Optimal tidpunkt för zostervaccin efter hematopoetisk stamcellstransplantation

På grund av brist på data om säkerheten för levande vaccin hos mottagare av hematopoetisk stamcellstransplantation rekommenderar CIBMTR (Center for International Blood and Marrow Transplant Research) riktlinjer att vaccinera mot varicella endast hos patienter som är minst två år efter transplantation och utan transplantat kontra värd sjukdom och inget immunsuppressivt läkemedel.

Nyligen genomförda studier har dock visat säkerheten och effekten av bältrosvaccination hos patienter som får hematopoetisk stamcellstransplantation.

Men det finns ingen grund för tidpunkten för administrering av levande vaccin efter HSCT.

Utredarna planerar att ge vetenskapliga rekommendationer för optimal tidpunkt för zostervaccin efter HSCT genom att jämföra immunsvaret mellan två grupper (vaccination 2 till 5 år efter HSCT vs. 5 till 10 år efter HSCT). Det primära resultatet är interferon gamma-frisättande ELISPOT-svar vid vecka 6 efter vaccination. Sekundärt utfall är ELISA-titer för zosterspecifikt IgG vid vecka 6 efter vaccination.

Alla patienter kommer att tillfrågas om de har någon kontraindikation för zostervaccin av en läkare före vaccination. Och de kommer att övervakas för eventuella biverkningar av vaccinationen efter 6 veckor (besök på sjukhuset).

För att bekräfta experimentets effektivitet valdes 30 friska kontroller och 30 patienter som behandlades med enbart kemoterapi för leukemi. Kontrollgruppen kommer också att tillämpa samma protokoll som ovan.