Nützlichkeit einer visuellen Analogskala zur Bewertung von Angstzuständen bei schmerzhaften Krankenhauspatienten (EVANX)

Schmerz ist eines der wichtigsten Anzeichen, wenn nicht sogar das erste, das den Patienten dazu veranlasst, eine Pflegekraft anzurufen. Es ist eine komplexe und mehrdimensionale sensorische Erfahrung. Ein optimales Schmerzmanagement sollte diese unterschiedlichen Dimensionen berücksichtigen. Andernfalls besteht die Gefahr, dass Schmerzursachen falsch identifiziert werden, was zu Therapieversagen führt.

Angst ist eine dieser Dimensionen. Es ist ein emotionaler Faktor, der besonders häufig bei Krankenhauspatienten vorkommt.

Schmerz und Krankenhausaufenthalt sind beides Quellen von Angst. Angst verursacht Unbehagen, Hyperwachsamkeitsreaktionen und Schmerzkonzentration; es kann zu Vermeidungsverhalten und Nichteinhaltung verschriebener medizinischer Behandlungen kommen. Eine spezifische Behandlung von Angstzuständen kann sich positiv auf die Schmerzen und das Wohlbefinden des Krankenhauspatienten auswirken.

Screening-Tools für Angst existieren. Der STAI-Y ist die eigentliche Referenzskala zur Messung von Angst. Die "Ya"-Version misst die mit dem Reaktionszustand verbundene Angst. Es besteht aus 20 Fragen und Punktzahlen von 45 und höher definieren eine signifikante Angst (mindestens mäßig). Ein weiteres Instrument, die HAD-Skala, misst Angst und Depression. Es wurde an einer Population von Krankenhauspatienten validiert. Es besteht aus 14 Fragen, darunter 7 über Angst (HAD-7A). Eine Punktzahl von 11 und höher definiert eine signifikante Angst (mindestens mäßig). Aber diese Tools, die Pflegekräften theoretisch zugänglich sind, werden nicht oft verwendet, insbesondere bei Krankenhausaufenthalten. Der Hauptgrund ist ihre Unzulänglichkeit gegenüber den realen Bedingungen in den Dienstleistungen. Ihr Einsatz ist zu restriktiv, um auf eine erschöpfende Diagnose im klinischen Alltag hoffen zu können (z. B. die Notwendigkeit, eine spezifische Unterstützung zur Verfügung zu haben oder die Zeit zum Ausfüllen der Auto-Fragebögen). Es wäre besonders wichtig, ein schnelleres und einfacheres Werkzeug zur Verfügung zu haben.

Studien deuten auf die Nützlichkeit der visuellen Analogskala (VAS) hin, um Angst im präoperativen oder präinterventionellen Kontext zu messen. Diese Studie zielt darauf ab, das Interesse von VAS an einer sehr häufigen Situation zu bewerten, nämlich der eines schmerzhaften Krankenhauspatienten. Wenn die VAS ihre Fähigkeit beweist, Angst als validierte Skalen zu erkennen und zu messen, könnte ihre Verwendung gleichzeitig mit der VAS für Schmerzen vorgeschlagen werden. Wenn Schmerz durch VAS bewertet wird, wäre es einfach und unkompliziert, Angst mit der Angst-VAS zu bewerten, mit dem gleichen Werkzeug, systematisch oder in Angstsituationen. Ängstliche Patienten, die spezifische Behandlungen gegen Angst erhalten könnten, würden besser erkannt und auf allgemeine Weise gemäß den Empfehlungen der guten Praxis behandelt.