Effektiviteten av en psykoedukativ gruppintervention hos patienter med depression och fysisk komorbiditet (PsiCoDep)

Det primära syftet är att utvärdera effektiviteten av en intervention baserad på ett psykoedukativt program utfört av primärvårdssköterskor, för att förbättra graden av remission och respons på depression hos patienter med fysisk kronisk sjukdom (diabetes, KOL, astma och/eller ischemiskt hjärta) sjukdom). Sekundärt, att bedöma kostnadseffektiviteten av interventionen, effektiviteten för att förbättra kontrollen av fysisk patologi, påverkan på livskvalitet och genomförbarheten av interventionen.

Metoder: en multicenter, randomiserad klinisk prövning, med två grupper och 1 års uppföljningsutvärdering. Ekonomisk utvärderingsstudie. Vi kommer att studera 504 patienter (252 i varje grupp), över 50 år tilldelade 25 primärvårdsteam (PC) från Katalonien (urban, semi-urban och landsbygd) med allvarlig depression och med minst en av sjukdomarna: diabetes mellitus typ 2, kronisk obstruktiv lungsjukdom, astma och/eller ischemisk hjärtsjukdom. De kommer att fördelas slumpmässigt i två grupper. Interventionsgruppen kommer att delta i psykoedukativa grupper: 12 sessioner på 90 minuter i veckan ledda av två sjuksköterskor från PC, bestående av hälsoutbildning om kronisk fysisk sjukdom och depressiva symtom.

Huvudmått: klinisk remission av depression och/eller svar på intervention (Beck depressionsinventering: BDI-II). Sekundära åtgärder: förbättring av kontroll av kroniska sjukdomar (blodprov och fysiska parametrar), läkemedelsöverensstämmelse (test Morinsky-Green och antal förpackningar), livskvalitet (EQ-5D), medicinsk serviceutnyttjande (bokningar och sjukhusinläggningar på grund av komplikationer ) och insatsens genomförbarhet (tillfredsställelse och efterlevnad). Utvärderingar kommer att maskeras och genomföras vid 0, 3 och 12 månader. Vid 6 månader kommer patienter att få ett samtal från sjuksköterskor.