Nytten af ​​en visuel analog skala til at evaluere angst hos den smertefulde hospitalsindlagte patient (EVANX)

Smerter er et af de vigtigste tegn, hvis ikke det første, som tilskynder patienten til at ringe til plejepersonalet. Det er en kompleks og multidimensionel sanseoplevelse. En optimal smertebehandling bør overveje disse forskellige dimensioner. Hvis ikke, er risikoen at fejlidentificere smerteårsager, hvilket resulterer i terapeutiske fejl.

Angst er en af ​​disse dimensioner. Det er en følelsesmæssig faktor, der er særlig hyppig hos indlagte patienter.

Smerter og hospitalsindlæggelse er begge kilder til angst. Angst forårsager ubehag, hypervågenhedsreaktioner og smertefokusering; det kan forårsage undgåelsesadfærd og manglende overholdelse af foreskrevne medicinske behandlinger. Specifik pleje af angst kan resultere i en positiv indvirkning på indlagte patienters smerter og komfort.

Der findes screeningsværktøjer for angst. STAI-Y er den faktiske referenceskala til at måle angst. "Ya"-versionen måler angst forbundet med den reaktionelle tilstand. Det er sammensat af 20 spørgsmål og scorer på 45 og højere definerer en betydelig angst (mindst moderat). Et andet værktøj, HAD-skalaen, måler angst og depression. Det er blevet valideret på en population af indlagte patienter. Det er sammensat af 14 spørgsmål, herunder 7 om angst (HAD-7A). En score på 11 og højere definerer en signifikant angst (mindst moderat). Men disse værktøjer, teoretisk tilgængelige for plejepersonale, bruges ikke ofte, især ved hospitalsindlæggelse. Den primære årsag er deres utilstrækkelighed til de reelle forhold inden for tjenesteydelser. Deres brug er for restriktiv til at håbe på en udtømmende diagnose i rutinemæssig klinisk praksis (f.eks. behovet for at have en specifik støtte til rådighed eller tid til at udfylde auto-spørgeskemaerne). Det ville være særligt relevant at have et hurtigere og lettere værktøj til rådighed.

Undersøgelser tyder på nytten af ​​Visual Analog Scale (VAS) til at måle angst i præoperatorisk eller præ-interventionel kontekst. Denne undersøgelse har til formål at evaluere VAS' interesse i en meget hyppig situation, den med smertefulde indlagte patienter. Hvis VAS demonstrerer sin evne til at detektere og måle angst som de validerede skalaer, kan dens anvendelse foreslås samtidig med VAS til smerte. Når smerte vurderes af VAS, ville det være nemt og enkelt at evaluere angst med angst-VAS, med det samme værktøj, systematisk eller i angstidentificerede situationer. Angste patienter, som kunne få specifikke behandlinger for angst, ville blive bedre opdaget og plejet på en generel måde i overensstemmelse med anbefalingerne om god praksis.