkins-dieet.
Het bestaat uit de gratis inname van eiwitten en vetten, en de beperking van koolhydraten die geleidelijk worden geïnstalleerd.
Het werkingsmechanisme dat een toestand van ketose veroorzaakt.
|
Patiënten werden ingedeeld in twee groepen, een van hen kreeg een aangepast adkins-dieet voor de behandeling van geneesmiddelresistente epilepsie.
Het bestaat uit de gratis inname van eiwitten en vetten, en de beperking van koolhydraten die geleidelijk worden geïnstalleerd.
Het werkingsmechanisme dat een toestand van ketose veroorzaakt
Andere namen:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Farmacotherapie zonder dieet
Het bestaat uit het toedienen van alleen een farmacologische behandeling zonder een speciaal dieet. Geneesmiddelenresistente epilepsie wordt gekenmerkt door het gebruik van anti-epileptica en in optimale doses, afhankelijk van het type epilepsie, ten minste twee keer achter elkaar zonder respons op de behandeling.
|
Patiënten werden ingedeeld in twee groepen, een van hen kreeg een conventionele behandeling met anti-epileptica zonder speciaal dieet
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Frequentie van epileptische aanvallen
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Frequentie van epileptische aanvallen gemeten volgens de klinische criteria van therapeutische evaluatie van Huttenlocher
|
3 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Therapeutische respons waargenomen in elektro-encefalogram
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Paniek-elektro-encefalografische criteria voor de therapeutische respons.
Gelet op de standaardisatie, verbetering of verslechtering van de crisis in het elektro-encefalogram
|
3 maanden
|
Meting van kwaliteit van leven en afname van aanvallen
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Ondervraag de patiënt met een vragenlijst over refractaire epilepsiemedicijnen.
En vraag aan de patiënt met deze vragenlijst of de kwaliteit van leven is verbeterd en de aanvallen zijn afgenomen na gebruik van het aangepaste Atkins-dieet.
|
3 maanden
|
Bloedonderzoek (hematische biometrie)
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Voer deze bloedtest uit om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en het aantal hemoglobine, hematocriet, leukocyten en bloedplaatjes te bekijken.
|
3 maanden
|
Bloedchemie (serumelektrolyten)
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Het zal de algemene toestand van de patiënt evalueren en met deze test de aanwezigheid van een verstoorde elektrolytenbalans uitsluiten
|
3 maanden
|
leverfunctietest
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Zal worden geëvalueerd met deze test niveaus van transaminasen die kunnen worden verhoogd door anticonvulsieve behandeling en kijken of er veranderingen zijn in de veranderingen in het dieet van patiënten
|
3 maanden
|
ketonurie
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Het zal de niveaus van ketonen in de urine beoordelen als gevolg van de verandering in het dieet van patiënten met het Atkins-dieet
|
3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: María I Alanis, Instituto Mexicano del Seguro Social
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Martin-McGill KJ, Bresnahan R, Levy RG, Cooper PN. Ketogenic diets for drug-resistant epilepsy. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 24;6(6):CD001903. doi: 10.1002/14651858.CD001903.pub5.
- Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 1989 Jul-Aug;30(4):389-99. doi: 10.1111/j.1528-1157.1989.tb05316.x. No abstract available.
- Panico LR, Rios VG, Demartini MG, Carniello MA. [The electroencephalographic evolution of a group of patients on a ketonic diet]. Rev Neurol. 2000 Jan 1-15;30(1):8-15. Spanish.
- Freeman J, Veggiotti P, Lanzi G, Tagliabue A, Perucca E; Institute of Neurology IRCCS C. Mondino Foundation. The ketogenic diet: from molecular mechanisms to clinical effects. Epilepsy Res. 2006 Feb;68(2):145-80. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2005.10.003.
- Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Amark PE, Ballaban-Gil KR, Christina Bergqvist AG, Blackford R, Buchhalter JR, Caraballo RH, Helen Cross J, Dahlin MG, Donner EJ, Klepper J, Jehle RS, Kim HD, Christiana Liu YM, Nation J, Nordli DR Jr, Pfeifer HH, Rho JM, Stafstrom CE, Thiele EA, Turner Z, Wirrell EC, Wheless JW, Veggiotti P, Vining EP; Charlie Foundation, Practice Committee of the Child Neurology Society; Practice Committee of the Child Neurology Society; International Ketogenic Diet Study Group. Optimal clinical management of children receiving the ketogenic diet: recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia. 2009 Feb;50(2):304-17. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01765.x. Epub 2008 Sep 23.
- Berg AT, Kelly MM. Defining intractability: comparisons among published definitions. Epilepsia. 2006 Feb;47(2):431-6. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00440.x.
- Brodie MJ, Kwan P. Staged approach to epilepsy management. Neurology. 2002 Apr 23;58(8 Suppl 5):S2-8. doi: 10.1212/wnl.58.8_suppl_5.s2.
- Kwan P, Arzimanoglou A, Berg AT, Brodie MJ, Allen Hauser W, Mathern G, Moshe SL, Perucca E, Wiebe S, French J. Definition of drug resistant epilepsy: consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1069-77. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02397.x. Epub 2009 Nov 3. Erratum In: Epilepsia. 2010 Sep;51(9):1922.
- Kwan P, Brodie MJ. Definition of refractory epilepsy: defining the indefinable? Lancet Neurol. 2010 Jan;9(1):27-9. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70304-7. Epub 2009 Nov 13. No abstract available.
- Kwan P, Brodie MJ. Early identification of refractory epilepsy. N Engl J Med. 2000 Feb 3;342(5):314-9. doi: 10.1056/NEJM200002033420503.
- Martinez-Juarez IE, Lopez-Zapata R, Gomez-Arias B, Bravo-Armenta E, Romero-Ocampo L, Estevez-Cruz Z, Hernandez-De la Cruz G, Moran-Molina S. [Refractory epilepsy: use of the new definition and related risk factors. A study in the Mexican population of a third-level centre]. Rev Neurol. 2012 Feb 1;54(3):159-66. Spanish.
- Shorvon SD. The epidemiology and treatment of chronic and refractory epilepsy. Epilepsia. 1996;37 Suppl 2:S1-S3. doi: 10.1111/j.1528-1157.1996.tb06027.x.
- Devinsky O. Patients with refractory seizures. N Engl J Med. 1999 May 20;340(20):1565-70. doi: 10.1056/NEJM199905203402008. No abstract available.
- Arroyo S. [Evaluation of drug-resistant epilepsy]. Rev Neurol. 2000 May 1-15;30(9):881-6. Spanish.
- Benbadis SR, Tatum WO, Vale FL. When drugs don't work: an algorithmic approach to medically intractable epilepsy. Neurology. 2000 Dec 26;55(12):1780-4. doi: 10.1212/wnl.55.12.1780. No abstract available.
- Hauser WA. The natural history of drug resistant epilepsy: epidemiologic considerations. Epilepsy Res Suppl. 1992;5:25-8.
- Marson AG, Appleton R, Baker GA, Chadwick DW, Doughty J, Eaton B, Gamble C, Jacoby A, Shackley P, Smith DF, Tudur-Smith C, Vanoli A, Williamson PR. A randomised controlled trial examining the longer-term outcomes of standard versus new antiepileptic drugs. The SANAD trial. Health Technol Assess. 2007 Oct;11(37):iii-iv, ix-x, 1-134. doi: 10.3310/hta11370.
- Sanchez-Alvarez JC, Serrano-Castro P, Canadillas-Hidalgo F. [Refractory epilepsy in adults]. Rev Neurol. 2002 Nov 16-30;35(10):931-53. Spanish.
- Serrano Castro PJ, Sanchez Alvarez JC. [Controversies about the new anti-epileptic drugs]. Rev Neurol. 2001 Jan 16-31;32(2):165-71. Spanish.
- Gomez-Alonso J, Giraldez BG. [Epilepsy: a new definition for an old disease]. Rev Neurol. 2007 Jul 16-31;45(2):126-7. No abstract available. Spanish.
- Fisher RS, van Emde Boas W, Blume W, Elger C, Genton P, Lee P, Engel J Jr. Epileptic seizures and epilepsy: definitions proposed by the International League Against Epilepsy (ILAE) and the International Bureau for Epilepsy (IBE). Epilepsia. 2005 Apr;46(4):470-2. doi: 10.1111/j.0013-9580.2005.66104.x.
- Hefft S, Jonas P. Asynchronous GABA release generates long-lasting inhibition at a hippocampal interneuron-principal neuron synapse. Nat Neurosci. 2005 Oct;8(10):1319-28. doi: 10.1038/nn1542. Epub 2005 Sep 11.
- Hestrin S, Galarreta M. Synchronous versus asynchronous transmitter release: a tale of two types of inhibitory neurons. Nat Neurosci. 2005 Oct;8(10):1283-4. doi: 10.1038/nn1005-1283. No abstract available.
- Callaghan BC, Anand K, Hesdorffer D, Hauser WA, French JA. Likelihood of seizure remission in an adult population with refractory epilepsy. Ann Neurol. 2007 Oct;62(4):382-9. doi: 10.1002/ana.21166.
- Duncan JS. The outcome of epilepsy surgery. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001 Apr;70(4):432. doi: 10.1136/jnnp.70.4.432. No abstract available.
- Huttenlocher PR, Wilbourn AJ, Signore JM. Medium-chain triglycerides as a therapy for intractable childhood epilepsy. Neurology. 1971 Nov;21(11):1097-103. doi: 10.1212/wnl.21.11.1097. No abstract available.
- Panico LR, Demartini MG, Rios VG, Carniello MA. [The ketogenic diet in infantile refractory epilepsy: electroclinical response, complications and secondary effects]. Rev Neurol. 2000 Aug 1-15;31(3):212-20. Spanish.
- Lefevre F, Aronson N. Ketogenic diet for the treatment of refractory epilepsy in children: A systematic review of efficacy. Pediatrics. 2000 Apr;105(4):E46. doi: 10.1542/peds.105.4.e46.
- Vicente-Hernandez M, Garcia-Garcia P, Gil-Nagel A, Lopez-Munoz F, Alamo C. [Therapeutic approach to epilepsy from the nutritional view: current status of dietary treatment]. Neurologia. 2007 Oct;22(8):517-25. Spanish.
- Yudkoff M, Daikhin Y, Melo TM, Nissim I, Sonnewald U, Nissim I. The ketogenic diet and brain metabolism of amino acids: relationship to the anticonvulsant effect. Annu Rev Nutr. 2007;27:415-30. doi: 10.1146/annurev.nutr.27.061406.093722.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- F2016-1301-72
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Epilepsie, medicijnresistent
-
Umeå UniversityWerving
-
Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon La Seyne...Sainte-Anne Military Teaching HospitalVoltooidDrug gebruikFrankrijk, Monaco, Mayotte, Guadeloupe
-
Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon La Seyne...Sainte-Anne Military Teaching HospitalVoltooidDrug gebruikFrankrijk, Monaco, Mayotte
-
PT. Kimia Farma (Persero) TbkPT Pharma Metric LabsVoltooidDrug gebruikIndonesië
-
Shahid Gangalal National Heart CentreVoltooid
-
PT. Pyridam Farma TbkPT Pharma Metric LabsVoltooid
-
University of British ColumbiaBC Centre on Substance UseBeëindigd
-
University of California, Los AngelesVoltooidDrug gebruik | Harmful UseVerenigde Staten
-
Mario Negri Institute for Pharmacological ResearchAgenzia Italiana del FarmacoVoltooid
-
Ain Shams UniversityWerving
Klinische onderzoeken op aangepast adkins-dieet
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Voltooid
-
Children's Hospital Los AngelesUniversity of California, Los Angeles; Cedars-Sinai Medical Center; Lundquist Institute...Actief, niet wervendObesitas bij kinderen | Verslaving | Mobiele technologieVerenigde Staten
-
Recep Tayyip Erdogan University Training and Research...VoltooidKind, alleen | Gedrag | Angst, tandheelkundigKalkoen
-
Istanbul UniversityOnbekendPatiënten met een beroerteKalkoen
-
University of Texas at AustinLone Star Circle of CareVoltooidMetaboolsyndroom | Type 2 diabetes | Pre-diabetesVerenigde Staten
-
Wolfson Medical CenterBeëindigdColitis ulcerosaIsraël, Frankrijk, Italië
-
Seoul National University HospitalOnbekendSclerodermie, systemischKorea, republiek van
-
NCS University SystemNog niet aan het werven
-
Muş Alparlan UniversityVoltooid
-
University of Missouri-ColumbiaWashington University School of Medicine; Christine M. Kleinert Institute for...WervingPerifere zenuwbeschadigingen | Handtransplantatie | Neurologische revalidatieVerenigde Staten