- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03265964
Klinisk och avbildningsprövning av uridin för veteraner med självmordstankar
Clinical and Imaging Biomarker Trial of Uridine för veteraner med självmordstankar
Detta är en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie av prövningsläkemedlet uridin som behandling av självmordstankar hos veteraner.
Utredarna antar att administrering av ett naturligt förekommande kosttillskott, uridin, snabbt kommer att minska självmordstankar hos veteraner. Syftet med denna studie är att avgöra om 4 veckors uridintillskott är en effektiv behandling för självmordstankar hos veteraner, jämfört med en grupp som tar placebo.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Veteran självmord, försök och självmordstankar (SI) är fortfarande ett akut problem för Veterans Health Administration (VHA). Forskning tyder på att ungefär hälften av veterans självmord äger rum inom 1 månad efter den avlidnes sista VHA-möte, med en fjärdedel inom 1 vecka. Detta ger en tidsmässig möjlighet att ingripa och kräver utveckling av en snabbverkande behandling för veteraner med SI. Uridin delar liknande hjärnmekanismer och neurala effekter med ketamin och litium, behandlingar som vanligtvis används för att minska självmordstankar. Denna studie kommer att testa den nya interventionen uridin som en snabbverkande oral behandling för veteraner med självmordstankar. Syftet med denna studie är att undersöka om uridin kan minska självmordstankar hos veteraner när det tas dagligen i 4 veckor.
Förutom behandling med prövningsläkemedlet kontra placebo, inkluderar studien en translationell neuroavbildningskomponent: magnetisk resonansspektroskopi (1H-MRS) hjärnskanningar utförs vid baslinjen och upprepas sedan efter 1 veckas behandling med uridin eller placebo. Skanningarna använder inte strålning och utförs på ett 3 Tesla MRI-system som är godkänt för klinisk användning. Skanningarna tillåter forskare att mäta koncentrationerna av flera kemikalier i hjärnan som kan vara inblandade i självmordstankar.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84148-0001
- VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Måste kunna ge informerat samtycke.
- Måste vara en veteran från den amerikanska försvarsmakten.
- Columbia-självmordssvårhetsskala indikerar nuvarande självmordstankar
- Beck-skala för självmordstankar > 3 (dvs. "Större än eller lika med 4").
- Historik av > 1 självmordsförsök eller sjukhusvistelse för att förhindra självmord under de senaste 12 månaderna; eller funktionellt nedsatt självmordstankar som inte beror på en DSM Axis II-diagnos, under de senaste 12 månaderna.
- Kvinnor och män i åldrarna 18-55 inklusive.
- Vill och kan identifiera en alternativ kontaktperson, t.ex. Familjemedlem, vän eller granne.
Exklusions kriterier:
- Schizofreni eller annan psykotisk sjukdom.
- Störning vid användning av aktiv substans som kräver stabilisering (OBS. Inkluderar inte nikotin).
- Instabila medicinska tillstånd.
- Graviditet eller amning.
- Kontraindikation för MRT (t.ex. Ferrometalliskt implantat eller klaustrofobisk ångest).
- Samtidig registrering i en annan klinisk prövning.
- Betydande risk för att protokollet inte följs (t.ex. bor > 50 miles från sjukhuset och har ingen bil eller alternativ transport).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Uridin
Försökspersoner som randomiserats till denna studiearm kommer att få uridin 2000 mg dagligen genom munnen i 4 veckor
|
Uridin är den aktiva behandlingen i denna kliniska prövning.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Försökspersoner som randomiserats till denna del av studien kommer att få placebo 2000 mg dagligen genom munnen i 4 veckor.
|
P-piller placebo är den inaktiva behandlingsjämföraren i denna kliniska prövning.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändra från baslinjen i Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tidsram: 4 veckor
|
Hypotesen är att fyra veckors uridin 2000 mg dagligen kommer att minska sannolikheten och svårighetsgraden av självmordstankar uppmätt med C-SSR: erna, jämfört med placebo.
Poäng sträcker sig från 0 till 25 med högre poäng som representerar allvarligare självmordstankar.
|
4 veckor
|
|
Ändra från baslinjen i Beck Scale for Suicide Ideion (BSSI)
Tidsram: 4 veckor
|
Hypotesen är att fyra veckors uridin 2000 mg dagligen kommer att minska sannolikheten och svårighetsgraden av självmordstankar uppmätt med BSSI jämfört med placebo.
BSSI är ett mått på 19 objekt på en 0-2-punktskala för ett intervall på 0-38, med högre poäng som indikerar högre självmordstankar eller sämre resultat.
|
4 veckor
|
|
Förändring från baslinjen i hjärngamma-aminobutyric acid (GABA)/NAA-nivåer, mätt med proton-1 magnetisk resonansspektroskopi (1H-MRS) neuroimaging
Tidsram: 1 vecka
|
Hypotesen är att hjärnan gamma-aminobutyric acid (GABA)/NAA-nivåer kommer att visa en större ökning efter en vecka, i uridinbehandlad kontra placebo-behandlade veteraner med självmordstankar. Proton-1 magnetisk resonansspektroskopi (1H-MR) är en säker och icke-invasiv metod för in-vivo-mätning av hjärnkemi som är relevant för mental hälsa, inklusive neurotransmittorer, glutamat, glutamin och GABA. |
1 vecka
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring från baslinjen i hjärnans totala kolin/n-acetylaspartatnivåer (NAA), mätt med proton-1 magnetisk resonansspektroskopi (1H-MRS) neuroimaging
Tidsram: 1 vecka
|
Proton-1 magnetisk resonansspektroskopi (1H-MR) är en säker och icke-invasiv metod för in-vivo-mätning av hjärnkemi som är relevant för mental hälsa, inklusive neurometaboliter, kolin och N-acetylaspartat.
|
1 vecka
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Douglas Gavin Kondo, MD, VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kondo DG, Sung YH, Hellem TL, Delmastro KK, Jeong EK, Kim N, Shi X, Renshaw PF. Open-label uridine for treatment of depressed adolescents with bipolar disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2011 Apr;21(2):171-5. doi: 10.1089/cap.2010.0054. Epub 2011 Apr 12.
- Agarwal N, Sung YH, Jensen JE, daCunha G, Harper D, Olson D, Renshaw PF. Short-term administration of uridine increases brain membrane phospholipid precursors in healthy adults: a 31-phosphorus magnetic resonance spectroscopy study at 4T. Bipolar Disord. 2010 Dec;12(8):825-33. doi: 10.1111/j.1399-5618.2010.00884.x.
- Jensen JE, Daniels M, Haws C, Bolo NR, Lyoo IK, Yoon SJ, Cohen BM, Stoll AL, Rusche JR, Renshaw PF. Triacetyluridine (TAU) decreases depressive symptoms and increases brain pH in bipolar patients. Exp Clin Psychopharmacol. 2008 Jun;16(3):199-206. doi: 10.1037/1064-1297.16.3.199.
- Carlezon WA Jr, Mague SD, Parow AM, Stoll AL, Cohen BM, Renshaw PF. Antidepressant-like effects of uridine and omega-3 fatty acids are potentiated by combined treatment in rats. Biol Psychiatry. 2005 Feb 15;57(4):343-50. doi: 10.1016/j.biopsych.2004.11.038.
- Yoon SJ, Lyoo IK, Kim HJ, Kim TS, Sung YH, Kim N, Lukas SE, Renshaw PF. Neurochemical alterations in methamphetamine-dependent patients treated with cytidine-5'-diphosphate choline: a longitudinal proton magnetic resonance spectroscopy study. Neuropsychopharmacology. 2010 Apr;35(5):1165-73. doi: 10.1038/npp.2009.221. Epub 2009 Dec 30.
- Wurtman RJ, Cansev M, Ulus IH. Synapse formation is enhanced by oral administration of uridine and DHA, the circulating precursors of brain phosphatides. J Nutr Health Aging. 2009 Mar;13(3):189-97. doi: 10.1007/s12603-009-0056-3.
- Liu P, Wu C, Song W, Yu L, Yang X, Xiang R, Wang F, Yang J. Uridine decreases morphine-induced behavioral sensitization by decreasing dorsal striatal dopamine release possibly via agonistic effects at GABAA receptors. Eur Neuropsychopharmacol. 2014 Sep;24(9):1557-66. doi: 10.1016/j.euroneuro.2014.06.010. Epub 2014 Jun 28.
- Price GD, Robertson SJ, Edwards FA. Long-term potentiation of glutamatergic synaptic transmission induced by activation of presynaptic P2Y receptors in the rat medial habenula nucleus. Eur J Neurosci. 2003 Feb;17(4):844-50. doi: 10.1046/j.1460-9568.2003.02501.x.
- Wirkner K, Gunther A, Weber M, Guzman SJ, Krause T, Fuchs J, Koles L, Norenberg W, Illes P. Modulation of NMDA receptor current in layer V pyramidal neurons of the rat prefrontal cortex by P2Y receptor activation. Cereb Cortex. 2007 Mar;17(3):621-31. doi: 10.1093/cercor/bhk012. Epub 2006 Apr 28.
- Saydoff JA, Garcia RA, Browne SE, Liu L, Sheng J, Brenneman D, Hu Z, Cardin S, Gonzalez A, von Borstel RW, Gregorio J, Burr H, Beal MF. Oral uridine pro-drug PN401 is neuroprotective in the R6/2 and N171-82Q mouse models of Huntington's disease. Neurobiol Dis. 2006 Dec;24(3):455-65. doi: 10.1016/j.nbd.2006.08.011. Epub 2006 Sep 29.
- Tochigi M, Iwamoto K, Bundo M, Sasaki T, Kato N, Kato T. Gene expression profiling of major depression and suicide in the prefrontal cortex of postmortem brains. Neurosci Res. 2008 Feb;60(2):184-91. doi: 10.1016/j.neures.2007.10.010. Epub 2007 Nov 6.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MHBB-012-16F
- 00100075 (Annan identifierare: Salt Lake City VAMC)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Självmordstankar
-
University of Wisconsin, MadisonRekryteringSuicidalFörenta staterna
-
University of Electronic Science and Technology...RekryteringKänsloreglering | Icke suicidal självskadaKina
-
University of Electronic Science and Technology...RekryteringIcke suicidal självskada | FörutsägelsefelKina
-
University of Electronic Science and Technology...RekryteringIcke suicidal självskada | RisktagandeKina
-
Region ÖstergötlandRekryteringKänsloreglering | Icke suicidal självskadaSverige
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterRekrytering
-
Shantou University Medical CollegeAvslutadIcke suicidal självskadaKina
-
Anhui Medical UniversityRekryteringTranskraniell likströmsstimulering | Icke suicidal självskadaKina
-
Jian-Jun OuRekryteringIcke-suicidal självskada (NSSI)Kina
-
Central South UniversityRekryteringSjälvmordstankar | Självmord och självskada | Icke suicidal självskadaKina
Kliniska prövningar på Uridin
-
Repligen CorporationAvslutadBipolär depressionFörenta staterna
-
University of UtahNational Institute of Mental Health (NIMH)Avslutad
-
National Center for Research Resources (NCRR)University of California, San DiegoAvslutad
-
University of UtahThe Depressive and Bipolar Disorder Alternative Treatment FoundationAvslutadBipolär sjukdom | Bipolär depression | Manisk depressionFörenta staterna
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Avslutad
-
Mclean HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)AvslutadFriska manliga ämnenFörenta staterna
-
National Center for Complementary and Integrative...AvslutadHIV-infektioner | Insulinresistens | HyperlaktatemiFörenta staterna
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutad
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AvslutadMetaboliska sjukdomar | HIV-infektioner | Näringsstörningar | LipodystrofiFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)Avslutad