Ljusintervention för anpassning till nattarbete

Starkt ljus har föreslagits som en motåtgärd till den negativa effekten av nattarbete när det gäller säkerhet, prestanda och efterföljande sömn. Effekten beror på ljusets timing (t.ex. fasresponskurva), varaktigheten av ljusexponeringen och ljusets intensitet, såväl som de våglängder som sänds ut. Exponering för starkt ljus (mer intensiv än vanlig rumsblixt), kväll och natt, har varit effektiv för att fördröja dygnsrytmen för att tillräckligt anpassa sig till nattarbete både i simulerat nattarbete och i fältstudier av arbetare. Blått ljus har betydligt starkare fasförskjutningseffekter än andra våglängder i det synliga spektrumet. Effekten av ljus på det cirkadiska systemet förmedlas av retinal fotoresponsiv cellpopulation (intrinsiskt fotoresponsiva retinala ganglionceller; ipRGC) som innehåller fotopigmentet melanopsin, mycket känsligt för blått ljus. Dessa celler signalerar direkt till de suprachiasmatiska kärnorna (SCN) i hypotalamus, den cirkadiska pacemakern. Starkt ljus har också rapporterats förbättra vakenhet och prestanda under nattskift.

Såvitt utredarna vet har ingen simuleringsstudie av skiftarbete gjort fullt framsteg inom LED-tekniken när det gäller att använda ljus som administreras via standardrumsbelysning vid anpassning till nattarbete. Idag representerar ny LED-teknik ett utmärkt tillfälle att studera detta eftersom takmonterade LED-källor integrerade som standard inomhusbelysning kan programmeras för att ge ett brett spektrum av ljusintensiteter och färgtemperaturer. LED-källor har fördelen jämfört med standardljusterapi att försökspersoner kan exponeras för terapin via standardrumsbelysning (ej begränsad till en speciell terapilampa) och därigenom tillåter arbetarna att utföra arbetsuppgifter som vanligt under ljusexponering.

Mot denna bakgrund syftar detta projekt till att undersöka hur olika ljusförhållanden, administrerade genom LED-baserad starkt ljus integrerad standardrumsbelysning, påverkar anpassningen till tre på varandra följande simulerade nattskift och omanpassning till ett dagsorienterat schema på mätningar av vakenhet, kognitiv prestation, sömn och dygnsrytm. Dessutom kommer mått på humör, aptit, hjärtfrekvensvariabilitet (HRV), smärtkänslighet, moraliska resonemang och inflammatoriska markörer att undersökas. Forskarna syftar också till att undersöka effekterna av två extrema monokromatiska ljusförhållanden (blått kontra rött) baserat på integrerad standardrumsbelysning på anpassningen till ett simulerat nattskift.

Studiedeltagare kommer att arbeta simulerade nattskift (kl. 11:00 till 07:00) i ett ljuslaboratorium där ljusparametrar (intensitet och färgtemperatur) kan manipuleras via takmonterade LED-källor integrerade som standard inomhusbelysning. Deltagare kommer att rekryteras bland studenter vid universitetet i Bergen, och en screening kommer att göras för att säkerställa friska deltagare lämpliga för studien. De inkluderade deltagarna kommer att delta i experiment med två anfall av tre simulerade nattskift i följd (totalt 6 nätter).

HRV kommer att mätas under hela nattskiftet, och fem gånger, ca. var 1,5 timme (23:30, 01:00, 02:30, 04:00, 05:30) kommer försökspersonerna att testas på ett testbatteri av kognitiva tester och bedöma deras subjektiva sömnighet. Sömnen kommer att bedömas med sömndagbok och aktigrafi 3 dagar före, under och 3 dagar efter skiftet. En dag före nattskiftet och dagen efter nattskiftsperioden kommer dygnsrytmen att mätas med salivprover för uppskattning av svagt ljus melatonin debut. Före-, under- och efter nattpassen kommer deltagarna att genomgå ett smärtkänslighetstest. Blodfläcksprover kommer att samlas in i början och slutet av varje nattskift för analys av inflammatoriska markörer (t. interleukiner).