Nytten av en visuell analog skala for å evaluere angst hos den smertefulle sykehusinnlagte pasienten (EVANX)

Smerte er et av de viktigste tegnene, om ikke det første, som oppmuntrer pasienten til å ringe omsorgspersoner. Det er en kompleks og flerdimensjonal sanseopplevelse. En optimal smertebehandling bør vurdere disse forskjellige dimensjonene. Hvis ikke, er risikoen å feilidentifisere smerteårsaker, noe som resulterer i terapeutiske feil.

Angst er en av disse dimensjonene. Det er en emosjonell faktor spesielt hyppig hos innlagte pasienter.

Smerte og sykehusinnleggelse er begge kilder til angst. Angst forårsaker ubehag, hypervåkenhetsreaksjoner og smertefokusering; det kan føre til unngåelsesatferd og manglende overholdelse av foreskrevne medisinske behandlinger. Spesifikk omsorg for angst kan resultere i en positiv innvirkning på innlagte pasienters smerter og komfort.

Screeningverktøy for angst finnes. STAI-Y er den faktiske referanseskalaen for å måle angst. "Ya"-versjonen måler angst knyttet til reaksjonstilstanden. Den er sammensatt av 20 spørsmål og score på 45 og høyere definerer en betydelig angst (minst moderat). Et annet verktøy, HAD-skalaen, måler angst og depresjon. Det har blitt validert på en populasjon av sykehuspasienter. Den består av 14 spørsmål inkludert 7 om angst (HAD-7A). En poengsum på 11 og høyere definerer en betydelig angst (minst moderat). Men disse verktøyene, teoretisk tilgjengelig for omsorgspersoner, brukes ikke ofte, spesielt ved sykehusinnleggelse. Hovedårsaken er deres utilstrekkelighet til de reelle forholdene i tjenestene. Bruken deres er for restriktiv til å håpe på en uttømmende diagnose i rutinemessig klinisk praksis (f.eks. behovet for å ha en spesifikk støtte til disposisjon eller tid til å fylle ut autospørreskjemaene). Det vil være spesielt relevant å ha et raskere og enklere verktøy til rådighet.

Studier tyder på nytten av Visual Analog Scale (VAS) for å måle angst i pre-operatorisk eller pre-intervensjonell kontekst. Denne studien tar sikte på å evaluere VAS' interesse i en svært hyppig situasjon, den med smertefulle sykehusinnlagte pasienter. Hvis VAS demonstrerer sin kapasitet til å oppdage og måle angst som de validerte skalaene, kan dens bruk foreslås samtidig som VAS for smerte. Når smerte vurderes av VAS, ville det være enkelt og enkelt å evaluere angst med angst-VAS, med samme verktøy, systematisk eller i angstidentifiserte situasjoner. Angste pasienter som kunne ha spesifikke behandlinger for angst ville bli bedre oppdaget og ivaretatt på en generell måte i henhold til god praksisanbefalinger.