Przydatność wizualnej skali analogowej do oceny lęku u bolesnego pacjenta hospitalizowanego (EVANX)

Ból jest jednym z głównych objawów, jeśli nie pierwszym, który skłania pacjenta do wezwania opiekunów. To złożone i wielowymiarowe doznanie zmysłowe. Optymalne leczenie bólu powinno uwzględniać te różne wymiary. W przeciwnym razie istnieje ryzyko błędnej identyfikacji przyczyn bólu, co prowadzi do niepowodzeń terapeutycznych.

Lęk jest jednym z tych wymiarów. Jest to czynnik emocjonalny szczególnie często występujący u pacjenta hospitalizowanego.

Zarówno ból, jak i hospitalizacja są źródłem niepokoju. Lęk powoduje dyskomfort, reakcje nadpobudliwości i ogniskowanie bólu; może powodować zachowania unikowe i nieprzestrzeganie przepisanych metod leczenia. Specyficzne podejście do lęku może pozytywnie wpłynąć na dolegliwości bólowe i komfort hospitalizowanego pacjenta.

Istnieją narzędzia przesiewowe do wykrywania lęku. STAI-Y to rzeczywista skala referencyjna do pomiaru lęku. Wersja „Ya” mierzy niepokój związany ze stanem reakcji. Składa się z 20 pytań, a wyniki 45 i wyższe definiują znaczny niepokój (co najmniej umiarkowany). Inne narzędzie, skala HAD, mierzy lęk i depresję. Zwalidowano go na populacji hospitalizowanych pacjentów. Składa się z 14 pytań, w tym 7 dotyczących lęku (HAD-7A). Wynik 11 i wyższy określa znaczny niepokój (co najmniej umiarkowany). Ale te narzędzia, teoretycznie dostępne dla opiekunów, nie są często używane, zwłaszcza w hospitalizacji. Główną przyczyną jest ich nieadekwatność do rzeczywistych warunków w usługach. Ich wykorzystanie jest zbyt restrykcyjne, by mieć nadzieję na wyczerpujące rozpoznanie w rutynowej praktyce klinicznej (np. konieczność dysponowania konkretnym wsparciem czy czas na wypełnienie autokwestionariuszy). Szczególnie istotne byłoby dysponowanie szybszym i łatwiejszym narzędziem.

Badania sugerują przydatność wizualnej skali analogowej (VAS) do pomiaru lęku w kontekście przedoperacyjnym lub przedinterwencyjnym. Niniejsze badanie ma na celu ocenę zainteresowania VAS bardzo częstą sytuacją, jaką jest bolesny pacjent hospitalizowany. Jeśli VAS wykaże swoją zdolność do wykrywania i mierzenia lęku jako zwalidowanych skal, jego wykorzystanie można zaproponować w tym samym czasie, co VAS dla bólu. Gdy ból jest oceniany za pomocą VAS, ocena lęku za pomocą VAS lęku, za pomocą tego samego narzędzia, byłaby łatwa i prosta, systematycznie lub w sytuacjach zidentyfikowanych z lękiem. Niespokojni pacjenci, którym można by poddać specjalne leczenie lęku, byliby lepiej wykrywani i objęci opieką w sposób ogólny, zgodnie z zaleceniami dobrej praktyki.