- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03192319
Tempistica ottimale del vaccino contro lo zoster dopo il trapianto di cellule staminali emopoietiche
Confronto del cambiamento nell'immunità umorale e cellulare indotto dal vaccino contro lo zoster in base alla tempistica della vaccinazione dopo il trapianto di cellule staminali emopoietiche
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
A causa della mancanza di dati sulla sicurezza del vaccino vivo nel destinatario del trapianto di cellule staminali ematopoietiche, le linee guida del CIBMTR (Center for International Blood and Marrow Transplant Research) raccomandano la vaccinazione contro la varicella solo nei pazienti che sono trascorsi almeno due anni dal trapianto e senza trapianto contro ospite malattia e nessun farmaco immunosoppressore.
Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato la sicurezza e l'efficacia della vaccinazione contro l'herpes zoster nei pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali emopoietiche.
Ma non vi è alcuna base per la tempistica della somministrazione del vaccino vivo dopo l'HSCT.
I ricercatori hanno in programma di formulare raccomandazioni scientifiche per una tempistica ottimale del vaccino contro lo zoster dopo l'HSCT confrontando la risposta immunitaria tra due gruppi (vaccinazione da 2 a 5 anni dopo l'HSCT vs. da 5 a 10 anni dopo l'HSCT). L'esito primario è la risposta ELISPOT che rilascia l'interferone gamma alla settimana 6 dopo la vaccinazione. L'outcome secondario è il titolo ELISA per le IgG specifiche per lo zoster alla settimana 6 dopo la vaccinazione.
A tutti i pazienti verrà chiesto da un medico se hanno controindicazioni per il vaccino zoster prima della vaccinazione. E saranno monitorati per qualsiasi reazione avversa alla vaccinazione dopo 6 settimane (visita in ospedale).
Per confermare l'efficacia dell'esperimento sono stati selezionati 30 controlli sani e 30 pazienti trattati con la sola chemioterapia per la leucemia. Anche il gruppo di controllo applicherà lo stesso protocollo di cui sopra.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti di età pari o superiore a 50 anni che sono trascorsi almeno 2 anni dal trapianto di cellule staminali ematopoietiche (gruppo sperimentale)
- Adulti di età pari o superiore a 50 anni che sono almeno 6 mesi dopo essere stati curati dalla chemioterapia per la leucemia (gruppo di controllo)
- Adulti sani di età pari o superiore a 50 anni che non soddisfano i criteri di esclusione (gruppo di controllo)
- Adulti che possono comprendere e concordare con i consensi informati
Criteri di esclusione:
- Adulti che hanno condizioni che sono controindicazioni per il vaccino contro lo zoster
- Adulti che assumono immunosoppressori
- Adulti con malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD)
- Adulti che assumono agenti antivirali
- Adulti che hanno manifestato infezione da VZV dopo trapianto di cellule staminali emopoietiche
- Adulti che hanno ricevuto la vaccinazione VZV già dopo il trapianto di cellule staminali emopoietiche
- Adulti che non sono idonei per la vaccinazione contro lo zoster secondo la valutazione dello sperimentatore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Da 2 a 5 anni dopo l'HCT
I pazienti saranno vaccinati con Zostavax da 2 a 5 anni dopo il trapianto di cellule staminali emopoietiche
|
Zostavax verrà somministrato mediante iniezione sottocutanea
|
|
Comparatore attivo: Da 5 a 10 anni dopo l'HCT
I pazienti saranno vaccinati con Zostavax da 5 a 10 anni dopo il trapianto di cellule staminali emopoietiche
|
Zostavax verrà somministrato mediante iniezione sottocutanea
|
|
Comparatore attivo: 6 mesi dopo la chemioterapia per la leucemia
I pazienti saranno vaccinati con Zostavax 6 mesi dopo che la leucemia è stata curata con la chemioterapia
|
Zostavax verrà somministrato mediante iniezione sottocutanea
|
|
Comparatore attivo: persone sane
Gli adulti sani di età superiore ai 50 anni saranno vaccinati con Zostavax
|
Zostavax verrà somministrato mediante iniezione sottocutanea
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risposta ELISPOT interferone-gamma specifica del virus varicella-zoster
Lasso di tempo: prima della vaccinazione con Zostavax e alla settimana 6 dopo la vaccinazione
|
Gli investigatori misurano il numero di SFC (cellule formanti spot) utilizzando il test ELISPOT interferone-gamma (immunospot legato all'enzima) sia subito prima della vaccinazione che alla settimana 6 dopo la vaccinazione e osservano il cambiamento tra due valori.
|
prima della vaccinazione con Zostavax e alla settimana 6 dopo la vaccinazione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Titolo anticorpale contro il virus varicella-zoster
Lasso di tempo: prima della vaccinazione con Zostavax e alla settimana 6 dopo la vaccinazione
|
Gli investigatori misurano il titolo di anticorpi specifici per il virus della varicella zoster (VZV) mediante test immunoassorbente legato all'enzima sia subito prima della vaccinazione che alla settimana 6 dopo la vaccinazione e osservano il cambiamento di piega tra due valori
|
prima della vaccinazione con Zostavax e alla settimana 6 dopo la vaccinazione
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Park Wan Beom, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tomblyn M, Chiller T, Einsele H, Gress R, Sepkowitz K, Storek J, Wingard JR, Young JA, Boeckh MJ; Center for International Blood and Marrow Research; National Marrow Donor program; European Blood and MarrowTransplant Group; American Society of Blood and Marrow Transplantation; Canadian Blood and Marrow Transplant Group; Infectious Diseases Society of America; Society for Healthcare Epidemiology of America; Association of Medical Microbiology and Infectious Disease Canada; Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for preventing infectious complications among hematopoietic cell transplantation recipients: a global perspective. Biol Blood Marrow Transplant. 2009 Oct;15(10):1143-238. doi: 10.1016/j.bbmt.2009.06.019. No abstract available. Erratum In: Biol Blood Marrow Transplant. 2010 Feb;16(2):294. Boeckh, Michael A [corrected to Boeckh, Michael J].
- Levin MJ, Oxman MN, Zhang JH, Johnson GR, Stanley H, Hayward AR, Caulfield MJ, Irwin MR, Smith JG, Clair J, Chan IS, Williams H, Harbecke R, Marchese R, Straus SE, Gershon A, Weinberg A; Veterans Affairs Cooperative Studies Program Shingles Prevention Study Investigators. Varicella-zoster virus-specific immune responses in elderly recipients of a herpes zoster vaccine. J Infect Dis. 2008 Mar 15;197(6):825-35. doi: 10.1086/528696.
- Issa NC, Marty FM, Leblebjian H, Galar A, Shea MM, Antin JH, Soiffer RJ, Baden LR. Live attenuated varicella-zoster vaccine in hematopoietic stem cell transplantation recipients. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 Feb;20(2):285-7. doi: 10.1016/j.bbmt.2013.11.013. Epub 2013 Nov 22.
- Gilbert PB, Gabriel EE, Miao X, Li X, Su SC, Parrino J, Chan IS. Fold rise in antibody titers by measured by glycoprotein-based enzyme-linked immunosorbent assay is an excellent correlate of protection for a herpes zoster vaccine, demonstrated via the vaccine efficacy curve. J Infect Dis. 2014 Nov 15;210(10):1573-81. doi: 10.1093/infdis/jiu279. Epub 2014 May 13.
- Kim JW, Min CK, Mun YC, Park Y, Kim BS, Nam SH, Koh Y, Kwon JH, Choe PG, Park WB, Kim I. Varicella-zoster virus-specific cell-mediated immunity and herpes zoster development in multiple myeloma patients receiving bortezomib- or thalidomide-based chemotherapy. J Clin Virol. 2015 Dec;73:64-69. doi: 10.1016/j.jcv.2015.10.018. Epub 2015 Oct 24.
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Parole chiave
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- H1705030852
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