Nut van een visueel analoge schaal om angst te evalueren bij de pijnlijke gehospitaliseerde patiënt (EVANX)

Pijn is een van de belangrijkste signalen, zo niet de eerste, die de patiënt aanmoedigt om zorgverleners te bellen. Het is een complexe en multidimensionale zintuiglijke ervaring. Een optimaal pijnbeheer zou rekening moeten houden met deze verschillende dimensies. Als dit niet het geval is, bestaat het risico dat pijnoorzaken verkeerd worden geïdentificeerd, wat resulteert in therapeutische mislukkingen.

Angst is een van deze dimensies. Het is een emotionele factor die vooral voorkomt bij patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen.

Pijn en ziekenhuisopname zijn beide bronnen van angst. Angst veroorzaakt ongemak, hyperwaakzaamheidsreacties en pijnfocus; het kan vermijdingsgedrag en het niet naleven van voorgeschreven medische behandelingen veroorzaken. Specifieke zorg voor angst kan een positieve invloed hebben op de pijn en het comfort van de patiënt in het ziekenhuis.

Er bestaan ​​screeningstools voor angst. De STAI-Y is de eigenlijke referentieschaal om angst te meten. De "Ya" -versie meet angst die verband houdt met de reactieve toestand. Het bestaat uit 20 vragen en scores van 45 en hoger definiëren een significante angst (tenminste matig). Een ander hulpmiddel, de HAD-schaal, meet angst en depressie. Het is gevalideerd op een populatie van gehospitaliseerde patiënten. Het bestaat uit 14 vragen, waaronder 7 over angst (HAD-7A). Een score van 11 en hoger definieert een significante angst (minstens matig). Maar deze hulpmiddelen, die in theorie toegankelijk zijn voor zorgverleners, worden niet vaak gebruikt, vooral niet bij ziekenhuisopnames. De belangrijkste reden is hun ontoereikendheid voor de werkelijke omstandigheden in de dienstverlening. Het gebruik ervan is te beperkend om te hopen op een uitputtende diagnose in de dagelijkse klinische praktijk (bv. de noodzaak om over een specifieke ondersteuning te beschikken of de tijd om de automatische vragenlijsten in te vullen). Het zou met name relevant zijn om over een sneller en gemakkelijker hulpmiddel te beschikken.

Studies suggereren het nut van de Visual Analog Scale (VAS) om angst te meten in pre-operatieve of pre-interventionele context. Deze studie is gericht op het evalueren van de interesse van VAS in een zeer frequente situatie, die van een pijnlijke gehospitaliseerde patiënt. Als de VAS zijn vermogen aantoont om angst te detecteren en te meten als de gevalideerde schalen, zou het gebruik ervan tegelijk met de VAS voor pijn kunnen worden voorgesteld. Wanneer pijn wordt beoordeeld door VAS, zou het gemakkelijk en eenvoudig zijn om angst te evalueren met de angst-VAS, met dezelfde tool, systematisch of in door angst geïdentificeerde situaties. Angstige patiënten die specifieke behandelingen voor angst zouden kunnen krijgen, zouden beter kunnen worden opgespoord en op een algemene manier worden verzorgd in overeenstemming met de aanbevelingen voor goede praktijken.