Optimale timing van het Zoster-vaccin na hematopoëtische stamceltransplantatie

Vanwege een gebrek aan gegevens over de veiligheid van een levend vaccin bij de ontvanger van een hematopoëtische stamceltransplantatie, raden de CIBMTR-richtlijnen (Center for International Blood and Marrow Transplant Research) vaccinatie tegen varicella alleen aan bij patiënten die ten minste twee jaar na transplantatie zijn en geen graft-versus-host hebben ziekte en geen immunosuppressivum.

Recente onderzoeken hebben echter de veiligheid en werkzaamheid van gordelroosvaccinatie aangetoond bij patiënten die een hematopoëtische stamceltransplantatie ondergaan.

Maar er is geen basis voor de timing van toediening van levend vaccin na HSCT.

De onderzoekers zijn van plan om wetenschappelijke aanbevelingen te doen voor een optimale timing van het zoster-vaccin na HSCT door de immuunrespons tussen twee groepen te vergelijken (vaccinatie 2 tot 5 jaar na HSCT vs. 5 tot 10 jaar na HSCT). Het primaire resultaat is een ELISPOT-respons die interferon-gamma afgeeft in week 6 na vaccinatie. Secundaire uitkomstmaat is ELISA-titer voor zoster-specifiek IgG in week 6 na vaccinatie.

Alle patiënten zullen vóór de vaccinatie door een arts worden gevraagd of ze een contra-indicatie hebben voor het zoster-vaccin. En ze zullen na 6 weken (ziekenhuisbezoek) worden gecontroleerd op eventuele bijwerkingen van de vaccinatie.

Om de doeltreffendheid van het experiment te bevestigen, werden 30 gezonde controles en 30 patiënten die alleen met chemotherapie voor leukemie werden behandeld, geselecteerd. Ook de controlegroep zal hetzelfde protocol toepassen als hierboven.