Användbarheten av en visuell analog skala för att utvärdera ångest hos den smärtsamma sjukhuspatienten (EVANX)

Smärta är ett av de viktigaste tecknen, om inte det första, som uppmuntrar patienten att ringa vårdgivare. Det är en komplex och flerdimensionell sensorisk upplevelse. En optimal smärtbehandling bör överväga dessa olika dimensioner. Om inte, är risken att felidentifiera smärtorsaker, vilket resulterar i terapeutiska misslyckanden.

Ångest är en av dessa dimensioner. Det är en känslomässig faktor som är särskilt vanlig hos inlagda patienter.

Smärta och sjukhusvistelse är båda källor till oro. Ångest orsakar obehag, överkänslighetsreaktioner och smärtfokusering; det kan orsaka undvikande beteende och bristande efterlevnad av föreskrivna medicinska behandlingar. Specifik vård av ångest kan resultera i en positiv inverkan på inlagda patienters smärtor och komfort.

Screeningverktyg för ångest finns. STAI-Y är den faktiska referensskalan för att mäta ångest. "Ya"-versionen mäter ångest kopplad till det reaktionella tillståndet. Den består av 20 frågor och poäng på 45 och högre definierar en betydande ångest (åtminstone måttlig). Ett annat verktyg, HAD-skalan, mäter ångest och depression. Det har validerats på en population av sjukhuspatienter. Den består av 14 frågor inklusive 7 om ångest (HAD-7A). En poäng på 11 och högre definierar en signifikant ångest (åtminstone måttlig). Men dessa verktyg, teoretiskt tillgängliga för vårdgivare, används inte ofta, särskilt vid sjukhusvistelse. Den främsta orsaken är deras otillräcklighet för de verkliga förhållandena inom tjänsterna. Deras användning är för restriktiv för att hoppas på en uttömmande diagnos i rutinmässig klinisk praxis (t.ex. behovet av att ha ett specifikt stöd till förfogande eller tid för att fylla i autoenkäterna). Det skulle vara särskilt relevant att ha ett snabbare och enklare verktyg till förfogande.

Studier tyder på användbarheten av Visual Analog Scale (VAS) för att mäta ångest i pre-operativa eller pre-interventionella sammanhang. Denna studie syftar till att utvärdera VAS intresse för en mycket frekvent situation, den med smärtsamma inlagda patienter. Om VAS visar sin förmåga att upptäcka och mäta ångest som de validerade skalorna, skulle dess användning kunna föreslås samtidigt som VAS för smärta. När smärta bedöms av VAS, skulle det vara lätt och enkelt att utvärdera ångest med ångest-VAS, med samma verktyg, systematiskt eller i ångestidentifierade situationer. Oroliga patienter som skulle kunna ha specifika behandlingar för ångest skulle bättre upptäckas och vårdas på ett allmänt sätt i enlighet med rekommendationer för god praxis.