Hemodynamiska effekter av kontinuerlig spinalbedövning hos patienter över 65 år

Syftet med denna studie var att undersöka de hemodynamiska effekterna av kontinuerlig spinal anestesi (CSA) hos äldre patienter som genomgår knäprotesplastik.

Inklusionskriterier:

Vuxna patienter, äldre än 65 år planerade för elektiv total knäprotesplastik under regional anestesi.

Studera design :

Patienterna hade en transthorax ekokardiografi en till tre månader före det kirurgiska ingreppet, utförd av en kardiolog.

Ett oralt intag av 250 ml vatten togs 2 timmar före operationen. I operationssalen fick patienterna övervakning med elektrokardiogram, pulsoximetri och blodtrycket mättes och registrerades via en inneboende radial arteriell kateter under lokalbedövning.

Denna kateter var ansluten till FloTrac-sensorn/Vigileo hemodynamiska övervakningssystem för att spåra kontinuerligt slagvolym och hjärtminutvolym.

Alla patienter fick syrgas i näsan under hela proceduren för att hålla syremättnaden > 95 %. Vätskebehandlingen var begränsad till 4 ml/kg/h tills turniquet släpptes.

Subarachnoidpunktion utfördes med en 19-Gauge Tuohy-nål vid L3-S1-mellanrummet med hjälp av en mittlinjesmetod. Tre cm av en 22-gauge kateter infördes genom nålen. En initial dos på 2,5 mg isobar 0,5 % bupivakain injicerades genom katetern. Ytterligare 2,5 mg isobariska 0,5 % bupivakaindoser injicerades var 10:e minut tills sensorisk blockad nådde T10.

Efedrin 6 till 9 mg gavs om systoliskt artärtryck < 90 mmHg eller < 100 mmHg med kliniska tecken på dålig tolerans (yrsel, ångest, dyspné, kräkningar).

Provstorlek Vi inkluderade 20 patienter i denna observationsstudie.