Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Sjuksköterskenavigering kontra nuvarande vårdkoordination under kolorektalcancerbanor (NaviCan)

2 april 2019 uppdaterad av: Marianne K. Thygesen, Odense University Hospital

NaviCan. Navigering och stöd till cancerpatienter – en randomiserad kontrollerad studie.

I västländer ökar antalet canceröverlevande och den nuvarande cancervården verkar otillräcklig med både patienternas upplevelser av bristande hjälp vid övergångar och upp till 60 % av patienterna som har psykiska problem efter behandling. Vidare ska Danmark få nya sjukhus, där forskare och sjukvårdspersonal förväntas slå samman uppgifter och nå en högre patientupplevd vårdkvalitet, utan extra kostnader, så ett bättre sätt att tillhandahålla cancervård, vilket gynnar patienterna och stödjer idéerna inom de nya sjukhusen i Danmark, behövs.

I en randomiserad kontrollerad studie utmanas sjukvårdens organisationsstruktur och effekten av en sammanhållen sjuksköterskenavigeringspraxis jämfört med den nuvarande avdelningsspecifika vårdsamordningen testas. De primära uppgifterna är förändringar i patienters självrapporterade cancerrelaterade själveffektivitet från inkludering till en vecka efter mottagandet av informationen om att de har nått slutet av behandlingen, eller vid förlängd behandling, till senast ett år efter inkludering.

Patienter kan delta om de är 18 år eller äldre, talar och förstår danska och har en påvisad lesion misstänkt för cancer i tjocktarmen eller ändtarmen efter koloskopi eller sigmoidoskopi vid de danska endoskopicentrumen vid Odense Universitetssjukhus (städerna: Nyborg, Svendborg och Odense) eller på Slagelse sjukhus. Vidare får deltagarna inte vara utvecklingsstörda, de får inte lida av en konstant livshotande sjukdom och de får inte lida av, eller vara i diagnostisk fas av, demens eller svår psykiatrisk sjukdom.

Deltagarna tilldelas stöd från sjuksköterskenavigering eller till aktuell vårdsamordning och fyller i fyra enkäter under sin cancerbana: 1) Vid inklusion, 2) Tre dagar innan behandlingsstart, 3) En vecka efter mottagandet av information om behandlingsslut eller ej senare än ett år efter inkluderingen och 4) Sex veckor efter mätpunkt 3. Data analyseras med hjälp av lämpliga statistiska modeller.

Med positiva resultat blir deltagare i sjuksköterskenavigering bättre hjälpta under sin cancerbana och får en bättre psykologisk start på resten av livet efter cancerbehandling. Fokus kommer att ligga på tjock- och ändtarmscancervård, men resultaten kommer att kunna överföras till liknande miljöer. Dessutom kommer positiva resultat att stödja förändringar i början av rehabiliteringsinitiativ.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Den primära hypotesen i denna studie är:

Sjuksköterskenavigering, som ett specifikt definierat koncept för sammanhängande hjälp genom cancerbanor, kommer att visa sig vara överlägsen nuvarande vårdsamordning med avseende på patienters självutvärderade själveffektivitet för cancer från inkludering till en vecka efter mottagandet av information om avslutad behandling eller ej senare än ett år efter införandet.

Fördelning Randomiseringen kommer att stratifieras efter ålder och kön. Det rationella är att ålder och kön är olika förknippade med nytta av en given vård.

Datainsamling Deltagarna fyller i frågeformulär vid fyra mätningar, och kompletteringar till sociodemografisk information samt information för en ekonomisk utvärdering samlas in från leverantörssidan.

Frågeformulären för deltagare finns på papper och elektroniskt och deltagarna får diskutera de enskilda frågorna med en person som de litar på innan de fyller i sina svar. Om en deltagare är blind eller dyslektiker och inte har någon som hjälper dem att fylla i frågeformulären kommer en utbildad studiesköterska att läsa upp frågorna och fylla i deltagarens svar, och så småningom i denna process lyssna på deltagarens för- och nackdelar, bekräfta att de hörs, be om svar och läs högt frågan igen. All data lagras i Research Electronic Data Capture (RedCap).

Blindning Rättegången är inte blind men alla deltagare får veta att det inte finns någon favoritgrupp. Statistikern är blind för randomiseringsgruppen och denna blindning kommer att avslöjas efter att data har analyserats.

Statistik Data analyseras enligt den modifierade intention-to-treat-principen, som utförs av en senior statistiker i nära samarbete med forskargruppen. Vanlig beskrivande statistik kommer att användas för att sammanfatta baslinje- och ämnesegenskaper. Analyserna av det primära effektmåttet, dvs förändring i självutvärderad själveffektivitet för cancer från inkludering (mätning 1) till avslutad behandling (mätning 3), och de sekundära utfallen görs med hjälp av analys av kovarians av måttet vid mätning 3 med randomiseringsgrupp som faktor och mått vid mätning 1 som kovariat. I sekundära analyser för alla effektmått (mätning 1-4) kommer förändringen över tid att undersökas genom blandade effekter upprepade åtgärder analys med randomiseringsgrupp som faktor och slumpmässiga effekter för försökspersoner. Dessa analyser upprepas inom undergruppen av alla cancerpatienter och undergruppen av cancerpatienter som behandlas med kurativt syfte. I undergruppsanalyserna kommer inflytandet av relevanta konfounders på ämnesnivå såsom ålder, sjukdomsstadium, behandling etc. att undersökas och lämplig justering kommer att utföras. En ekonomisk utvärdering kommer att göras för varje randomiserad grupp och jämföras.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

280

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Lesioner misstänkta för cancer i tjocktarmen eller ändtarmen igenkända genom koloskopi eller sigmoidoskopi hittade vid skopicenter i Odense, Nyborg, Svendborg eller Slagelse, alla i Danmark
  • Kan tala och förstå danska.

Exklusions kriterier:

  • Livshotande sjukdom: poäng 4 i American Society of Anaesthesiologists statusklassificeringssystem.
  • Demens (diagnostiserat eller i en diagnostisk fas).
  • Allvarlig psykiatrisk sjukdom (diagnostiserat eller i en diagnostisk fas).
  • Psykiskt utvecklingsstörd ( Diagnostiserad eller i en diagnostisk fas).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Sjuksköterskenavigering
Sammanhängande navigering och stöd ur familjecentrerad synvinkel genom hela cancerbanan, trots den enskilda patientens tillhörighet till valfri avdelning.
Aktiv komparator: Nuvarande vårdsamordning
Avdelningsspecifik samordning och svar på frågor ur patientcentrerad synvinkel.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Självutvärderad Self Efficacy for Cancer
Tidsram: Ändring i "Cancerbeteendeinventering - Kort" från inkludering till mätning 3: en vecka efter mottagande av information om behandlingsslut eller senast ett år efter inkludering.
Cancerbeteendeinventering - Kort
Ändring i "Cancerbeteendeinventering - Kort" från inkludering till mätning 3: en vecka efter mottagande av information om behandlingsslut eller senast ett år efter inkludering.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Självutvärderad Self Efficacy for Cancer
Tidsram: Ändring i "Cancerbeteendeinventering - Kort" från inkludering till tre dagar innan behandlingsstart.
Cancerbeteendeinventering - Kort
Ändring i "Cancerbeteendeinventering - Kort" från inkludering till tre dagar innan behandlingsstart.
Självutvärderad Self Efficacy for Cancer
Tidsram: Ändring i "Cancerbeteendeinventering - Kort" från inkludering till sex veckor efter mätning 3.
Cancerbeteendeinventering - Kort
Ändring i "Cancerbeteendeinventering - Kort" från inkludering till sex veckor efter mätning 3.
Självutvärderad Self Efficacy for Cancer
Tidsram: Ändring i "Cancerbeteendeinventering - Kort" från tre dagar före behandlingsstart till mätning 3: en vecka efter mottagande av information om behandlingsslut eller senast ett år efter inkludering.
Cancerbeteendeinventering - Kort
Ändring i "Cancerbeteendeinventering - Kort" från tre dagar före behandlingsstart till mätning 3: en vecka efter mottagande av information om behandlingsslut eller senast ett år efter inkludering.
Självutvärderad Self Efficacy for Cancer
Tidsram: Ändring i "Cancerbeteendeinventering - Kort" från tre dagar före behandlingsstart till sex veckor efter mätning 3.
Cancerbeteendeinventering - Kort
Ändring i "Cancerbeteendeinventering - Kort" från tre dagar före behandlingsstart till sex veckor efter mätning 3.
Självutvärderad Self Efficacy for Cancer
Tidsram: Ändring i "Cancerbeteendeinventering - Kort" från en vecka efter mätning 3: en vecka efter mottagande av information om behandlingsslut eller senast ett år efter inkludering till sex veckor efter mätpunkt 3.
Cancerbeteendeinventering - Kort
Ändring i "Cancerbeteendeinventering - Kort" från en vecka efter mätning 3: en vecka efter mottagande av information om behandlingsslut eller senast ett år efter inkludering till sex veckor efter mätpunkt 3.
Vårdens kontinuitet
Tidsram: Ändring i "Vårdens kontinuitet" från inkludering till mätning 3: en vecka efter mottagande av information om behandlingsslut eller senast ett år efter införande.
Kvalitativt validerade frågor besvarade av deltagarna
Ändring i "Vårdens kontinuitet" från inkludering till mätning 3: en vecka efter mottagande av information om behandlingsslut eller senast ett år efter införande.
Vårdens kontinuitet
Tidsram: Ändring i "Vårdens kontinuitet" från inkludering till tre dagar innan behandlingsstart.
Kvalitativt validerade frågor besvarade av deltagarna
Ändring i "Vårdens kontinuitet" från inkludering till tre dagar innan behandlingsstart.
Vårdens kontinuitet
Tidsram: Förändring i "Vårdens kontinuitet" från inkludering till sex veckor efter mätning 3.
Kvalitativt validerade frågor besvarade av deltagarna
Förändring i "Vårdens kontinuitet" från inkludering till sex veckor efter mätning 3.
Vårdens kontinuitet
Tidsram: Ändring i "Vårdens kontinuitet" från tre dagar före behandlingsstart till mätning 3: en vecka efter mottagande av information om behandlingsslut eller senast ett år efter införande.
Kvalitativt validerade frågor besvarade av deltagarna
Ändring i "Vårdens kontinuitet" från tre dagar före behandlingsstart till mätning 3: en vecka efter mottagande av information om behandlingsslut eller senast ett år efter införande.
Vårdens kontinuitet
Tidsram: Ändring av "Vårdens kontinuitet" från tre dagar före behandlingsstart till sex veckor efter mätning 3.
Kvalitativt validerade frågor besvarade av deltagarna
Ändring av "Vårdens kontinuitet" från tre dagar före behandlingsstart till sex veckor efter mätning 3.
Vårdens kontinuitet
Tidsram: Ändring i "Vårdens kontinuitet" från en vecka efter mätning 3: en vecka efter mottagande av information om behandlingsslut eller senast ett år efter införande till sex veckor efter mätpunkt 3.
Kvalitativt validerade frågor
Ändring i "Vårdens kontinuitet" från en vecka efter mätning 3: en vecka efter mottagande av information om behandlingsslut eller senast ett år efter införande till sex veckor efter mätpunkt 3.
Ouppfyllda behov
Tidsram: Ändring av "Ouppfyllda behov" från tre dagar före behandlingsstart till mätning 3: en vecka efter mottagande av information om behandlingsslut eller senast ett år efter inkludering.
Patienterna upplevde behov och grad av uppfyllt stöd
Ändring av "Ouppfyllda behov" från tre dagar före behandlingsstart till mätning 3: en vecka efter mottagande av information om behandlingsslut eller senast ett år efter inkludering.
Ouppfyllda behov
Tidsram: Ändring av "Ouppfyllda behov" från tre dagar före behandlingsstart till sex veckor efter mätning 3.
Patienterna upplevde behov och grad av uppfyllt stöd
Ändring av "Ouppfyllda behov" från tre dagar före behandlingsstart till sex veckor efter mätning 3.
Ouppfyllda behov
Tidsram: Ändring i "Cancerbeteendeinventering - Kort" från en vecka efter mätning 3: en vecka efter mottagande av information om behandlingsslut eller senast ett år efter inkludering till sex veckor efter mätpunkt 3.
Patienterna upplevde behov och grad av uppfyllt stöd
Ändring i "Cancerbeteendeinventering - Kort" från en vecka efter mätning 3: en vecka efter mottagande av information om behandlingsslut eller senast ett år efter inkludering till sex veckor efter mätpunkt 3.
Hälso-relaterad livskvalité
Tidsram: Förändring av "Hälsorelaterad livskvalitet" från tre dagar före behandlingsstart till sex veckor efter mätning 3.
European Organisation for Research and Treatment of Cancer Enkät om livskvalitet med 30 frågor (EORCT QLQ-c30).
Förändring av "Hälsorelaterad livskvalitet" från tre dagar före behandlingsstart till sex veckor efter mätning 3.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Lise Fillion, PhD, Nursing Faculty, Laval University
  • Studiestol: Jens Søndergaard, PhD, Research Unit of General Practice, Faculty of Health Sciences, University of Southern Denmark
  • Huvudutredare: Marianne K Thygesen, PhD, Surgery department A, Clinical Institute, Faculty of Health Sciences, University of Southern Denmark and OPEN at Region of Southern Denmark
  • Studierektor: Niels Qvist, DMSc, Surgery department A, Clinical Institute, Faculty of Health Sciences, University of Southern Denmark

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

26 februari 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

23 oktober 2017

Avslutad studie (Faktisk)

31 december 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 september 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 september 2017

Första postat (Faktisk)

13 september 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 april 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 april 2019

Senast verifierad

1 april 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Livskvalité

Kliniska prövningar på Sjuksköterskenavigering

Prenumerera